李增烈
現(xiàn)今有不少人喜歡按摩,無(wú)病的想通過(guò)按摩防病保健、舒筋活血,有病的想通過(guò)按摩緩解病痛,肥胖者也希望按摩幫助自己減肥。然而,按摩是一項(xiàng)技術(shù)活兒,要求施術(shù)者有很高的技術(shù)水平,對(duì)疾病也要有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)。否則,按摩不當(dāng),往往適得其反。
這是我接觸過(guò)的兩個(gè)真實(shí)案例——
1.小王(女)是一位售貨員,兩年來(lái)常有飯后腹脹、便秘癥狀,經(jīng)過(guò)多家醫(yī)院檢查被確診為功能性消化不良,中醫(yī)認(rèn)為是脾胃虛寒引起的。雖吃過(guò)不少中西藥,療效卻不明顯。同事李姐推薦她去做按摩治療,并介紹了一位手法好的按摩師。
按摩師選定內(nèi)關(guān)、足三里等穴位為小王進(jìn)行按摩,并在其臍周做圈狀按摩。雖然按摩腹部時(shí)有些不舒服,但按摩3天后腹脹減輕,食量也有所增加,按摩1周后便秘問(wèn)題也消失了。小王非常感激和信任這位按摩師,之后一出現(xiàn)癥狀,就去按摩治療。
前段時(shí)間,小王老毛病又犯了,但不同于以前的是:上腹部有些疼痛,且是持續(xù)性,開(kāi)始時(shí)并不重,可以忍受。小王“輕車熟路”,照舊去做按摩??砂胩旌蟾雇醇又兀€出現(xiàn)嘔吐。小王意識(shí)到情況有些不對(duì),來(lái)到我院就診。
了解她的病情及治療史后,我給小王進(jìn)行了細(xì)致查體,其腹部雖然平坦柔軟,但右下腹壓痛非常明顯,檢查的手猛一抬起時(shí),小王直叫疼痛難忍;血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)15000,中性分葉核占85%(正常血液中分葉核細(xì)胞占40%~75%)。臨床診斷為急性闌尾炎。急診手術(shù)發(fā)現(xiàn)是急性化膿性闌尾炎,其周圍已經(jīng)有小范圍腹膜炎。
2.張女士已40多歲,患有膽囊炎十余年,是我的老病號(hào)。她雖然身材不算肥胖,但卻在通過(guò)按摩進(jìn)行減肥。
今年初,張女士陪他患病的丈夫來(lái)我門診,我發(fā)現(xiàn)她確實(shí)苗條了一些,但顯得很憔悴,而且鞏膜(白眼珠)竟然發(fā)黃。我心里一驚,裝著若無(wú)其事地問(wèn)她按摩部位,才知道其右上腹部也是重按摩部位之一。我當(dāng)即告訴她務(wù)必去檢查一下膽囊,不能再拖延!
又過(guò)了一個(gè)月,張女士的丈夫獨(dú)自來(lái)到我門診,十分沮喪地告訴我,夫人經(jīng)過(guò)剖腹探查,確診為膽囊癌晚期,腹腔已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移,手術(shù)也無(wú)法解決問(wèn)題。話還沒(méi)說(shuō)完,已經(jīng)是哽咽不止。
看到這里您不禁要問(wèn),小王和張女士的病情為什么發(fā)展得這么快?其實(shí),是按摩幫了“倒忙”。
按摩是中醫(yī)治療中一項(xiàng)有效的方法,通過(guò)刺激穴位、經(jīng)絡(luò),可以改善局部血液循環(huán),松弛異常痙攣或強(qiáng)化臟器生理活動(dòng)。由于其簡(jiǎn)便易行,無(wú)需特殊設(shè)備,很受老百姓歡迎,因此也被廣泛用于養(yǎng)生保健。
小王所患的功能性消化不良,和張女士的塑形,都是按摩的適應(yīng)證,其療效已被很多病例所證實(shí)。可是,為什么在她們兩位身上,按摩這位“幫手”卻變成了疾病的“幫兇”呢?
小王吃虧在沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的新病——急性闌尾炎,依舊按照自己的老毛病——消化不良進(jìn)行按摩治療,但兩者病因、病變不同,治療方法自然不同。而張女士是對(duì)已經(jīng)存在的問(wèn)題沒(méi)有重視,一心一意只想到減肥,顛倒了治病與減肥的位置,還把癌癥的后果——身體消瘦也“歸功”于按摩,但沒(méi)想到對(duì)膽囊部位的按摩加快了腫瘤在體內(nèi)的擴(kuò)散。
為了避免悲劇的再次發(fā)生,希望大家在選擇按摩的時(shí)候吸取教訓(xùn),認(rèn)真考慮下面兩個(gè)因素——
考慮部位 對(duì)于一些攸關(guān)生命的部位要特別小心。比如,脊柱,特別是頸椎,乃生命中樞所在地,不當(dāng)按摩可造成癱瘓或加重?fù)p害;眼睛及附近的不當(dāng)按摩,可引起視網(wǎng)膜剝離或眼底出血;新鮮活動(dòng)性骨折處不當(dāng)按摩,可造成斷端錯(cuò)位、復(fù)位困難甚至出血。
考慮疾病性質(zhì) 對(duì)某些淺表腫瘤如肝、胃、肺、下腹部(盆腔)的不當(dāng)按摩,會(huì)加速腫瘤的轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散;對(duì)一些重要區(qū)域(如面部三角區(qū))及體表的感染、尤其是急性感染的不當(dāng)按摩,可使感染隨血液、淋巴擴(kuò)散,甚至造成極危險(xiǎn)的后果。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2013年8期