10歲孩子怎么也得糖尿??？/哪些藥物會(huì)導(dǎo)致聲音沙?。?常吃草莓能預(yù)防心臟病嗎？/坐著大便易導(dǎo)致肛腸病嗎？/為什么愛

為了更好地為廣大讀者服務(wù)，本欄目歡迎您將急需得到解答，卻又無處咨詢的“難言之隱”提供給我們，我們將約請(qǐng)名醫(yī)專家為您解疑釋惑。

本欄目編輯：陳彤

ct66314@163.com

10歲孩子怎么也得糖尿?。?/p>

編輯同志：

我兒子今年10歲，是個(gè)小胖墩兒。他愛吃零食，吃飯時(shí)也只吃葷不吃素，體重年年增長，連上體育課都成了一大難題。最近我發(fā)現(xiàn)他胃口越來越大，身體反而比以前消瘦了，精神狀態(tài)也大不如從前。去醫(yī)院一檢查，居然是得了II型糖尿病！請(qǐng)問，小孩子怎么會(huì)得中老年常見的糖尿??？該怎么治療？

讀者 李嫣然

李嫣然讀者：

隨著人們生活水平的提高，糖尿病已經(jīng)成為威脅兒童健康的常見慢性病之一。相對(duì)中老年患者，兒童患者面臨著更長病程和更早并發(fā)癥等棘手問題。

兒童糖尿病一般有兩種，一種是I型糖尿病，一種是II型糖尿病。有糖尿病家族史的兒童患糖尿病的概率比其他孩子更大一些。I型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞受到損害，患兒體內(nèi)胰島素分泌量減少而引起的。兒童糖尿病大部分以I型糖尿病為主。而II型糖尿病，目前對(duì)它的病因認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為是由多個(gè)基因和環(huán)境因素綜合引起的復(fù)雜病癥，以胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷為主要病理特征。肥胖是II型糖尿病的危險(xiǎn)因素。目前II型糖尿病呈上升趨勢(shì)。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的小孩出現(xiàn)“三多一少”（即多尿、多飲、多食、體重下降）的癥狀，尤其是有家族史、體重超標(biāo)的小胖墩兒，要及時(shí)就醫(yī)檢查。

糖尿病具有遠(yuǎn)期的危害性，而兒童糖尿病的危害更是不容小覷，它的危害性主要表現(xiàn)在：血糖高不易識(shí)別，人感覺倦怠，有些頭暈，沒有其他信號(hào)，但是如果血糖得不到有效控制，長期處于高水平，最容易受到損害的是微血管。微血管主要分布在人體的視網(wǎng)膜、腎臟、手腳等部位，一旦長期高血糖以后，損傷了這些微血管，就會(huì)導(dǎo)致失明、腎衰竭，遠(yuǎn)端肢體因?yàn)楣┭缓枚霈F(xiàn)潰瘍，長期不愈，嚴(yán)重的甚至需要截肢。微血管受到損害后，繼而大血管也會(huì)受到損害，如果冠狀血管出現(xiàn)硬化、堵塞，心臟供血功能喪失，就有生命危險(xiǎn)。因此，糖尿病發(fā)病年齡的提前，可能會(huì)導(dǎo)致青壯年發(fā)生心腦血管病的危險(xiǎn)性增加。

兒童糖尿病與成人糖尿病，在治療上有相似之處，但因兒童自身的特點(diǎn)，在治療上也有他獨(dú)特的地方。

第一，預(yù)防要從胎兒期開始。孕婦在孕期合并有糖尿病或者出生時(shí)為巨大兒的，孩子出現(xiàn)糖尿病的概率會(huì)高一些。因此，孕婦在孕期要做到合理膳食，加強(qiáng)孕期營養(yǎng)管理。

第二，飲食控制。合理飲食是糖尿病患兒穩(wěn)定血糖和保證生長發(fā)育的需要，是兒童糖尿病治療的基本措施。患兒的血糖值容易波動(dòng)，容易受生活習(xí)慣的影響，而貪吃、偏食是大多數(shù)孩子的天性，限制飲食對(duì)他們來說是很難接受的事；另一方面，青少年兒童正處于生長發(fā)育期，需要足夠的營養(yǎng)來保證他們的生長需要，因此，控制飲食需要醫(yī)生和家長的密切配合，在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)，制訂平衡膳食計(jì)劃，監(jiān)督實(shí)施。

