為孩子找回藍(lán)天白云

PM2.5、霧霾、空氣質(zhì)量……

當(dāng)這些詞讓我們?cè)絹?lái)越緊張，

當(dāng)藍(lán)天變得越來(lái)越難以見(jiàn)到，

當(dāng)我們不得不戴著口罩無(wú)法以真面目示人，

我們是如此地懷念以往在陽(yáng)光下肆意奔跑的日子。

我們的地球是怎么了？

我們的孩子將會(huì)面臨怎樣惡劣的環(huán)境？

我們能夠做什么？

才能還孩子一片潔凈的藍(lán)天。

這糟糕的空氣！

要說(shuō)今年被關(guān)注最多的是什么？PM2.5當(dāng)之無(wú)愧名列前茅。

今年以來(lái)，我國(guó)中東部地區(qū)頻發(fā)嚴(yán)重霧霾天氣，致使多地空氣質(zhì)量顯示“重度污染”，部分城市更突破上限，能見(jiàn)度不足200米，由此帶來(lái)的環(huán)境、健康、出行等問(wèn)題，引發(fā)了公眾對(duì)空氣質(zhì)量關(guān)注的驟然提升，網(wǎng)絡(luò)輿論聲浪此起彼伏，“元兇”可入肺顆粒物PM2.5一時(shí)間成為點(diǎn)擊率最高的熱詞。

歷數(shù)PM2.5的罪狀

PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱(chēng)為可入肺顆粒物。雖然PM2.5只是地球大氣成分中含量很少的組成部分，但它對(duì)空氣質(zhì)量和能見(jiàn)度等有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5粒徑小，富含大量的有毒、有害物質(zhì)且在大氣中的停留時(shí)間長(zhǎng)，輸送距離遠(yuǎn)，因而對(duì)人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響更大。

由細(xì)顆粒物造成的灰霾天氣對(duì)人體健康的危害甚至要比沙塵暴更大

粒徑在2.5微米以下的細(xì)顆粒物

被吸入人體后會(huì)進(jìn)入支氣管，干擾肺部的氣體交換，引發(fā)包括哮喘、支氣管炎和心血管病等方面的疾病。還可以通過(guò)支氣管和肺泡進(jìn)入血液，其中的有害氣體、重金屬等溶解在血液中，對(duì)人體健康的傷害更大。

粒徑10微米以上的顆粒物

會(huì)被擋在人的鼻子外面。

粒徑在2.5～10微米的顆粒物

能夠進(jìn)入上呼吸道，但部分可通過(guò)痰液等排出體外，對(duì)人體健康危害相對(duì)較小。

在歐盟國(guó)家中，PM2.5導(dǎo)致人們的平均壽命減少8.6個(gè)月

美國(guó)國(guó)家航空航天局（NASA）2010年9月公布了一張全球空氣質(zhì)量地圖，專(zhuān)門(mén)展示

世界各地PM2.5的密度。在這張2001—2006年間平均全球空氣污染形勢(shì)圖上，全球PM2.5最高的地區(qū)在北非和中國(guó)的華北、華東、華中全部。世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為，PM2.5小于10是安全值，中國(guó)的這些地區(qū)全部高于50，接近80，比撒哈拉沙漠還要高很多。

世界衛(wèi)生組織在2005年版《空氣質(zhì)量準(zhǔn)則》中指出：每立方米10微克當(dāng)PM2.5年均濃度每立方米35微克人的死亡風(fēng)險(xiǎn)約增加15%

如果空氣中PM2.5的濃度長(zhǎng)期高于10微克/立方米，死亡風(fēng)險(xiǎn)就開(kāi)始上升。

濃度每增加10微克/立方米

總的死亡風(fēng)險(xiǎn)就上升4%

得心肺疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)上升 6%

得肺癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)上升 8%

空氣質(zhì)量， 關(guān)注度最高的10大問(wèn)題

1單純從天氣來(lái)看，怎樣區(qū)分霧霾和陰天有霧？

陰天有霧和霧霾，確實(shí)不好區(qū)分，因?yàn)槎际顷幊脸恋模芤?jiàn)度都不好。我們可以通過(guò)簡(jiǎn)單的方法來(lái)做個(gè)初步判斷，一般說(shuō)來(lái)，空氣濕度小的是霾，而空氣濕度大的是霧，但二者

