秋雨綿綿小心風濕病來襲

陳松

“今天晚上肯定要下雨，我這關節(jié)疼得厲害。”周先生笑稱自己比天氣預報還準，一到下雨天或是濕冷天氣，雙手骨關節(jié)疼痛感就特別強。隨著秋天的到來，這種疼痛愈發(fā)頻繁。周先生摸著右手食指，說自己右手食指的關節(jié)都突起了，而且現(xiàn)在每天早上關節(jié)都會有一段時間無法活動，雖然僵硬的時間短暫，但讓周先生特別害怕，“這樣我會不會關節(jié)變形，最后成殘廢?。俊睂＜艺f道，有的患者本來已患有關節(jié)疾病，但沒有明顯癥狀，在天冷的時候，出現(xiàn)關節(jié)疼痛、紅腫等癥狀才會引起重視。

類風濕性關節(jié)炎是一種慢性反復發(fā)作的以全身關節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱约膊?，是一種常見病、多發(fā)病。發(fā)病時間可以是幾天、幾周或幾個月，并帶有不同程度的活動性，往往累及終生，形成長期病痛。也有因為關節(jié)組織的腫脹和擴展，在關節(jié)運動時才發(fā)生的局部疼痛。類風濕關節(jié)炎發(fā)病早期往往有全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、飲食不振、周身不適等，嚴重者可同時伴有貧血。主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)病變，關節(jié)病常為對稱性，累及小關節(jié)，以手的近端指間關節(jié)、腕關節(jié)、足的庶趾關節(jié)最為常見，嚴重時波及脊關節(jié)和肘、肩踝、膝等大關節(jié)。晚期病人病癥主要表現(xiàn)為關節(jié)脫位、半脫位、畸形改變、活動嚴重障礙，致使病人生活不能自理。

類風濕性關節(jié)四大癥狀：

（1）關節(jié)疼痛與壓痛

絕大多數(shù)患者是以關節(jié)腫脹開始發(fā)病的。腫脹是由于關節(jié)腔內滲出液增多及關節(jié)周圍軟組織炎癥改變而致，表現(xiàn)為關節(jié)周圍均勻性腫大。手指近端指關節(jié)的梭形腫脹是類風濕患者的典型癥狀之一。關節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關節(jié)腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。

（2）關節(jié)腫脹

凡受累的關節(jié)均可出現(xiàn)腫脹，關節(jié)腫脹提示炎癥較重。典型的表現(xiàn)為關節(jié)周圍均勻性腫大，例如近端指間關節(jié)的梭形腫脹。關節(jié)腫脹在四肢小關節(jié)最易檢查出來，而肩髖等大關節(jié)腫脹卻不易發(fā)現(xiàn)。

（3）晨僵

95%以上的患者有關節(jié)晨僵。晨僵是指病變關節(jié)在夜間靜止不動后，晨起時出現(xiàn)較長時間的受累關節(jié)僵硬和活動受限。晨僵常是關節(jié)受累的第一個癥狀，大多出現(xiàn)在關節(jié)疼痛之前，病情嚴重時全身關節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指（趾）發(fā)冷和麻木感。

（4）關節(jié)摩擦音

類風濕性關節(jié)炎癥期，運動關節(jié)時檢查者的手?？筛械郊毿〉哪戆l(fā)音或有握雪感，以肘、膝關節(jié)為典型，此表明關節(jié)存在炎癥。有的關節(jié)炎癥消退后，活動關節(jié)可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關節(jié)、髖關節(jié)最明顯，可能是類風濕伴有骨質增生所致。

風濕性關節(jié)炎幾大表現(xiàn)：

①晨僵至少持續(xù)1小時，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握緊拳頭，晨僵時間越長表明病情越重；

②關節(jié)受累常是對稱性的，最常侵犯的關節(jié)依次為腕、近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、跖趾關節(jié)、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髖關節(jié)等；

③掌指近端指間、腕關節(jié)中至少1個腫脹積液，也就是有腫脹或積液；

④腫脹關節(jié)呈對稱性，皮下類風濕結節(jié)；

⑤類風濕因子陽性；

⑥X片改變。在化驗室檢查上，類風濕患者檢查血清類風濕因子，陽性率只占類風濕的70%左右，但類風濕因子陽性也不能判定，一定就是類風濕，大約有5%的正常健康人或老人類風濕因子也可出現(xiàn)陽性，如果類風濕因子是陽性結果，要進一步檢查類風濕因子的滴度，滴度越高越有診斷意義。