第三，運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)生長發(fā)育，增強(qiáng)免疫力，消耗熱量，強(qiáng)化心血管功能，提高肌肉對(duì)葡萄糖的利用和對(duì)胰島素的敏感性，還可降低血糖，減少胰島素用量。兒童多好動(dòng)，家長應(yīng)該鼓勵(lì)孩子積極參加各種有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要適量，切忌空腹運(yùn)動(dòng)和過量運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)低血糖，最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂合理的減肥計(jì)劃。

第四，胰島素治療。糖尿病患兒需要終身胰島素治療，這就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病情制訂相應(yīng)的胰島素運(yùn)用方案，再指導(dǎo)家長如何正確注射，盡量避免注射部位皮膚組織萎縮，同時(shí)對(duì)家長進(jìn)行低血糖癥狀和自救措施的教育。

第五，預(yù)防感染。由于糖尿病患兒免疫系統(tǒng)功能受損，極易并發(fā)各種感染，如口腔炎、皮膚感染、潰瘍、足部壞疽等，因此要注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，可以每天用生理鹽水早晚漱口，勤換洗衣服，必要時(shí)使用抗生素。

第六，心理治療。目前，糖尿病是無法根治的，有些患兒可能會(huì)出現(xiàn)沮喪、焦慮等負(fù)面情緒，甚至自暴自棄，導(dǎo)致治療效果不佳，同時(shí)，這些負(fù)面的心理壓力也會(huì)影響到患兒的學(xué)業(yè)；有些家長病急亂投醫(yī)，導(dǎo)致患兒病情加重，更加重了惡性循環(huán)。因此，在兒童糖尿病的治療過程中，家長必須更耐心、細(xì)心，更有信心，消除孩子對(duì)糖尿病的疑慮，以積極的心態(tài)來面對(duì)疾病。

醫(yī)生 方芹英

哪些藥物會(huì)導(dǎo)致聲音沙啞？

編輯同志：

我身體素質(zhì)不好，經(jīng)常服用藥物，有治療性藥物，也有營養(yǎng)性藥物。有時(shí)，因藥物的副作用，我會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞的癥狀。請(qǐng)問，哪些藥物會(huì)引起聲音沙啞？

讀者 寧重

寧重讀者：

臨床研究表明，一些西藥和中藥在治療疾病的過程中會(huì)對(duì)嗓音有影響。具體來說有以下幾種：

抗膽堿藥物。阿托品、顛茄、山莨菪堿、普魯本辛等藥物能減少唾液和消化液分泌，引起口干、咽干，長期使用，口咽部處于較干燥狀態(tài)，容易誘發(fā)聲音嘶啞。

鎮(zhèn)咳藥?？缺厍?、咳美芬、咳平清鎮(zhèn)咳藥具有阿托品樣作用，會(huì)使腺體分泌減少，而產(chǎn)生明顯的口干、嗓子啞。

抗組胺藥物。臨床用來治療過敏性疾病的撲爾敏、非那根、苯海拉明等藥物，使用一段時(shí)間后，容易引起口干、聲音沙啞。

性激素。女性在長期使用雄性激素治療疾病時(shí)，由于其能對(duì)抗雌激素的作用，而造成聲音嘶啞。同理，男性在使用雌激素后，嗓音會(huì)變得尖而細(xì)。

具有發(fā)散驅(qū)寒作用的中藥。如麻黃、肉桂、細(xì)辛、蒼術(shù)、桂枝、荊芥、附子、干姜、吳茱萸、鹿茸、仙茅、紅參等，也可產(chǎn)生口干、咽干等副作用，故不宜多用。

醫(yī)生 王燁

常吃草莓能預(yù)防心臟病嗎？

編輯同志：

我今年33歲，身體健康，只是有心速過快的毛病。我家有心臟病家族史，所以我對(duì)心臟病格外忌憚。昨天，我在網(wǎng)上看到一條消息，說中青年人常吃草莓能預(yù)防心臟病。請(qǐng)問，這是真的嗎？

