盤點(diǎn)祛皺的“終極武器”

整日面對各種電子產(chǎn)品，承受輻射的“洗禮”；長時(shí)間待在空調(diào)房內(nèi)，皮膚嚴(yán)重缺水……各種不利因素輪番進(jìn)攻，一些人剛跨入“奔四”的門檻，面龐就留下了歲月的印記——魚尾紋悄然出現(xiàn)。如果說皺紋的產(chǎn)生還是“正?！钡纳憩F(xiàn)象，那痘痘泛濫、外傷之后留下的瘢痕就是無妄之災(zāi)了。

解決皺紋、瘢痕等引發(fā)的“面子”問題，形成了一個(gè)龐大的美容保健市場，化妝品專柜、藥店中號稱能除皺祛疤的專用護(hù)膚品價(jià)格不菲；美容院也紛紛推出各種“特色”服務(wù)。然而，在整形專科醫(yī)生眼中，這些外在的涂涂抹抹究竟功效幾何？

真皮纖維細(xì)胞“失調(diào)”——皺紋與瘢痕“系出同門”

從表面原因來看，皺紋是年齡的產(chǎn)物，瘢痕則拜皮膚損傷所賜。但在整形醫(yī)生眼中，兩者都是真皮內(nèi)纖維細(xì)胞“失調(diào)”造成的。

在面部的諸多皺紋中，魚尾紋最具代表性。魚尾紋指微笑時(shí)在外眼角和鬢角之間出現(xiàn)的放射狀皺紋，其紋路與魚兒尾巴上的紋路很相似，故而得名。魚尾紋通常發(fā)生在30歲以后，中老年女性更為明顯，即使不做任何表情，皺紋也會顯現(xiàn)。魚尾紋的形成，是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能減退，蛋白質(zhì)合成下降，真皮層的纖維細(xì)胞活性減退或喪失，膠原纖維減少、斷裂，最終皮膚彈性減退，眼角皺紋增多。日曬、干燥、寒冷、洗臉?biāo)疁剡^高、表情豐富、吸煙等，會增加魚尾紋的數(shù)量。

瘢痕是皮膚創(chuàng)面在自我修復(fù)過程中正常、必然的生理反應(yīng)。正常的皮膚結(jié)構(gòu)遭到破壞后，機(jī)體的自我修復(fù)機(jī)制隨之啟動，增生的纖維細(xì)胞會填補(bǔ)皮損部位。但是，修復(fù)不同于再生，這些纖維細(xì)胞只是保持皮膚結(jié)構(gòu)的完整性，缺乏正常皮膚組織細(xì)胞的外形和功能。打一個(gè)形象的比方——瘢痕就像是衣服破損后打上的補(bǔ)丁，破口是補(bǔ)上了，卻有礙觀瞻。瘢痕的發(fā)生與程度，和皮損的面積、深度、個(gè)人體質(zhì)等有密切關(guān)系。嚴(yán)重皮膚創(chuàng)傷及瘢痕體質(zhì)者，瘢痕的程度較為嚴(yán)重。

三大非手術(shù)除皺法各有所長

魚尾紋的出現(xiàn)與皮膚干燥之間存在一定的關(guān)系，因此，涂抹一些具有補(bǔ)水保濕作用的化妝品，可以在一定程度上緩解細(xì)小皺紋。但范圍較廣、較深的皺紋，主要原因是膠原蛋白的丟失。即便化妝品中含有豐富的膠原蛋白，指望通過外在的涂抹能夠滲透到真皮組織中，也是不現(xiàn)實(shí)的。也就是說，所有抹平皺紋的化妝品，都是不靠譜的。對于程度較輕的皺紋，可以嘗試三種保守療法。

化學(xué)剝脫法 適用于數(shù)量較多、早期細(xì)小的皺紋。用化學(xué)藥品實(shí)施化學(xué)剝脫法，也稱“表面催化”，通過外用能被皮膚吸收的酸性物質(zhì)，使表皮層脫落，露出下層光滑、細(xì)膩的皮層。數(shù)量較多、早期細(xì)小的皺紋，采用這種療法最為合適，短時(shí)間內(nèi)就能讓面貌煥然一新。

激光法 長于去除深層及“死角”部位皺紋。 一些人皺紋的產(chǎn)生，皮膚松弛占很大的權(quán)重。對于這類人群，采用特定波長的激光去“照射”皮膚，可起到緊致、提升的作用，從而減輕皺紋的程度。眼瞼、額顳等“死角”部位的皺紋，采用激光法治療最為合適。

注射法 對較深的“動力性”皺紋療效佳。提到“注射”二字，大多數(shù)人腦海中首先閃現(xiàn)的就是大名鼎鼎的肉毒素注射。這只是注射法中具有代表性的一種，除此之外還有玻尿酸、膠原蛋白、自體脂肪注射等。肉毒素除皺是利用肉毒素阻斷運(yùn)動神經(jīng)和肌肉之間信息傳導(dǎo)，使肌肉松弛來達(dá)到舒展皺紋的效果，對動力性皺紋比較有效；玻尿酸注射進(jìn)入需除皺的部位后，其充填效果即刻發(fā)揮，皺紋立即消失，效果非常明顯。注射除皺的效果持續(xù)時(shí)間因人而異，一般在半年到一年之間。

嚴(yán)重皺紋必須手術(shù)“拉皮”

非手術(shù)除皺法對較為嚴(yán)重的皺紋，就“心有余而力不足”了，必須由專業(yè)整形科醫(yī)生操刀“拉皮”，實(shí)施除皺手術(shù)。術(shù)前需要精確測量和計(jì)算；術(shù)中由醫(yī)生精細(xì)操作，切去少量皮膚，對皮下筋膜和肌肉進(jìn)行提拉；術(shù)后避免出血、感染等并發(fā)癥，才能撫平歲月的痕跡。

以最為常見的眼角魚尾紋手術(shù)為例，通常局部麻醉，沿耳前皺襞、耳輪腳向上和稍向后指向頂部（相當(dāng)于眶外側(cè)緣的垂線），約于發(fā)際內(nèi)4厘米處做切口畫線。切開皮膚至皮下脂肪層，在脂肪層淺面切除眉部寬約1～2厘米的皮膚。術(shù)后5天即可拆線，7天用眉筆描眉以遮蓋切口，3個(gè)月通過實(shí)施文眉小手術(shù)徹底遮蓋手術(shù)切口。術(shù)后，眼眶外側(cè)的皮膚和肌肉被提緊、展平，面神經(jīng)中一些控制眼輪匝肌的小分支被切斷，肌肉的收縮強(qiáng)度在一定程度上得到減輕，使除皺效果得到了強(qiáng)化。