脫發(fā)背后的尷尬

歐柏生

朝氣蓬勃，帥氣十足的小李有一頭茂密烏黑的亮發(fā)，可是用了公司發(fā)給員工的洗發(fā)水后，滿頭黑發(fā)在不知不覺中脫落，出現(xiàn)數(shù)不清的“天坑”，頭發(fā)參差不齊，簡(jiǎn)直就是個(gè)“瘌痢頭”，難看死了。小李決定到皮膚科就診，等明確診斷后再找公司要求賠償。

然而讓他始料不及的是，專家看了他的頭發(fā)后，競(jìng)嚴(yán)肅地告訴他，脫發(fā)很可能是梅毒造成的。盡管小李堅(jiān)決否認(rèn)有不潔性交史，但醫(yī)生始終堅(jiān)持自己的意見。第二天梅毒血清學(xué)檢查結(jié)果出來(lái)了，果不其然，小李得了梅毒，這讓否認(rèn)不潔性交史的小李尷尬不已。

梅毒，脫發(fā)，這兩個(gè)風(fēng)牛馬不相及的疾病怎會(huì)如此緊密地聯(lián)系在一起？還是先讓我們了解一下梅毒的病因吧。

梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。絕大多數(shù)是通過(guò)性途徑傳播，也可通過(guò)血液傳染和母嬰傳染。人體感染梅毒后在侵犯部位發(fā)生一個(gè)無(wú)痛性圓形潰瘍，又叫硬下疳，傳染性極強(qiáng)，這是一期梅毒的標(biāo)志性臨床特征，也是梅毒侵犯皮膚后的首次“登臺(tái)亮相”。

沒有經(jīng)過(guò)治療的硬下疳，持續(xù)4周左右可自愈，但是病情卻在繼續(xù)進(jìn)展。梅毒螺旋體會(huì)隨血液循環(huán)四處播散，侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)多部位損害和多樣病灶。這時(shí)梅毒進(jìn)入二期。

二期梅毒就像一個(gè)高超的魔術(shù)師，幾乎可以模仿任何一種皮膚病。有皮膚科大夫曾說(shuō)過(guò)這么一句話：“把梅毒學(xué)會(huì)了，也就把皮膚病學(xué)會(huì)了?！泵范緦?duì)玫瑰糠疹、銀屑病、手足癬等疾病情有獨(dú)鐘，是經(jīng)常模仿的對(duì)象，所以皮膚科醫(yī)師常常叫玫瑰糠疹、銀屑病等患者做一下梅毒血清學(xué)檢查。

在臨床中梅毒性脫發(fā)的發(fā)生率極低，非常容易誤診。梅毒螺旋體侵犯頭部毛發(fā)區(qū)的微血管，使血管壁發(fā)生病變而堵塞，導(dǎo)致供血不良，毛囊發(fā)生暫時(shí)性障礙，影響頭發(fā)的發(fā)育而出現(xiàn)脫發(fā)。脫發(fā)區(qū)邊界不清，如蟲蝕狀，好發(fā)于后頭部、枕部和側(cè)頭部。脫發(fā)為一過(guò)性，抗梅毒治療后，毛發(fā)可迅速再生。驅(qū)毒治療后1月內(nèi)毛發(fā)可再生，甚至不治療也可再生。

一根毛發(fā)竟然能牽出梅毒來(lái)，看來(lái)小疾病也可能隱藏著大問題，切忌見病治病，不去探本求源。近年來(lái)，梅毒的發(fā)病率，特別是隱性梅毒的發(fā)病率呈大幅度的增長(zhǎng)，如果身上出現(xiàn)皮疹，不痛不癢，且有不潔性交史，最好做性病全套檢查，絕不能憑生殖器官?zèng)]有癥狀，自我感覺良好，而不去就診。