讀者 陳春蓮

陳春蓮讀者：

您所說的網(wǎng)絡(luò)消息，是轉(zhuǎn)載國外的報(bào)道。據(jù)美國“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)博士”網(wǎng)站報(bào)道，中青年人常吃藍(lán)莓和草莓，能降低心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

英國東英吉利大學(xué)研究人員的研究對(duì)此做了進(jìn)一步的說明。該研究對(duì)9.3萬人進(jìn)行了長達(dá)18年的跟蹤調(diào)查，被跟蹤調(diào)查者被分為5組，年齡均為25～42歲，每4年報(bào)告一次飲食情況及影響心臟健康的其他情況，如是否有高血壓、心臟病家族病史，體重是否超標(biāo)或肥胖，是否有鍛煉習(xí)慣，是否吸煙、飲酒等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每周吃藍(lán)莓或草莓至少3份（一份約半杯）的人比其他被跟蹤調(diào)查者心臟病發(fā)病率更低。研究負(fù)責(zé)人愛丁·卡西迪博士表示，紅、藍(lán)、紫色水果、蔬菜中的自然抗氧化劑可使年輕人和中年人心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低32%。研究認(rèn)為，年輕時(shí)多吃富含花青素的水果蔬菜，有助于降低日后患心臟病的危險(xiǎn)。花青素有助于提高好膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇）水平，同時(shí)還可以減少與心臟病有關(guān)的體內(nèi)炎癥。除了藍(lán)莓和草莓，富含花青素的食物還有紫茄子、李子和櫻桃等。

醫(yī)生 楊峰

坐著大便易導(dǎo)致肛腸病嗎？

編輯同志：

網(wǎng)上有傳聞?wù)f，坐著大便容易導(dǎo)致多種肛腸疾病，蹲著大便才健康，或者坐著的同時(shí)腳踩一個(gè)小板凳。理由是：當(dāng)人以坐姿排便時(shí)，恥骨直腸肌只是部分放松，只有以蹲姿排便時(shí)，肌肉才完全放松，這樣排便不僅更輕松也更加徹底。如今已普及的坐式馬桶是誘發(fā)痔瘡、便秘、大腸炎、闌尾炎和結(jié)腸癌等肛腸科疾病的罪魁禍?zhǔn)?。?qǐng)問，這個(gè)傳聞?dòng)锌茖W(xué)依據(jù)嗎？

讀者 張瑋琪

張瑋琪讀者：

據(jù)估計(jì)，人在一生中要從肛門排泄糞便多達(dá)10噸，假如每次排便都使盡全力，對(duì)肛門無疑是一次又一次的刺激。雖然蹲著能借助重力的作用，用更少的力排出大便，但并不等于蹲著排便更科學(xué)。以臨床最為常見的痔瘡來說，蹲著排便的時(shí)候腹壓增大，此時(shí)重力往往集中在肛門處，雖然排便輕松了，但同時(shí)也容易引發(fā)痔瘡，或加劇病情。坐著排便時(shí)的重力有了大腿分擔(dān)，對(duì)肛門造成的壓力也小些。坐著排便也不會(huì)增加患便秘、大腸炎、闌尾炎和結(jié)腸癌等肛腸疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

至于坐著排便時(shí)腳踩小板凳模擬蹲姿，更是沒有必要。有研究發(fā)現(xiàn)，雖然腳踩小板凳可以縮小大腿和軀干的夾角，但是對(duì)拉直肛腸角沒有任何幫助，和正常坐姿沒有區(qū)別，也談不上幫助減少排便壓力。

醫(yī)生 周波

為什么愛生氣的人易得癌癥？

編輯同志：

身邊有人得了癌癥，回顧其日常言行，大家總會(huì)發(fā)現(xiàn)他“平時(shí)就愛生悶氣”，“遇事想不開，病是憋出來的”，“他老愛發(fā)牢騷，鉆牛角尖兒”。請(qǐng)問，為什么愛生氣的人易得癌癥？怎樣才能消除不良情緒呢？