并沒(méi)有明確的界定。最簡(jiǎn)單的還是每天注意收聽(tīng)當(dāng)?shù)氐奶鞖忸A(yù)報(bào)，了解空氣質(zhì)量狀況。

2應(yīng)該每天開(kāi)窗通風(fēng)這句話現(xiàn)在還管不管用？如果家里開(kāi)窗，那不是與外面的污染空氣一樣了嗎？

一般情況下，都是室內(nèi)污染物濃度包括顆粒物遠(yuǎn)高于室外，所以建議開(kāi)窗通風(fēng)，是為了讓室內(nèi)空氣與窗外空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣的清新，這是針對(duì)正常天氣情況下而言的。如果空氣污染嚴(yán)重，人們已經(jīng)不適宜待在室外了，這時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)不僅不能使室內(nèi)的空氣變好，反而會(huì)污染室內(nèi)空氣。所以，這時(shí)要做的，是關(guān)窗關(guān)門(mén)，把污染的空氣盡量擋在室外。如果有條件的話，可以測(cè)一下室內(nèi)PM2.5的濃度，如果室內(nèi)比室外高，可以開(kāi)窗；如果室外濃度更高，就別開(kāi)窗了。

3如果污染嚴(yán)重時(shí)帶孩子外出，需要做怎樣的防范措施？涂隔離霜管用嗎？將車(chē)窗關(guān)嚴(yán)是否管用？

污染嚴(yán)重時(shí)，要盡量減少室外滯留時(shí)間，所以最好不要帶孩子外出。隔離霜只能防紫外線，而且只是隔離皮膚接觸到其他物質(zhì)，對(duì)于呼吸道并沒(méi)有任何保護(hù)作用，而呼吸道才是受傷害最嚴(yán)重的。戴有效的口罩有一定效果。一定要讓孩子遠(yuǎn)離吸煙者，吸煙帶來(lái)的傷害比大氣中的PM2.5嚴(yán)重多了。另外，車(chē)內(nèi)污染同室內(nèi)污染是一樣的，如果空氣污染嚴(yán)重時(shí)要關(guān)車(chē)窗，如果空氣污染小，可把車(chē)窗打開(kāi)。

4空氣凈化器對(duì)空氣污染有作用嗎？

使用空氣凈化器時(shí)，要將門(mén)窗關(guān)閉才能凈化。凈化器對(duì)室內(nèi)的空氣可以起到相對(duì)降低污染的作用。不過(guò)，雖然門(mén)窗關(guān)閉，但不會(huì)完全阻擋空氣的流通，凈化器也不能做到百分之百的凈化，這是一個(gè)相對(duì)的問(wèn)題，如果戶外的PM2.5值是500，那么室內(nèi)用了凈化器后， PM2.5的值有可能是250。

5吃某些食物能不能降低污染的傷害？

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，不同專(zhuān)家有不同的見(jiàn)解。按照現(xiàn)在較權(quán)威的看法，顆粒物導(dǎo)致健康損傷的一個(gè)主要機(jī)制是氧化應(yīng)激，因此，一些具有抗氧化性的食物，例如含多酚、黃酮類(lèi)物質(zhì)的食物可能有一定的效果。另一種說(shuō)法則持反對(duì)意見(jiàn)，認(rèn)為粉塵是空氣污染中的主要因素。除了濃度，顆粒大小是粉塵污染的關(guān)鍵因素。顆粒越小，危害越大。人體鼻腔內(nèi)的纖毛能攔截直徑大于10微米的顆粒，而比這小的顆粒則會(huì)進(jìn)入體內(nèi)。如果顆粒直徑小于2.5微米，即PM2.5，還能進(jìn)一步到達(dá)肺的細(xì)支氣管，沉積在那里。這些2.5微米的顆粒沉積后，會(huì)影響肺里的氣體交換，導(dǎo)致各種呼吸道癥狀，甚至肺癌。這些粉塵對(duì)人體的影響主要來(lái)自物理作用。要清除它們，就得讓清潔工與它們見(jiàn)面。而食物從消化道進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過(guò)胃腸，大分子被消化分解成小分子。跟食物中的其他小分子一樣，穿過(guò)小腸絨毛進(jìn)入血液，然后被運(yùn)送到人體各處的細(xì)胞中?？梢?jiàn)，食物跟那些大于0.1微米的顆粒完全沒(méi)有見(jiàn)面的機(jī)會(huì)，自然也就無(wú)法清除它們。而那些進(jìn)入血液的極其細(xì)小的微粒，在食物的小分子面前依然還是龐然大物，食物的小分子要清除這些“巨人”是很困難的，幾乎沒(méi)有可能。

