營養(yǎng)問與答

柳佳

寶寶快 1 歲了，每天吃得比較單調(diào)怎么辦？

寶寶馬上 1 歲了，感覺每天吃得挺單調(diào)，雞蛋、面條加點蔬菜，偶爾吃點魚，營養(yǎng)會不會跟不上？

不同種類食物所含營養(yǎng)素不同，給寶寶提供多種多樣的食物，有利于滿足寶寶生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)。如果只偏重少數(shù)幾種食物，將會引起某些營養(yǎng)素缺乏或過剩。您的寶寶每天的食物種類不夠豐富。根據(jù)1～3歲兒童膳食需要情況，建議您將含有各種營養(yǎng)物質(zhì)的食物合理搭配。每天保證寶寶進(jìn)食2～3份主食（饅頭、米飯、面條等）、2份蔬菜（西紅柿、綠葉菜、南瓜、胡蘿卜等）、2份水果（蘋果、草莓、橘子、芒果等）、2份動物食品（魚、肉、肝、雞蛋等）。繼續(xù)喂母乳，如無母乳每天可給500毫升左右的配方奶。每份食物為50克，您可根據(jù)寶寶每天的進(jìn)食量適當(dāng)增加或減少每份的數(shù)量，最好保持各種食物之間的比例不變。

這些食物可分3次喂給寶寶，水果可在兩餐之間給寶寶。還可經(jīng)常變換食物的做法，如蔬菜肉末或蔬菜海鮮包子、餃子，或?qū)⒚娣?、蔬菜、雞蛋、肉末或蝦仁等拌勻后攤成小餅。最好保證每周吃1～2次肝泥，吃1～2次魚蝦等海產(chǎn)品。1歲后可加少量鹽，但少給孩子高糖食物和飲料，不給油炸食物。

此外，要想知道營養(yǎng)是否跟上，需要定期測量寶寶的體重、身長及血紅蛋白，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整膳食安排。（郝波）

孩子缺鐵需要馬上補，吃什么食物效果好？

孩子去兒保檢查，大夫說他缺鐵，需要馬上補一下，我又不想給他吃藥，請問吃什么食物可以調(diào)補一下？

需要按照寶寶的具體情況來調(diào)整。如果是已經(jīng)成功添加了輔食的寶寶，可以每周添加2次動物肝臟（根據(jù)個人喜好及吞咽能力選擇豬肝、羊肝、雞肝、鴨肝等），肝臟是含鐵量高且吸收率高的最佳選擇。除此以外，動物血、禽畜肉也都是鐵元素的優(yōu)質(zhì)來源，每天更換著品種適量添加即可。植物性食物中，大棗、紅豆、菠菜、木耳等的含鐵量都很高，但吸收率較低，可以作為動物性食物的補充，但進(jìn)食的同時最好配合富含維生素C豐富的食物（如水果、番茄、蘿卜等），以增加鐵的吸收率。

如果寶寶還處于輔食添加初期，則選擇強(qiáng)化了鐵的嬰兒米粉，盡量選擇鐵含量較高的品牌，并配合蛋黃、肉泥、肝泥（每周不要超過2次），特別是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，尤其需要注重這些食物的添加。（劉遂謙）

輔食是不是越碎越好？

給寶寶添加輔食是不是夠碎、夠爛才好？我婆婆說食物不夠碎不夠爛，很容易噎著或者卡著寶寶，但寶寶現(xiàn)在快 1歲了，這樣吃是不是會影響他長牙呀？

給寶寶選擇食物的粗細(xì)，要根據(jù)寶寶的口腔發(fā)育情況來確定。適宜的食物質(zhì)地利于鍛煉寶寶的咀嚼能力，并通過咀嚼促進(jìn)牙齒萌出、頭面骨骼與肌肉發(fā)育及發(fā)音能力的發(fā)展。寶寶出生時就已具備了吸吮和吞咽的能力；10～12個月時，寶寶可用牙床或乳牙咀嚼煮軟的蔬菜、

