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      正確服用消心痛

      2013-04-29 00:44:03金圣博
      保健與生活 2013年7期
      關(guān)鍵詞:耗氧量舌下頭痛

      金圣博

      消心痛又稱硝酸異山梨酯,與硝酸甘油同為硝酸酯類抗心絞痛的代表藥物。因其價(jià)格低廉,療效確切,目前仍是治療冠心病的首選藥物?;颊叻孟耐磿r(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

      1.凌晨服藥,防止晨起心絞痛。許多患者有這樣的體會,同樣的活動(dòng)量,早晨可引起心絞痛發(fā)作,而其他時(shí)間則平安無事。這與早晨血壓生理性升高伴心率加快等因素使心肌耗氧量增加,引發(fā)心肌缺血有關(guān)。凌晨起床前服用消心痛,可有效松弛血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防止清晨心肌缺血及心絞痛發(fā)作。

      2.間斷服藥,避免耐藥現(xiàn)象。少數(shù)患者最初使用消心痛效果不錯(cuò),但長期使用效果越來越不明顯,其原因是產(chǎn)生了耐藥現(xiàn)象。這部分患者不提倡均勻時(shí)間間隔用藥方法。最好每天服藥兩三次,中間有一長10小時(shí)以上的間隔時(shí)間,使血漿中有一個(gè)無硝酸鹽間歇期,以恢復(fù)對消心痛的敏感性。

      3.逐步加量,消除頭痛。部分患者服常規(guī)劑量消心痛后。可出現(xiàn)頭痛癥狀。有癥狀但能堅(jiān)持者,可繼續(xù)常規(guī)劑量治療,一般用藥一兩周后頭痛的癥狀可消失。難以忍受而不能堅(jiān)持治療者,可采取能忍受的小劑量,逐步增加至常規(guī)劑量,這個(gè)過程需一兩個(gè)月甚至更長。

      4.舌下含化,用于急救。消心痛也可用于治療心絞痛急性發(fā)作。雖然起效時(shí)間較硝酸甘油稍長(兩三分鐘見效),但作用時(shí)間較持久,可作為心絞痛急救藥物常備。但需注意,消心痛用于急救時(shí),必須將藥片咬碎后舌下含化,才能迅速起效。

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