老年心血管患者89例臨床防治分析與觀察

謝雪梅

老年心血管患者89例臨床防治分析與觀察

謝雪梅

目的 分析老年心血管患者的臨床特點, 總結(jié)臨床防治措施。方法 選取本院收治的89名老年心血管患者作為研究對象, 總結(jié)分析各項信息。結(jié)果 男性的發(fā)生病率高于女性。結(jié)論 老年心血管疾病與多種因素有關(guān)。

老年患者；心血管；臨床特點；防治措施

心血管疾病是臨床上的常見病癥, 尤其是在老年群體中有著較高的發(fā)生率, 并具有很高的致死率。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計資料表明, 全世界每年因疾病死亡的患者中, 有超過30%的是由于心血管疾?。?］。心血管疾病已經(jīng)嚴重威脅到老年人的身體健康和生命安全, 因此它也被叫作老年人身體健康威脅的第一號殺手。如今, 我國的人口老齡化速度正在不斷的加快, 老年心血管患者在不斷的增多, 因此,掌握心血管疾病患者的臨床特點并積極采取相應的措施顯得愈加重要。為了進一步分析老年心血管患者的臨床特點, 總結(jié)臨床防治措施, 本文選取新疆省和靜縣乃門莫敦鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治的89名老年心血管患者的臨床資料進行回顧性分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2009年12月～2012年12月間收治的89名老年心血管患者, 本組患者中有60名為男性, 29名為女性, 最大年齡為84歲, 最小年齡為59歲, 平均年齡(65.56±3.11)歲, 最短病程為11個月, 最長病程為25年, 平均病程11.1年；所有患者心功能控制均符合國家制定的適應證范圍［2］。

1. 2 方法 采用回顧性的方式分析患者的臨床資料, 總結(jié)分析患者的姓名、年齡、性別、病種等各項信息。

1. 3 統(tǒng)計學方法 將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

本組89例患者中有60例為男性, 占總數(shù)的67.49%, 女性29例, 占總數(shù)的32.51%。男女比例為2.06:1, 說明男性的發(fā)生病率高于女性；另外是通過分析患者的病種可以發(fā)現(xiàn), 不同的病種, 患者的心血管疾病發(fā)生率也各不相同, 發(fā)生率最高的是冠心病合并高血壓, 在本次研究中共計30例, 占總數(shù)的33.71%；其次是高血壓, 在本次研究中共計28例, 占總數(shù)的31.46%；最低的是肺心病, 共計5例, 占總數(shù)的5.62%。具體情況見表1。

表1 疾病發(fā)生情況對比［n(%)］

3 討論

老年人在發(fā)生心腦血管疾病后需要及時的進行治療, 同時還需要在治療過程中和日常生活中掌握正確的防治措施, 以降低疾病致死率。由于老年患者年齡大, 身體器官在不斷的退化, 反應比較遲鈍, 加上病情的特異性不強, 使得老年心血管患者在診治過程中極易出現(xiàn)誤診和漏診情況［3］。因此在患者診治的過程中應詳細了解患者的病史情況、臨床癥狀、生命體征等等, 尤其是關(guān)注各種不典型表現(xiàn), 比如不明原因的嘔吐、才痛、暈厥、頭暈、胸痛, 或者突然出現(xiàn)難以解釋的腹痛、體克、乏力、胸悶等等, 應該積極對患者進行心電圖檢查, 防止出現(xiàn)誤診漏診而耽誤了患者的最佳搶救時機。臨床研究表明, 老年急性心肌梗死的癥狀主要表現(xiàn)為腦循環(huán)障礙, 因為老年患者存在腦供血不足或者腦動脈硬化病史, 當病情發(fā)作的時候, 患者的心排出量會降低, 腦部會出現(xiàn)嚴重缺血, 因此, 如果老年人突然出現(xiàn)不明原因的昏厥時應考慮急性心肌梗死的可能性。在診治上應優(yōu)先按照急性心肌梗死常規(guī)進行處理, 讓患者保持靜臥、給予患者吸氧處理、監(jiān)測患者的心電動態(tài)、給予患者鎮(zhèn)痛藥、靜滴硝酸甘油等等, 在此過程中應嚴密觀察患者的病情變化, 并通過心電圖檢查明確診斷。患者在用藥之后醫(yī)務(wù)人員應嚴密觀察患者是否出現(xiàn)不良反應, 因為老年心血管患者相比于普通健康者其排泄能力差、腎功能更弱, 在劑量上就不容易把握, 所以就需要在用藥之后嚴密的觀察, 重點關(guān)注患者的血壓、胃腸道反應、精神狀態(tài)和尿量等等。

