中醫(yī)護(hù)理對(duì)中風(fēng)后遺癥患者疼痛40例

張 瑛

（江蘇省泰興市中醫(yī)院，泰興225400）

中醫(yī)護(hù)理對(duì)中風(fēng)后遺癥患者疼痛40例

張 瑛

（江蘇省泰興市中醫(yī)院，泰興225400）

目的 探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)中風(fēng)后遺癥患者疼痛療效。方法選取2011年6月至2012年5月我院收治的中風(fēng)后遺癥患者80例進(jìn)行分析，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組疼痛療效。結(jié)果兩組護(hù)理后患者疼痛評(píng)分均有所下降（P＜0.05），且觀察組疼痛評(píng)分下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)中風(fēng)后遺癥患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理能夠有效緩解患者的疼痛，促進(jìn)疼痛部位的活動(dòng)，效果顯著，值得臨床推廣。

中醫(yī)護(hù)理；中風(fēng)后遺癥；疼痛；療效

中風(fēng)后遺癥患者常會(huì)出現(xiàn)針刺疼痛感，在休息之后手腳觸地也會(huì)感到劇烈疼痛，給患者造成嚴(yán)重痛苦，如果不及時(shí)對(duì)疼痛進(jìn)行有效控制，還會(huì)給患者帶來多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量［1］。中醫(yī)護(hù)理是將針灸推拿、點(diǎn)穴、中藥熏蒸等相結(jié)合的一種方式，能夠取得良好的治療效果。為了探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)中風(fēng)后遺癥患者疼痛療效，本文選取2011年6月至2012年5月我院收治的中風(fēng)后遺癥患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料資料來源于2011年6月至2012年5月我院收治的中風(fēng)后遺癥患者80例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理，男26例，女14例；年齡在35～75歲，平均年齡為（49.7±5.7）歲，腦梗死30例，腦出血10例；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，男28例，女12例；年齡在36～74歲，平均年齡為（49.9±6.0）歲，腦梗死28例，腦出血12例。兩組患者在性別、年齡、中風(fēng)原因等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)①所有患者均經(jīng)過CT和MRI檢查確診為腦中風(fēng)，并且出現(xiàn)不同程度的肢體疼痛；②所有患者生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚；③排除精神異常、嚴(yán)重肝腎疾病和腫瘤患者。

1.3 護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者的病情變化，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，通過飲食護(hù)理、心理護(hù)理等對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，為患者提供溫度和濕度適宜的病房環(huán)境。觀察組采用中醫(yī)護(hù)理，措施如下。

1.3.1 針灸治療下肢取三陰交、環(huán)跳、足三里、陽陵泉等穴位，上肢取手三里、內(nèi)關(guān)、合谷、尺澤、曲池等穴位，每天1次，10d為一個(gè)療程。

1.3.2 點(diǎn)穴治療由兩名中醫(yī)護(hù)理人員交替進(jìn)行，對(duì)體穴和頭穴相結(jié)合按壓的方式，用右手拇指進(jìn)行按壓，可根據(jù)患者的疼痛情況適當(dāng)增加穴位，每個(gè)穴位每次按壓2～3min，每天1次。

1.3.3 捏脊治療捏脊治療主要是采用拇指橈側(cè)將皮膚頂住，中指和食指用力對(duì)皮膚進(jìn)行提拿，雙手用力向前進(jìn)行捻動(dòng)。

1.3.4 中藥熏蒸采用鎮(zhèn)靜安神方：白芍、桑葉、夏枯草、槲寄生、菊花、木香、牡丹皮、石膏、川芎、磁石、合歡皮、側(cè)柏葉、決明子、珍珠母、石菖蒲等導(dǎo)入蒸鍋內(nèi)，加入約2L水煮沸，患者平躺在中藥熏蒸床上，將全身密封，僅保留頭部，每天1次，每次20～30min。

1.4 觀察項(xiàng)目①疼痛評(píng)分：采用VAS評(píng)分，分為0～10分，0分為無痛，10分為劇痛，分?jǐn)?shù)越高疼痛越強(qiáng)烈；

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分比較兩組護(hù)理后患者疼痛評(píng)分均有所下降，且觀察組疼痛評(píng)分下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分比較（n）

2.2 兩組在護(hù)理效果上的比較觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組在護(hù)理效果上的比較［n（%）］

3 討論

中風(fēng)后遺癥患者常感到疼痛，如果不及時(shí)對(duì)疼痛進(jìn)行控制，將嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理方法對(duì)疼痛的緩解程度有限，而中醫(yī)護(hù)理在緩解患者的疼痛方面有明顯的效果。

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)包括針灸、點(diǎn)穴、中藥熏蒸、刮痧、推拿、捏脊等，隨著中醫(yī)護(hù)理的不斷發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理成為一門獨(dú)立的技術(shù)。其中針灸和點(diǎn)穴能夠通過刺激穴位達(dá)到緩解疼痛的目的；中藥熏蒸中能夠通過藥物的溫?zé)釗]發(fā)將藥物中的有效成分經(jīng)過皮膚吸收，溫?zé)嵝?yīng)能夠改善患者的血液循環(huán)，促進(jìn)血管的擴(kuò)張，并且能夠促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而降低患者的肌張力，緩解患者疼痛；捏脊時(shí)動(dòng)作要輕柔、適中，可促進(jìn)患者疼痛部位的血液循環(huán)，緩解患者疼痛［2］。通過本研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理患者護(hù)理總有效率為90.0%，明顯高于常規(guī)護(hù)理的75.0%，而且護(hù)理后患者疼痛評(píng)分降低水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（1.21±0.48／3.24±1.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致，說明中醫(yī)護(hù)理能夠有效緩解患者的疼痛。

總之，對(duì)中風(fēng)后遺癥患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理能夠有效緩解患者的疼痛，促進(jìn)疼痛部位的活動(dòng)，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］張爾琚，王雨，施靜．淺談中風(fēng)后遺癥的中醫(yī)整體護(hù)理［J］．云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33（12）：73-74．

［2］王黎，王東紅．針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后遺癥患者84例［J］．光明中醫(yī)，2012，27（8）：1594-1595．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.087

1672-2779（2013）-20-0126-02

楊 杰

2013-08-17）