口腔潰瘍，不只是上火那么簡單

滕婷

“吃一口，痛一口”，這是很多口腔潰瘍患者的深切體會。對于口腔潰瘍，一般都認(rèn)為是上火所致，而治療方法就是清熱、去火。但事實上，口腔潰瘍病因復(fù)雜，目前研究認(rèn)為與飲食、精神壓力、創(chuàng)傷因素、全身因素等都有關(guān)系。

4招辨良惡

人的一生中，發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100%?？谇粷冇执_確實實有癌變的可能，因此，鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關(guān)心的問題。良性口腔潰瘍是指不會癌變的口腔潰瘍，惡性則相反。那么如何來區(qū)分良性和惡性呢？

首先，以潰瘍愈合時間來區(qū)分 良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合；惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展，數(shù)月甚至年余不愈合。

其次，以形態(tài)區(qū)分 良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯；惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質(zhì)硬韌，明顯區(qū)別于正常黏膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。

第三，以病程規(guī)律區(qū)分 良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生，有自限性；惡性口腔潰瘍卻無復(fù)發(fā)史，一旦發(fā)病，就遲遲不愈合。

第四，以全身情況區(qū)別。良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見，頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連；惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質(zhì)。

最后，可根據(jù)對藥物的敏感程度做出判斷，良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯，愈合加快；惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”，療效不明顯。

用藥巧選擇

口腔潰瘍的治療方法很多，基本上都是對癥治療，目的主要是減輕疼痛或減少復(fù)發(fā)次數(shù)。不論是單發(fā)性或慢性的口腔潰瘍，維生素B2、B6等B族維生素等都是有療效的。其他常用藥如下——

華素片 又名西地碘含片，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物。直接含化即可，成人1次1片，1日3～5次。

中藥茶 銀花、甘草煎湯代茶頻飲。

六神丸 取六神丸1支（30粒）碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然后用細(xì)長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，以餐前15分鐘內(nèi)用藥為佳，三餐各1次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1～2天可痊愈，潰瘍面較大者5天痊愈。

云南白藥 用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面，每日2次，一般2～3天痊愈。

慶大霉素 用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面，數(shù)分鐘后再涂1次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上藥液，一般2～3日即愈合。

預(yù)防尤重要

口腔潰瘍治好后，如發(fā)病因素仍然存在，復(fù)發(fā)可能性極高。因此，本病預(yù)防尤為重要。平常應(yīng)注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠；堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢；婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞；飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水，做到這些，就可以減少口腔潰瘍發(fā)生的機(jī)會。