中醫(yī)護(hù)理50例子宮肌瘤患者圍術(shù)期的應(yīng)用評(píng)價(jià)

邱青青

（江西省贛州市市立醫(yī)院婦產(chǎn)科，贛州341000）

中醫(yī)護(hù)理50例子宮肌瘤患者圍術(shù)期的應(yīng)用評(píng)價(jià)

邱青青

（江西省贛州市市立醫(yī)院婦產(chǎn)科，贛州341000）

目的 評(píng)價(jià)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果。方法將100例子宮肌瘤經(jīng)手術(shù)治療的患者平均分成研究組和對(duì)照組。所有患者都給予常規(guī)護(hù)理，同時(shí)對(duì)研究組的患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用。結(jié)果兩組相比較，研究組排氣較早，住院時(shí)間較短，住院費(fèi)用較低。結(jié)論圍術(shù)期行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效的促進(jìn)子宮肌瘤患者的恢復(fù)，并為其減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤；圍術(shù)期

1 資料與方法

1.1 一般資料將2011年6月至2013年2月收治的100例子宮肌瘤經(jīng)手術(shù)治療的患者平均分成研究組和對(duì)照組，每組各50例。研究組年齡37～53歲，平均（44.58± 7.88）歲；子宮肌瘤切除術(shù)20例，子宮次全切9例，子宮全切21例；其中切除一側(cè)附件3例，兩側(cè)2例。對(duì)照組年齡36～55歲，平均（44.61±8.02）歲；子宮肌瘤切除術(shù)22例，子宮次全切8例，子宮全切20例；其中切除一側(cè)附件2例，兩側(cè)2例。

1.2 方法所有患者都給予常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前宣教、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征等。同時(shí)對(duì)研究組的患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前：耐心的和患者進(jìn)行溝通，了解其情志類型，并給予相應(yīng)處理措施；每晚睡覺之前按摩患者的頭部穴位，如印堂、百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池等；囑其睡前泡腳，使用熱水或含有促進(jìn)睡眠藥物的藥液；并給予其足底按摩，主要為涌泉穴；對(duì)嚴(yán)重睡眠異常的患者，可使用王不留行耳穴埋壓等。②術(shù)后：

多進(jìn)入病房查看患者，注意觀察其表情；聆聽其訴說；對(duì)疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)嚴(yán)重疼痛者及時(shí)采取干預(yù)措施；繼續(xù)執(zhí)行術(shù)前促進(jìn)睡眠的護(hù)理方式；尿管拔除后，協(xié)助患者下床活動(dòng)；使用中藥進(jìn)行灌腸，以促進(jìn)盆腔的血液循環(huán)和腸道功能的恢復(fù)；按摩雙下肢，按壓足三里、三陰交，并囑患者早期進(jìn)行活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓的形成。③并發(fā)癥：當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)，對(duì)內(nèi)關(guān)進(jìn)行按摩；當(dāng)患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，遵醫(yī)囑使用減輕腹脹的中藥，并使用王不留行進(jìn)行耳穴按壓，每日3次，每次3min。④辨證施護(hù)：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證，并給予相應(yīng)的護(hù)理，如氣虛者多食用補(bǔ)氣健脾的食物，如山藥、蓮子等；血虛者指導(dǎo)其多食氣血雙補(bǔ)的食物，如龍眼肉、胡蘿卜、豬肝等；陰虛者使用滋陰補(bǔ)益的藥物，如百合、銀耳等；陽(yáng)虛者使用溫補(bǔ)益氣的藥物，如韭菜、核桃仁、羊肉等。對(duì)比兩組兩組肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：疼痛、陰道流血等臨床癥狀都消失，飲食恢復(fù)。有效：陰道流血消失，患者伴隨能耐受的疼痛，飲食較正常。無效：臨床癥狀尚存在或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究中所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用（χ±S）表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組相比較，研究組排氣較早，住院時(shí)間較短，住院費(fèi)用較低，見表1。

表1 兩組各情況比較（n）

3 討論

子宮肌瘤的主要表現(xiàn)為：陰道不規(guī)則流血，月經(jīng)量過多，經(jīng)期錯(cuò)亂，腰酸，白帶增多等［3］。手術(shù)是該類患者的主要治療方法，而圍術(shù)期的護(hù)理則至關(guān)重要。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)的特色之一，包括的內(nèi)容較多，主要有按摩、穴位按壓、情志調(diào)節(jié)、飲食干預(yù)等。按摩以穴位為主，可放松肌肉，調(diào)節(jié)人體的免疫力，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助睡眠等功效；穴位按壓則是減輕疲勞，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的有效方式；飲食干預(yù)在辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行指導(dǎo)，達(dá)到了“因人施護(hù)”的效果。故我們對(duì)50例患者采用以上述為基礎(chǔ)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，并選擇僅行西醫(yī)常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較。表1中顯示，使用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的一組肛門排氣明顯較早，住院時(shí)間較短，同時(shí)治療費(fèi)用更低。因此，我們認(rèn)為圍術(shù)期行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效的促進(jìn)子宮肌瘤患者的恢復(fù)，并為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，臨床應(yīng)進(jìn)行推廣。

［1］馮景霞．腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后患者中醫(yī)辨證施護(hù)研究［J］．中醫(yī)臨床研究，2011，03（21）：105-106．

［2］郭俊玲．特殊護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（2）：50-51．

［3］郁雅敏．子宮肌瘤168例手術(shù)前后的護(hù)理［J］．中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，17（5）：703-704．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.088

1672-2779（2013）-20-0127-02子宮肌瘤是女性患者的常見疾病，雖為良性，但也常給患者帶來較大影響。手術(shù)是治療該病的最有效的方式，臨床常使用。圍術(shù)期護(hù)理對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行、術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間有著重要的影響?，F(xiàn)將我院對(duì)患者使用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的情況進(jìn)行總結(jié)。

楊 杰

2013-08-11）