讀者 池梅

池梅讀者：

毋庸置疑，性格缺陷和不良情緒是癌癥啟動(dòng)和發(fā)展過程中的危險(xiǎn)因素之一。20世紀(jì)50年代末60年代初，我國曾做過一次大型的食道癌調(diào)查，發(fā)現(xiàn)個(gè)性急躁、易怒的男性最易得食道癌。臨床也證實(shí)了這一點(diǎn)，得食道癌的患者十有八九都是固執(zhí)、急性子的人。

從20世紀(jì)70年代開始，國外就有了C型行為容易導(dǎo)致癌癥的研究成果。所謂C型行為，是美國學(xué)者1977年在研究哪些人易得惡性黑色素瘤時(shí)提出的一種性格類型，主要特點(diǎn)是過分耐心、回避沖突、過分合作、屈從讓步、努力控制負(fù)性情緒、追求完美。我國的臨床研究也發(fā)現(xiàn)，乳腺癌和中年患胃癌的人多是這種性格，表現(xiàn)為愛生悶氣、自我壓抑、不善于表達(dá)。

其實(shí)，“抑郁容易致癌”是西方醫(yī)學(xué)之父——古羅馬名醫(yī)蓋倫早就得出的結(jié)論。我國南宋時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家朱丹溪的《格致余論》里也提到，女性和公婆、姑嫂不合，心情抑郁，容易得“奶巖”，也就是我們今天所說的乳腺癌?？梢姡瑦凵鷼獾娜艘椎冒┌Y有一定道理。

中醫(yī)很早就有“情志致病”的說法，這種由內(nèi)因?qū)е碌募膊∨c由風(fēng)寒暑濕等外因?qū)е碌募膊〔煌?，前者?huì)直接損傷五臟功能，發(fā)病更加嚴(yán)重。

癌癥是一種慢性病，具有很多誘發(fā)因素，但總體來說，和人的內(nèi)在機(jī)能紊亂有關(guān)，情緒和個(gè)性是其中很重要的環(huán)節(jié)。國外研究很早就認(rèn)定敏感、抑郁、多疑、厭世是癌癥的催化劑。其機(jī)理是，抑郁大大削弱了人的免疫功能，使人體機(jī)能處于低質(zhì)量運(yùn)行狀態(tài)，當(dāng)細(xì)胞突變時(shí)不易自我清除。比如有些女性癌癥患者愛較真、性格內(nèi)向、愛生氣又不擅表達(dá)，導(dǎo)致植物神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)長期處于高度亢奮和緊張狀態(tài)，反復(fù)刺激，造成靶器官（如乳腺和卵巢）受傷。而很多男性拼命工作，壓抑自我，患胃癌與胰腺癌的較多，因?yàn)橄到y(tǒng)是情緒的晴雨表，很易受損。

免疫功能高低是決定人是否患癌的因素之一。愛生氣的人日常血中氧飽和度易低，和滿面紅光、血氧飽和度高的人截然不同，生氣時(shí)面色蒼白、嘴唇發(fā)紫、手腳冰涼，天長日久，會(huì)導(dǎo)致免疫功能低下，臟器病變。

生氣是人在生活中不可避免的情緒，但不是說人只要生氣就會(huì)得癌癥。兩口子吵架、被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)等都是常見的負(fù)性生活事件，不同的人對(duì)此反應(yīng)不一樣。如果你覺得生活中讓你生氣的事像道坎一樣，怎么也邁不過去了，思想鉆了牛角尖，而且抑郁的心態(tài)持續(xù)時(shí)間特別長，達(dá)到一兩年以上，就要小心了，因?yàn)槿颂幵陂L期抑郁狀態(tài)，至少要兩三年以上才會(huì)出現(xiàn)疾病癥狀。

其實(shí)，生氣的人不止易得癌癥，還面臨著生活中很多其他健康風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，女性愛生氣容易長色斑、加速腦細(xì)胞衰老，導(dǎo)致胃潰瘍和心肌缺氧，還可能引發(fā)甲亢。

