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      臥床能治腰腿痛

      2013-04-29 00:44:03徐棟華
      家庭醫(yī)學(xué) 2013年8期
      關(guān)鍵詞:腰腿痛臥床變性

      徐棟華

      腰腿痛是一種常見癥狀,許多疾病都可有此種表現(xiàn),其中比較多見的是腰椎間盤突出癥。

      人體共有5個腰椎,每兩個腰椎椎體之間隔著一個椎間盤。其實(shí),它的結(jié)構(gòu)更像“餅”。上下面是軟骨,周圍是堅(jiān)韌的纖維環(huán),中央有“餅餡”——髓核,髓核為一種膠體物質(zhì),含有很多水分,具有彈性。

      脊柱是人體的中軸,主要功能是支撐和負(fù)重。顯而易見,越是向下,負(fù)重越大。據(jù)測算,位于下腰部的第4、5腰椎,承擔(dān)人體80%的體重,活動度大,負(fù)重最多,所以容易老化變性。椎間盤變性后彈性降低,中央的髓核可能突破纖維環(huán)膨出,壓迫側(cè)后方的神經(jīng)根,引起無菌性炎癥,局部水腫、粘連,出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀。一側(cè)腰痛,向大小腿后方放射,直至踝關(guān)節(jié)和足部,并伴有麻木,咳嗽時癥狀加重。

      這種病雖不至于危及生命,但嚴(yán)重影響工作和生活。許多病人到處求醫(yī),企圖尋找立桿見影的特效療法。其實(shí),患者只要堅(jiān)持采取臥床加牽引的簡便療法,即可緩解癥狀。

      臥床要選用硬板床。席夢思之類的軟床,不但沒有效果,反而可能加重癥狀。因?yàn)樗谲洿采蠒r,較重的臀部深凹下去,頭、腳較輕則位置抬高,相當(dāng)于直立時弓著腰,很不自然。最為適宜的臥具是在硬板床上鋪上較厚(約7-9厘米)的墊子,枕頭高度以7厘米為好。這樣,仰臥時可保持脊柱的四個生理彎曲(頸、腰凸向前,胸、骶凸向后),側(cè)臥時脊柱也沒有側(cè)彎。

      人體平臥的時候,重心下移,體重由頭、頸、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分擔(dān),脊柱受力大大減輕,得到充分休息。局部血液循環(huán)改善,水腫消退,癥狀隨之慢慢減輕。如同時進(jìn)行牽引,使椎間隙輕微拉開,更加強(qiáng)了這種效果,自然好得快。

      躺著雖很舒服,時間長了也頗難受。有的病人便起床逛逛,活動活動,這是不妥當(dāng)?shù)?。?yán)格地講,至少應(yīng)臥床2—3周,期間不可隨意起床活動,最好解大小便也不下床。不過,可以在床上經(jīng)常翻翻身。牽引的重量和時間由醫(yī)生根據(jù)病情確定。

      許多病人經(jīng)過臥床加牽引的治療,由重轉(zhuǎn)輕,直至完全康復(fù)。但也有部分病人難以徹底解決問題,需要配合使用封閉、理療、推拿、服藥、貼膏藥、針灸、拔火罐、佩戴腰圍等方法。實(shí)在不行的可以采用手術(shù)治療。但不管哪種方法,臥床休息是不可缺少的基礎(chǔ)治療措施。

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