氣胸青睞“瘦高挑”

17歲的劉勇身高1.78米，體重只有60公斤，是個典型的“瘦高挑”。前幾天，劉勇上體育課做吊環(huán)時，突然感到呼吸困難、劇烈胸痛，繼而口唇發(fā)紺，大汗淋漓，老師急忙撥打了120。送到我們醫(yī)院后，檢查發(fā)現(xiàn)劉勇患了自發(fā)性氣胸，經(jīng)過處理，病情很快好轉(zhuǎn)。

“瘦高挑”被認為是“氣胸體質(zhì)”

正常情況下，胸膜腔內(nèi)不含氣體，處于負壓狀態(tài)，只含有少量的漿液，起潤滑作用。導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的病灶大部分位于肺尖部位的肺大泡，數(shù)目從一個到多個不等。肺大泡的泡壁非常薄，一旦破裂，氣體就會進入胸腔，發(fā)生氣胸。肺尖部位大泡的成因，與氣道炎癥、抽煙有密切的關(guān)系。

自發(fā)性氣胸患者多發(fā)生在15～25歲左右，往往都是體型瘦長的男孩，大多伴有營養(yǎng)不良。醫(yī)學(xué)上，這種體型的人被認為是“氣胸體質(zhì)”，其中不少人是在上體育課或激烈運動后突發(fā)氣胸；偏食或吃得過于精細導(dǎo)致營養(yǎng)不良，是造成氣胸的主要誘因之一。

謹防突然過度用力或呼喊

氣胸發(fā)生時會有急喘或胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，否則會造成全肺塌陷，可能造成張力性氣胸導(dǎo)致休克，并危及生命。若胸腔氣體量少，肺壓縮小于20%者，不必抽氣，限制活動即可自行吸收。若肺壓縮大于20%，并有呼吸困難者，應(yīng)抽氣或者閉式引流。如果引流后仍然漏氣或肺塌陷或合并壓力性氣胸、血胸，就要考慮手術(shù)治療。

患者如果已經(jīng)是第二次以上的發(fā)作，醫(yī)生會建議直接手術(shù)治療。需要特別注意的是，在高空或深水作業(yè)的高危工作人員，首次發(fā)病就建議手術(shù)，因為如果在工作時突然復(fù)發(fā)，來不及搶救，后果會很嚴重。第一次發(fā)病后，參加爬山、旅游等外出活動時也有可能復(fù)發(fā)，這時要特別小心，以防突然發(fā)病來不及搶救。

專家提醒，曾有氣胸史的人，日常生活中應(yīng)謹防突然過度用力、高聲呼喊、用力大便等。防治呼吸道感染也是預(yù)防氣胸發(fā)生的重要因素。若已經(jīng)進行手術(shù)，術(shù)后應(yīng)臥床靜養(yǎng)，避免用力或憋氣，保持大便通暢；半年內(nèi)不要做擴胸運動，防止再次誘發(fā)；避免吸入對呼吸道有刺激性的氣體，如苯、甲醛等，以免造成呼吸道炎癥和劇烈咳嗽；注意營養(yǎng)補充，增強機體抵抗力；保持良好的生活習(xí)慣，禁煙限酒；等。