要想不生氣，改變錯(cuò)誤認(rèn)知方式是關(guān)鍵。如何改變呢？不妨按以下公式思考：A+B=C→D→E。其中，A代表事件，B代表認(rèn)知方式，C代表結(jié)論，D代表情緒，E代表身心健康。相同事件，不同認(rèn)知方式，得出的結(jié)論不同，會(huì)引起不同的情緒反應(yīng)，對(duì)身心健康的影響也不同。比如一杯水，被你不小心弄灑了半杯。一種人得出的結(jié)論是還剩半杯，并因此感到高興，從而對(duì)身心健康造成好的影響；另一種人得出的結(jié)論是水少了半杯，為此郁悶、生氣，從而對(duì)身心健康造成壞的影響。很多時(shí)候，人改變不了客觀環(huán)境，只能改變自己。你不能總是抱怨“為什么倒霉的總是我”，卻忽視了人都有走運(yùn)的時(shí)候。要求別人太多，改變自己太少，就會(huì)出現(xiàn)問題。

此外，對(duì)事情的后果不做無謂的聯(lián)想，多交朋友，種花養(yǎng)鳥，培養(yǎng)多種興趣愛好，讀好書，多曬太陽也非常重要。一旦出現(xiàn)情緒低落、性欲減退、失眠、焦慮、恐懼、悲觀、厭世等癥狀，并持續(xù)兩周以上，有可能是患有抑郁障礙，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)生 程永途

憋尿能治療早泄嗎？

編輯同志：

我今年31歲，婚齡3年。結(jié)婚時(shí)我就有早泄的毛病，3年來試了各種辦法，都不見好轉(zhuǎn)。我聽說，性生活時(shí)憋尿可以防止早泄，因?yàn)楸锬驎?huì)讓人興奮，提高勃起程度，多加練習(xí)，早泄會(huì)不治而愈。請(qǐng)問，這個(gè)辦法靠譜嗎？

讀者 郜輝

郜輝讀者：

憋尿做愛對(duì)治療早泄沒有幫助，反而會(huì)加劇早泄病情。早泄是由于性器官過度敏感所致，若性生活時(shí)憋尿，再加上尿液的刺激，會(huì)讓男性更容易出現(xiàn)早泄。此外，由于有尿意，為了避免尿液的溢出，男性也不得不分神去加以控制，也導(dǎo)致了性生活質(zhì)量的降低，甚至可能由于過度隱忍出現(xiàn)陽痿。

建議您采取科學(xué)的辦法治療早泄，比如調(diào)整心態(tài)，做愛時(shí)戴安全套以避免過度刺激，對(duì)性生活方式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，等等。以下小竅門，供您參考。

1.放松提氣法：過性生活時(shí)，在消除不必要心理顧慮的同時(shí)，應(yīng)放松全身肌肉，特別是肛門及足趾部分的肌肉，不要緊縮屈曲，抽插動(dòng)作宜緩不宜疾。同時(shí)，把氣上提到喉部，進(jìn)行閉氣、憋氣的動(dòng)作，然后放慢呼氣頻率。

2.意境轉(zhuǎn)移法：過性生活時(shí)，男方可有意避開與性愛有關(guān)的幻想，去思考其他問題。待女方性高潮臨近時(shí)，立即移回意境，快速抽插射精。此法宜在黑暗中進(jìn)行，以免影響女方的情緒。

3.斷續(xù)做愛法：在接近性高潮前，停止陰莖抽動(dòng)，片刻后再重復(fù)抽動(dòng)。這種一起一落交替沖擊的方式，對(duì)女方的性刺激格外強(qiáng)烈。但應(yīng)注意，在性交停頓過程中，男方要做輔助性動(dòng)作，如撫摸或親吻女方的性敏感區(qū)。

4.特殊姿勢(shì)法：性交時(shí)除陰莖外，男女盡量減少身體的接觸，以緩解性緊張，延緩性高潮的來臨。如女方跪臀位、男方膝立位的后進(jìn)式，或女子仰臥屈膝、男子站立位的前進(jìn)式等。

〔編輯：陳彤〕