6空氣質(zhì)量不好時(shí)，還要不要增加孩子戶外活動(dòng)的時(shí)間？

如果PM2.5的濃度值達(dá)到嚴(yán)重污染級(jí)別，這樣的天氣狀況對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，并不適合進(jìn)行戶外鍛煉。孩子的局部免疫功能還沒(méi)有完全發(fā)育，呼吸道很脆弱，霧霾天氣中的臟顆粒物對(duì)他們呼吸道的刺激很明顯，灰塵、細(xì)菌容易附著在黏膜上，刺激喉嚨，引發(fā)咳嗽等呼吸道疾病。

7空氣污染嚴(yán)重時(shí)，患有哮喘的孩子會(huì)加重嗎？

雖然現(xiàn)在還沒(méi)有確切的資料表明大氣污染是哮喘患者不斷增多的直接原因，但是，大氣污染確實(shí)會(huì)引起小哮喘病人的哮喘發(fā)作?？諝赓|(zhì)量差對(duì)整個(gè)呼吸道都有影響，而對(duì)患有哮喘的人來(lái)說(shuō)，差空氣會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。

影響兒童哮喘發(fā)病的因素是多種多樣的，最相關(guān)的因素是生活環(huán)境的改變、變應(yīng)原暴露的增加和遺傳易感性。如果將遺傳比作哮喘發(fā)病的基礎(chǔ)，那么環(huán)境問(wèn)題就是催化劑。隨著工業(yè)化社會(huì)的進(jìn)程，全球大氣、水、土壤污染日益嚴(yán)重，食品、生活日用品的化學(xué)制劑越來(lái)越多，這些對(duì)于哮喘易感兒童都是極為不利，極易引起氣道高反應(yīng)性，最終引起兒童哮喘發(fā)病。

8哮喘的孩子在惡劣的環(huán)境下如何防止復(fù)發(fā)？

面對(duì)不好的大環(huán)境，家長(zhǎng)可以從兩個(gè)方面干預(yù)和控制自身的小環(huán)境：

哮喘兒童家居環(huán)境干預(yù)

經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。遇到霧霾、沙塵等惡劣天氣時(shí)要關(guān)窗。

保持家居環(huán)境清潔，經(jīng)常進(jìn)行吸塵，清除塵螨、霉菌等。

不要在家里養(yǎng)寵物。

不要在房間里吸煙。

使用無(wú)香料肥皂和除臭劑，不用香水、頭發(fā)和身體噴霧劑。

將地毯換成木地板或瓷磚，因?yàn)榈靥菏菈m螨和霉菌很好的滋生地。

經(jīng)常清潔孩子的毛絨玩具，正確的方法是將其冷凍24小時(shí)后再用冷水清洗。

打掃房間時(shí)采用濕拖把或抹布，盡量避免揚(yáng)起灰塵。

最好不要用布面家具，而改用表面可擦拭的家具。

不要用布藝窗簾，可以用上下開(kāi)啟的百葉窗。

把有強(qiáng)烈氣味的東西拿出房間。

將床墊、枕頭罩上帶拉鏈的防塵螨罩。

不要使用蕎麥做的枕芯或床墊芯。

每周用60℃的熱水清洗所有床上用品，洗好后放在太陽(yáng)下曬干。

用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)室內(nèi)濕度，使之保持在50%以下，因?yàn)闈穸忍吆芸赡軙?huì)加重哮喘。

哮喘兒童在飲食上要注意的幾點(diǎn)

通過(guò)血清學(xué)過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病，要避免進(jìn)食，如有的孩子對(duì)芒果過(guò)敏，就要禁食芒果。

