腦血管病防治誤區(qū)

楊春杰

誤區(qū)一：等等看，喪失了良機(jī)

誤對策：早就醫(yī)，爭取最佳治療時機(jī)腦卒中多為急性發(fā)病，主要表現(xiàn)是突然意識不清、肢體麻木，甚至昏迷。研究表明，腦缺血發(fā)病最初的6小時是治療的最佳時機(jī)。腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞缺血時間超過6小時，就不可能完全恢復(fù)，甚至?xí)霈F(xiàn)再灌流損傷，這是腦卒中不能完全康復(fù)的重要原因之一。若6小時內(nèi)到醫(yī)院就診并得到及時正確的治療，患者可能完全恢復(fù)正常。

誤區(qū)二：用藥不合理，導(dǎo)致醫(yī)源性疾病

對策：治療個體化，合理用藥

治療腦血管病的藥物很多，有人不做任何檢查，就用上了作用很強(qiáng)的溶栓藥，用藥期間也不做監(jiān)測。正確的方法是：及時到正規(guī)醫(yī)院就診，及時行顱腦CT檢查，根據(jù)血壓、血小板功能、纖維蛋白原、血管超聲等檢查結(jié)果，找出病因，選擇最佳治療方案，以防誤診誤治。

值得一提的是，不少冠心病患者在用擴(kuò)血管藥和降壓藥的時候發(fā)生腦血栓，這是因?yàn)榛颊唛L期高血壓，腦血管已經(jīng)硬化，阻力比較大。即使血壓仍在正常范圍，也可能出現(xiàn)腦供血不足。這類患者用藥時，應(yīng)注意是否有頭痛、頭暈和血壓的變化。

誤區(qū)三：重藥物，輕康復(fù)

對策：早期康復(fù)治療

目前。絕大多數(shù)腦卒中患者主要依靠藥物治療，用藥方式為輸液、肌注加口服，多種藥物同時應(yīng)用，1個療程接1個療程?？墒遣簧倩颊哌€是遺留后遺癥。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，上肢屈曲攣縮，下肢僵硬、走路畫圈。造成這一結(jié)果的原因是在腦卒中的康復(fù)過程中沒有進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練。腦血管病早期采用正確的康復(fù)治療，可以防止病理性運(yùn)動模式的出現(xiàn)，恢復(fù)人的正常運(yùn)動功能，提高治愈率和生活質(zhì)量。腦卒中患者只要生命體征穩(wěn)定，就可以開始康復(fù)治療。

誤區(qū)四：重治療，輕預(yù)防

對策：以預(yù)防為主，越早越好

腦血管病的形成是個慢過程，有許多危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、冠心病、吸煙等。研究表明，早期發(fā)現(xiàn)和控制上述危險(xiǎn)因素，可以降低腦血管病的發(fā)病率。到目前為止，還沒有一種藥能夠?qū)?yán)重的腦動脈硬化恢復(fù)到正常，將壞死的神經(jīng)細(xì)胞復(fù)活。然而，早期動脈硬化、早期高血壓、高脂血癥、肥胖卻是可以治療的。