⑦抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）呈現(xiàn)陽性。

類風濕是一種慢性關節(jié)疾病，因此在治療類風濕的同時，要加強對關節(jié)骨骼的營養(yǎng)補充，那么類風濕適宜吃什么食物？下面請專家為您做具體的介紹。

類風濕適宜吃什么食物？

1.要多用植物油，少用動物油，動植物脂肪比例為2：1為宜。以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油和魚油（不是魚肝油）為佳。

2.類風濕性關節(jié)炎要選用高蛋白、低脂肪、高纖維及容易消化的食物，經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配及適當?shù)呐胝{，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營養(yǎng)及能量能滿足機體的需要。

3.可適量選食富含維生素E、C、A和B族維生素等豐富的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果（栗子、核桃、杏仁、葵花籽）及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。

在生活中多吃一些適合身體的食物，對緩解類風濕的癥狀會有幫助作用。入秋時節(jié)，正是關節(jié)炎的高發(fā)期，很多患有“骨質增生”、腰腿疼的中老年人又開始發(fā)愁起來，因為只要天氣稍有變化，關節(jié)就會疼痛，簡直像天氣預報一樣。

專家表示，骨關節(jié)炎的主要療法是非藥物治療。其首選方法是要實施正確的生活方式，掌握相關的健康知識。這對于減輕疼痛、減少看病次數(shù)、提高生活質量、維持關節(jié)功能有著較好的效果。

什么是骨關節(jié)炎

骨性關節(jié)炎又叫退行性關節(jié)炎，俗稱“骨刺”、“骨質增生”，實際上并非炎癥，主要為退行性病變，屬關節(jié)老化與磨損，特別是關節(jié)軟骨的老化。骨性關節(jié)炎代表著關節(jié)的衰老，故又稱之為老年性關節(jié)炎。

骨性關節(jié)炎是最常見的關節(jié)病，隨年齡增長，患病率迅速上升；大于65歲人群中50%以上有骨性關節(jié)炎的X線片證據(jù)，但是只有25%會有癥狀。75歲以上人群80%會出現(xiàn)癥狀。骨性關節(jié)炎是老年人疼痛和致殘的主要原因。

30歲就該防關節(jié)炎

骨性關節(jié)炎是一種關節(jié)的退化性疾病，過去一直被認為是一種老年人特有的疾病，但是近來發(fā)現(xiàn)人類的關節(jié)可以早在30歲，甚至更年輕時就會產(chǎn)生沒有癥狀的退化改變。當年齡達到四五十歲時會出現(xiàn)癥狀，說明關節(jié)的退化已經(jīng)侵犯到你的骨頭，這時才開始重視為時已晚，你能夠做到的事情僅限于盡量保護還未受到侵犯的關節(jié)軟骨，延緩關節(jié)繼續(xù)退化的期限。

全身關節(jié)都可有骨關節(jié)炎，表現(xiàn)出相應關節(jié)的疼痛、腫脹、摩擦音、變形和活動受限。但是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)病率最高，約41%的骨關節(jié)炎患者為膝關節(jié)骨關節(jié)炎。這是因為膝關節(jié)為負重大、活動多、易受外傷、勞累和風寒刺激的關節(jié)。單純的膝關節(jié)退化最早出現(xiàn)在髕骨關節(jié)，在三四十歲時即可出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛，表現(xiàn)為下臺階時疼痛，蹲下站起時疼痛，而走平路時沒有任何不適的感覺。在下蹲時用手觸摸膝關節(jié)可以感覺到異常的摩擦感。

關節(jié)炎患者的自我保健

1.不可使關節(jié)過度負重、受潮、受涼，避免久站、久坐，不要讓關節(jié)處于某一體位時間過長。

2.對骨關節(jié)炎患者的鍛煉要一分為二，正確的適當鍛煉可以預防、延緩和減慢骨性關節(jié)炎的進程。有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓練及不負重的關節(jié)屈伸活動。而不正確的過度鍛煉可加重骨性關節(jié)炎。有害的運動是增加關節(jié)扭力或關節(jié)面負荷過大的訓練：如爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動。

3.老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時要補充鈣劑。