過(guò)敏性體質(zhì)者要少吃異性蛋白類(lèi)食物，適當(dāng)增加植物性大豆蛋白，如豆類(lèi)及豆制品等。

飲食宜清淡，少刺激，不宜過(guò)飽、過(guò)咸、過(guò)甜，忌生冷、辛辣等刺激性食物。

飲食要保證各種營(yíng)養(yǎng)素的充足和平衡，特別應(yīng)增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E及微量元素硒等。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富，微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。

經(jīng)常吃食用菌類(lèi)能調(diào)節(jié)免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。

防止呼吸道感染，應(yīng)注意季節(jié)性保暖，嬰兒應(yīng)以母乳為主，母乳中含分泌型免疫蛋白（SIgA）抗體，能增加呼吸道的抵抗力。

9氣候惡劣孩子經(jīng)常發(fā)作哮喘，哪種治療哮喘的方法副作用最??？

吸入療法是兒童哮喘的首選給藥方法。吸入療法的最大優(yōu)點(diǎn)是：藥物可以較高濃度、快速、直接地作用于靶器官，迅速起效。而且，吸入治療的用藥量相對(duì)也少得多，一般吸入治療藥量?jī)H為全身用藥劑量的幾百分之一，加之吸入后僅有20%進(jìn)入血循環(huán)，其可能產(chǎn)生的副作用微乎其微。長(zhǎng)期吸入治療無(wú)明顯副作用，不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。每次吸入治療后應(yīng)該給孩子洗臉，去除吸附于臉上的藥物。

10用什么辦法可以抵擋PM2.5的傷害？

勤洗臉。寶寶的臉部經(jīng)常暴露在空氣之中，霧霾天氣時(shí)，有不少的有害物質(zhì)都會(huì)依附在臉部，外出回來(lái)要馬上用溫水給寶寶清洗臉部，將附著在皮膚上的陰霾顆粒清潔干凈。

勤漱口。病從口入，經(jīng)常給寶寶漱口，可以清除附著在口腔里的臟東西。

清理鼻腔。用干凈的棉簽蘸些生理鹽水，幫助寶寶清洗鼻腔。大孩子可以教他自己做：洗凈自己的雙手后，捧著溫水，用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕，反復(fù)幾次這個(gè)動(dòng)作，將鼻腔里的臟東西清理干凈。

孩子對(duì)污染更敏感

孩子受污染的威脅要比成人大，這和他們的呼吸系統(tǒng)解剖及生理特點(diǎn)有很大關(guān)系。

因?yàn)閭€(gè)子矮，要比成人多吞入30%的污染氣體

孩子的身高正好和汽車(chē)的排氣管的高度差不多，汽車(chē)尾氣鉆進(jìn)他小鼻孔的機(jī)會(huì)當(dāng)然就多了。有關(guān)專(zhuān)家估算，孩子要比成年人多吞入30%的污染氣體。而且，孩子的呼吸器官正處在發(fā)育之中，非常脆弱，空氣的污染對(duì)他的呼吸系統(tǒng)的影響也會(huì)比成人更大。

因?yàn)闆](méi)有鼻毛，1歲以內(nèi)寶寶的呼吸道受傷最重

嬰幼兒是沒(méi)有鼻毛的，鼻黏膜又柔弱血管又豐富，很容易受感染。到了1歲以后，他的鼻、咽和喉腔黏膜有了豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，能使吸入的冷空氣加溫至與體溫相同（37°C）并使之濕化后再進(jìn)入氣管、支氣管，以調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度、濕度，并清除異物，保護(hù)下呼吸道免受或少受微生物與有害物質(zhì)侵襲，維持正常功能。所以，環(huán)境中的有害成分對(duì)1歲以下孩子的呼吸道傷害是最大的。

氣管短，肺泡少，受污染的傷害更大

寶寶剛出生時(shí)，肺泡數(shù)量少而小，只有200萬(wàn)個(gè)左右，僅為成人8%左右，8歲時(shí)增至1400萬(wàn)個(gè)，而成人的肺泡數(shù)量是3億個(gè)！肺泡面積也是逐漸增大的，孩子1歲半時(shí)肺泡面積達(dá)到體表面積的2倍，3歲時(shí)達(dá)到3倍，到成年達(dá)到10倍，而且小寶寶的氣管較短，氣管和支氣管腔相對(duì)狹窄。正因如此，孩子的呼吸頻率較快，呼吸量按體重比成人高50%，

所以受污染的傷害也比成人大。