哮喘患者用藥當(dāng)心闖“紅燈”

哮喘是冬季的常見病、多發(fā)病，多因不適應(yīng)氣候變化、受涼感冒及致敏粉塵、蟲螨等引起氣道炎癥反應(yīng)和支氣管黏膜反應(yīng)性增高，導(dǎo)致氣道痙孿而誘發(fā)。哮喘反復(fù)發(fā)作，久治不愈，給病人帶來很大的痛苦。哮喘患者若同時患有其他病，也需要藥物治療，值得注意的是，某些藥物也會誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。

解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林引起的哮喘，多發(fā)生在30歲以上的中年人，尤其是婦女或有鼻息肉、過敏性鼻炎及增生性鼻竇炎的患者。通常在服藥后2小時內(nèi)發(fā)作，比一般性哮喘癥狀嚴(yán)重而持久，甚至可能致死。消炎痛誘發(fā)的哮喘，可出現(xiàn)在用藥后15分鐘左右，也可能在當(dāng)夜使病人突然從睡眠中憋醒，喘得無法平臥。同樣，撲熱息痛、布洛芬、甲滅酸、氟滅酸等也不容忽視，因為它們均會抑制體內(nèi)前列腺素合成而致哮喘。

β受體阻滯劑 此類藥可能誘發(fā)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，傳統(tǒng)認為哮喘患者應(yīng)避免使用。目前認為哮喘患者在病情穩(wěn)定的前提下，可以少量使用特異性較高的β1受體阻滯劑。

降壓藥 當(dāng)高血壓患者接受胍乙啶、利血平治療，如因哮喘癥狀給予腎上腺素或麻黃堿時，會使血壓進一步升高；胍乙啶和利血平也會因耗竭神經(jīng)末梢中去甲腎上腺素的儲存，阻斷擬交感神經(jīng)藥物對呼吸道的擴張作用，使哮喘癥狀惡化。甲基多巴能強化麻黃堿的加壓作用，麻黃堿則會影響腎上腺能神經(jīng)對降壓藥物的攝取而阻斷甲基多巴的降壓作用。

氣霧劑 氣霧吸入劑可因其中含有的拋射劑對咽喉部的刺激，反射性引起支氣管痙攣，尤常見于異丙腎上腺素、多粘菌素、色甘酸鈉等，使用時應(yīng)加以注意。其中異丙腎上腺素、色甘酸鈉是臨床上治療和預(yù)防哮喘的藥物，尤應(yīng)引起警惕。

利尿劑 如速尿、利尿酸、安體舒通、雙氫克尿噻等，若長期應(yīng)用，可使痰液黏稠度增加而招致排痰障礙。治療尿崩癥的鼻吸入劑尿崩停，過敏體質(zhì)的人吸入后4～6小時，也可誘發(fā)哮喘。

添加劑 許多食品、飲料以及藥物制劑多用黃色染料酒石黃著色，可引起蕁麻疹、口唇血管性水腫甚至支氣管哮喘。用于酒類或果汁飲料以及藥物制劑保存的防腐劑，如亞硝酸氫鹽，也可以引起支氣管哮喘。

其他藥物 如磺胺藥、麻醉藥（如硫噴妥鈉）、含碘造影劑、蛋白類制劑（如鏈激酶、胰蛋白酶、靡蛋白酶、促皮質(zhì)激素、各種疫苗、抗毒素血清和口服花粉制劑等）、膽堿能藥物（乙酰膽堿、匹羅卡品、新斯的明等）、口服抗凝劑華法令、三環(huán)類抗抑郁藥等。

需要說明的是，以上列出的是一些較容易引起過敏的藥物和食物，具體到每個患者，需要根據(jù)自己的生活經(jīng)歷具體甄別，必要時需到醫(yī)院進行過敏原檢測篩查。