老年患者往往有很多多發(fā)疾病, 而心血管性疾病無疑是最常見的一種, 常見的比如高血壓和糖尿病。據(jù)國外有關(guān)臨床統(tǒng)計資料表明,心血管性疾病與眾多因素有關(guān), 而關(guān)系最直接的便是老年患者的認識能力下降, 推測分析該病的機理主要包括三個方面:第一是老年患者服用降壓、降糖藥不合理, 導致了低血壓、低血糖疾病反復發(fā)作；第二是由于心血管疾病引起了患者發(fā)生神經(jīng)纖維纏結(jié), 最終導致患者腦部物質(zhì)代謝紊亂以及微血管病變；第三是由于血糖和血壓的持續(xù)升高直接導致了患者出現(xiàn)“腦梗死、腦血流下降、腦自身調(diào)節(jié)功能改變”使得患者的認識能力出現(xiàn)了不同程度的降低。心血管疾病屬于慢性病, 不具有傳染性, 但具有遺傳性, 另外則是由于日常飲食、生活習慣等方面引起。因此對于病情的診治除了要加強臨床護理之外, 最重要的是患者在日常生活中注意飲食結(jié)構(gòu)、運動訓練等等。

對于心血管疾病患者的日常防治主要從以下兩個方面入手：第一個是注意日常的飲食結(jié)構(gòu), 并合理的增強體育鍛煉。在飲食上應保持不暴飲暴食、不偏食的原則, 應盡量減少鹽和動物脂肪以及糖的攝入；如果心?；颊叱霈F(xiàn)了便秘, 則應該適當?shù)慕o予患者緩瀉劑,以促進糞便軟化排出, 一定不要在大便的時候太過用力, 否則就可能使病情加重；叮囑患者戒煙戒酒, 煙中的尼古丁等物質(zhì)很容易引起患者冠狀動脈發(fā)生痙攣而引起冠心病, 可以適當?shù)娘嬌倭繚舛容^低的酒或者紅酒, 可以幫助患者軟化血管, 也可以提高人體血液中高密度脂蛋白膽固醇的水平；第二方面則是要求患者保持平和的心態(tài), 臨床研究表明, 反復的情緒激動也是導致心腦血管疾病發(fā)作的一個重要因素, 因此當患者的情緒比較激動的時候, 神經(jīng)系統(tǒng)就會過度緊張, 身體血液中的三酰甘油、膽固醇以及游離脂肪酸含量就會增多, 容易導致高血壓或者血脂代謝紊亂發(fā)作。因此患者要保持平和的心態(tài), 放松心情, 開闊心胸。

綜上所述, 老年心血管疾病與多種因素有關(guān), 掌握患者的臨床特點并積極的采取有效的防治措施對于降低疾病的發(fā)病率有著積極的作用。

［1］ 楊明輝.心血管病患者伴焦慮抑郁癥狀的臨床特征與治療. 心血管病防治知識(學術(shù)版), 2013(8):28-29.

［2］ 孫倫魁. 247例老年心血管患者臨床防治探究.中國藥物經(jīng)濟學, 2013(6):422-423.

［3］ 常穎, 趙寧, 高美琦, 等.老年心血管病患者監(jiān)護拔牙心肌耗氧量及舒張壓的監(jiān)測結(jié)果分析.中華老年口腔醫(yī)學雜志, 2013(1):20-23.

Clinical analysis and observation on 89 cases of elderly patients with cardiovascular disease

XIE Xue-mei. Naimen Modum Health Center, Bazhou 841300, China

Objective To analyze the clinical characteristics of elderly patients with cardiovascular disease, and summarize the clinical prevention measures. Methods 89 elderly cardiovascular patients in our hospital as the research object, summarize and analyze the information. Results The male disease rate is higher than the female. Conclusion The elderly cardiovascular disease and a variety of factors.

Elderly patients; Cardiovascular; Clinical characteristics; Prevention measures

R540

B

1674-9316(2013)22-0009-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.22.004

841300 新疆省和靜縣乃門莫敦鄉(xiāng)衛(wèi)生院