肉末，此時可以給寶寶軟爛的碎塊狀食物；12～24個月時，寶寶舌體能上抬及卷裹食物團(tuán)塊，下頜穩(wěn)定，尤其是磨牙萌出后，寶寶可以用磨牙研磨食物了，此時寶寶可食用小塊狀食物。因此，在磨牙萌出之前，不要給寶寶小塊狀的食物。未經(jīng)有效研磨的食物直接吞進(jìn)胃腸，會造成食物消化和吸收不全，減少營養(yǎng)素的吸收，長時間還可造成生長緩慢。

快1歲的寶寶，可以給他軟爛的碎塊狀食物。當(dāng)寶寶適應(yīng)碎塊狀食物并長出磨牙后，可以試著給一些煮軟的小塊狀的食物，既利于鍛煉寶寶口腔咀嚼功能，又便于寶寶逐漸適應(yīng)家常飯菜。（郝波）

寶寶 1 歲了，可以喝超市里買的純牛奶嗎？

寶寶現(xiàn)在 1 歲了，一次看到我在喝牛奶，也鬧著要喝，我給他嘗了一口，他還要。請問這么小的寶寶能喝在超市里買的純牛奶嗎？怎么挑選適合寶寶的奶或者奶制品呢？

成人飲用的鮮牛奶中，蛋白質(zhì)組成中酪蛋白含量過高、乳清蛋白含量偏低，未滿2周歲的寶寶的消化系統(tǒng)對鮮牛奶中較高比例的酪蛋白的消化吸收能力不足。母乳及嬰幼兒配方奶粉中的鈣磷元素比例為2：1，而鮮牛奶中的鈣磷比為1：2，其他的一部分維生素和礦物質(zhì)的含量不足，1周歲的寶寶腎臟發(fā)育尚不成熟，鮮牛奶中的鈣磷比會給腎臟增加負(fù)擔(dān)，同時造成吸收量的不足。此外，寶寶所需的很多維生素和礦物質(zhì)，都無法從鮮牛奶中獲得足夠的量。因此，不足2周歲的寶寶是不建議用鮮牛奶替代嬰幼兒配方奶粉來喂養(yǎng)的。

2周歲以后，寶寶就基本能夠耐受鮮牛奶了，可以選擇兒童牛奶，也可以選擇成人牛奶，以寶寶喜歡食用，食后無不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、皮疹等）為準(zhǔn)。（劉遂謙）

過敏的孩子輔食添加注意什么？

寶寶蛋清過敏，是不會以后都不能吃蛋清了呀？

有研究顯示，90%的嬰幼兒食物過敏與給寶寶進(jìn)食或喂母乳的媽媽進(jìn)食牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚、蝦、堅果類有關(guān)。因此。給有食物過敏史的寶寶添加輔食時可適當(dāng)延

長開始添加輔食的時間，延緩添加這些易致敏的食物。對于單一食物過敏的寶寶，如對雞蛋、大豆、花生、堅果及海產(chǎn)品等，因其不是寶寶營養(yǎng)素的主要來源，營養(yǎng)成分可由其他食物提供，不會影響寶寶的營養(yǎng)獲得及生長發(fā)育。對多種食物過敏的寶寶，最好選用谷類、羊肉、黃瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等低過敏原飲食。

每次添加的食物量要少，逐漸緩慢增加。每添加一種食物，要觀察1～2周，如果沒有出現(xiàn)腹瀉或便秘、腹痛、反流、眼瞼腫脹、皮疹和嘔吐等過敏反應(yīng)，才能再增加另一種。不要同時添加2種或以上食物。如果出現(xiàn)上述任何一種不良反應(yīng)，立刻停止喂該種食物。

您的寶寶雞蛋清過敏，應(yīng)該回避給寶寶蛋清3～6個月以上，再試著吃。有研究顯示80%～85%的牛奶、雞蛋過敏的寶寶3歲時可以耐受。也可以通過給寶寶其他動物性食物替代蛋清提供的營養(yǎng)。（郝波）