新生兒淚囊炎需要手術嗎等4則

新生兒淚囊炎需要手術嗎

我小孫子現(xiàn)在才一個多月，出生后不久右眼就流淚、分泌物多。帶他去衛(wèi)生院檢查，醫(yī)生說是新生兒淚囊炎，需要做手術。請問孩子這么小能做手術嗎？

江西省 吳先生

張明亮（湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師）：大多數(shù)嬰兒出生后淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，兩個月內的患兒可先采取保守治療法，對寶寶的淚囊區(qū)（鼻梁兩側）先由下向上輕輕擠壓，把淚囊的分泌物擠出，用消毒棉簽將寶寶眼角的分泌物擦拭干凈，再滴兩滴妥布霉素滴眼液或魚腥草滴眼液，約5分后用手輕輕地由上向下按摩寶寶的淚囊區(qū)，每天做2～4次，每次1分鐘。如果經(jīng)一段時間保守治療無效，可到醫(yī)院眼科沖洗淚道，將薄膜沖破。對于4個月大的寶寶，若經(jīng)每月兩次的加壓沖洗后仍然無效，需行淚道探通術。若仍不通，則可行鼻淚管吻合術，但手術要等到2～3歲時進行。

（摘自《當代健康報》）

激素治哮喘副作用大嗎

聽說激素有很多副作用，請問，小劑量吸入激素治哮喘是不是也有副作用？

湖北省 溫女士

林江濤（北京中日友好醫(yī)院呼吸內科主任）：激素的全身性副作用確實很明顯，因此很多患者不愿意使用激素治療。但哮喘是一個需要長期治療的慢性氣道炎癥性疾病，需長期用激素控制病情。為了避免激素的副作用，激素制劑有了很大的革新。目前臨床上給哮喘患者使用的激素為“吸入類激素”，與全身使用的激素，如口服、靜脈使用的激素完全不同，是局部激素，且通過吸入方式給藥的劑量非常低，是以微克計算的，二者劑量差別非常大。吸入類激素的化學結構發(fā)生了改變，是一種特殊類型的激素，僅僅在氣道炎癥的部位發(fā)揮作用，很少被吸收而產生全身作用，即便微量進入到血液里，經(jīng)過肝臟的代謝，絕大多數(shù)也可以被滅活。

（摘自《生命時報》）

小“痘痘”為何

“卷土重來”

我的臉上起了很多紅色的“痘痘”，抹了皮炎平軟膏后小“痘痘”不紅了，也慢慢地褪去。可過了一段時間后，小“痘痘”又“卷土重來”，請問這是怎么回事？

福建省 謝林

蔣肖男（河北大學附屬醫(yī)院藥劑科）：您應該是得了激素依賴性皮炎，這是長期外用糖皮質激素類藥物或使用含糖皮質激素的化妝品而引發(fā)的皮膚頑疾。初用時，皮膚炎性癥狀可明顯改善，但突然停藥會使原有皮損惡化或在用藥部位出現(xiàn)新的皮損。如再使用，癥狀和體征又會很快改善。若再次停藥皮疹又會復發(fā)，并逐漸加重，周而復始。

在外用皮質類固醇激素藥物時，一定要在醫(yī)生指導下合理使用。原則上，所有含激素的藥膏都不能在臉上使用，在某些情況下必須使用時，宜用不含氟、副作用小的激素藥膏，且使用時間不宜超過1個月。

（摘自《大眾衛(wèi)生報》）

量血壓以哪側手臂為準

我經(jīng)常為家里的老人測血壓，一般都是測左臂。最近我聽說測血壓應該測右臂，到底量哪側血壓比較準確呢？

內蒙古赤峰市 朱女士

劉建一（秦皇島港口醫(yī)院主任醫(yī)師）：血壓是人體復雜的生理生化過程表現(xiàn)出的簡單物理學現(xiàn)象。我國在進行居民高血壓抽樣調查時統(tǒng)一要求測量右臂血壓，一般醫(yī)生也要求患者測右臂血壓。但在臨床工作中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)左、右臂血壓相等的人極少，有一半患者的血壓是左臂高于右臂，而治療高血壓必須要以高的一側為準。因此，在家量血壓最好兩側手臂都量，以血壓高的一側為準。此外，近年來電子血壓計越來越多地進入了家庭，甚至有些大批量人群體檢時也用上了電子血壓計，但是真正的藥物試驗和指導患者用藥仍以臺式血壓計為準，這樣可以減少誤差。

（摘自《健康報》）