心理護(hù)理對糖尿病患者生活滿意度的影響

曾春玲（廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510280）

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和人們對健康概念的重新認(rèn)識，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)從以疾病為中心的方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o(hù)理方式，很多研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)用心理學(xué)進(jìn)行心理護(hù)理可以有效地提高患者的生活質(zhì)量。而生活滿意度正是衡量某一社會人們生活質(zhì)量的重要參數(shù)，是一個人根據(jù)自己選擇的標(biāo)準(zhǔn)對其生活質(zhì)量所做的總體評價，生活質(zhì)量的高低會對患者的身體狀況和心理健康起到重要的影響[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年6月～2012年9月我院收治的糖尿病患者25例，均按WHO推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。將25例糖尿病患者隨機(jī)分為給予心理護(hù)理的試驗(yàn)組和常規(guī)護(hù)理的對照組，試驗(yàn)組13例，男6例，女7例，平均年齡（43.62±6.5）歲；對照組12例，男6例，女6例，平均年齡（44.75±6.65）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對兩組患者在入院時進(jìn)行護(hù)理前的生活滿意度指數(shù)量表的問卷調(diào)查，從而深入了解患者的生活滿意度水平。生活滿意度指數(shù)量表（簡稱LSIZ）是由Wood等人根據(jù)Neugarten的生活滿意度量表修改優(yōu)化而成，信度和效度得到進(jìn)一步提高，得到廣泛的使用。該量表共13項(xiàng)同意（0分）—不同意（1分）的條目組成，總分從0（滿意度最低）到13（滿意度最高）。對于對照組患者，在住院過程中僅給予常規(guī)護(hù)理。對于試驗(yàn)組患者，在住院過程中給予全方位的心理護(hù)理。當(dāng)患者剛?cè)朐簳r，護(hù)理人員及時的了解患者的各方面資料，如年齡、婚姻狀況、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度等，加強(qiáng)對患者各個方面的了解。同時特別注意患者的面部表情、語調(diào)、神態(tài)、姿勢等，從而更加正確的判斷患者的情緒狀態(tài)和心理過程，實(shí)施更為有效的護(hù)理。在住院過程中，護(hù)理人員及時做好宣傳教育工作，根據(jù)所掌握的專業(yè)知識解釋細(xì)致入微客觀做好心理疏導(dǎo)，提供給患者有關(guān)的知識，幫助患者分析病情、原因、治療過程，并且介紹成功病例來教育、開導(dǎo)、啟發(fā)患者，加強(qiáng)患者對住院治療的信心，為患者創(chuàng)造一個溫馨的氛圍，讓患者感到安全、放心、親切，以良好的心理狀態(tài)接受護(hù)理，減少患者因?yàn)槿朐憾鸬倪^度焦慮，最大程度的消除患者的不良心理。同時，護(hù)理人員積極做好患者家屬的工作，幫助家屬樹立長期積極的思想準(zhǔn)備，鼓勵患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。通過家屬對患者的心理支持，使患者得到心理上的最大安慰和關(guān)心，降低患者的心理壓力。在出院時，再次對兩組患者用生活滿意度指數(shù)量表進(jìn)行評分，對比兩組患者得分差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過調(diào)查問卷數(shù)據(jù)兩組患者護(hù)理前后得分分別予以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較，P＜0.05看作有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

通過兩組患者在接受護(hù)理之后的生活滿意度水平比較可知，試驗(yàn)組患者的生活滿意度得分為（10.23±1.48）分，而對照組則為（7.42±1.31）分，低于試驗(yàn)組患者的得分。通過t檢驗(yàn)可知，兩組患者的生活滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.000）。相比較而言，實(shí)施心理護(hù)理的試驗(yàn)組糖尿病患者不僅身體狀況得以改善，心理狀態(tài)也得到很好的調(diào)整，他們對目前的生活比較滿意，自信心明顯提高。未接受心理護(hù)理的對照組糖尿病患者雖然病情得到了控制，但是他們主觀感受到的生活質(zhì)量顯著低于接受心理護(hù)理的患者。這說明通過有效的心理護(hù)理，患者對目前的生活是比較滿意的，生活質(zhì)量到了一定的改善。

3 討論

糖尿病是一種心身疾病，既有心理應(yīng)激導(dǎo)致該疾病，又有軀體癥狀導(dǎo)致的心理障礙?？梢哉f，心理因素直接影響治療效果。因此，護(hù)士應(yīng)在提高服務(wù)態(tài)度的同時提高自己的綜合素質(zhì)，綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)、人文科學(xué)等知識，深入細(xì)致地做好糖尿病患者的心理護(hù)理，分析其心理特征，提供優(yōu)質(zhì)的令人滿意的護(hù)理，達(dá)到更為理想的治療效果。

護(hù)理人員應(yīng)該努力去建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者了解到這種疾病雖然不能根治，但通過合理控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、科學(xué)用藥、保持良好的情緒可以控制病情，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助患者樹立信心。同時，護(hù)理人員要對患者的心理特征必須透徹了解，對患者實(shí)施合理的心理護(hù)理，這不僅影響到患者的心理健康，更對他們的身體康復(fù)有著重要的影響，是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵所在。

[1] 丁言雯.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:22.

[2] 王廣霞.老年糖尿病的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2005,5(5):973.

[3] 李鳳云.糖尿病教育對并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].中國誤診學(xué)雜志,2004,10(4):1735.