讓癌癥遠(yuǎn)離你我他

趙建武

（石家莊理工職業(yè)學(xué)院，河北石家莊050228）

讓癌癥遠(yuǎn)離你我他

趙建武

（石家莊理工職業(yè)學(xué)院，河北石家莊050228）

癌癥是目前全球死亡率最高的疾病，是威脅人類健康的頭號敵人，是人類生命的第一殺手。2012年WHO報(bào)告，癌癥新增病例1670萬，死亡670萬。本文對癌癥的特性、人為什么患癌、如何預(yù)防或減少癌癥發(fā)病率作了簡要概述，目的在于讓更多的人了解癌癥、遠(yuǎn)離癌癥。

癌癥；細(xì)胞變異；遺傳

癌癥是目前全球第一死亡原因，是我國城鄉(xiāng)居民死亡的第一位常見病。《2012年中國腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國每年新發(fā)腫瘤312萬例，平均每天8550人患癌，每分鐘有?6人被確診癌癥、5人死于癌癥。癌癥已發(fā)展成一種常見病、多發(fā)病。是人類健康、生命的最大威脅之一。伴隨衰老，免疫功能和修復(fù)功能的下降，基因改變乃至進(jìn)展到癌癥或許是不可避免的結(jié)局。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國人易患的十大癌癥如下：

(1)肺癌；(2)肝癌；(3)胃癌；(4)食道癌；(5)結(jié)直腸癌；(6)宮頸癌；(7)乳腺癌；(8)鼻咽癌；(9)白血??；(10）淋巴癌。前七位癌癥死亡約占癌癥死亡率的70%—80%

大家對癌癥并不陌生，多數(shù)人談癌色變，憂心忡忡，如何防癌、抗癌不知所措。本文對癌癥的基本特點(diǎn)，人生患癌的幾率，

為什么易患癌癥等簡要作一介紹，其目的在于讓大家關(guān)注自己的健康，改變不良的生活方式，平衡膳食，參加體育活動(dòng)。遠(yuǎn)離癌癥。

1 癌癥的基本特征

1.1 癌細(xì)胞是正常細(xì)胞變異

癌癥不是傳染病，是一種基因病。基因有兩種情況：有些人天生攜帶易感基因多來自遺傳。例如乳腺癌與名為BRCA-1、BRCA-2基因突變有關(guān)。有這些基因突變的女性乳腺癌發(fā)病率高達(dá)80%以上；另一種基因改變源于致病物質(zhì)的刺激，如果及時(shí)脫離刺激源，體內(nèi)免疫系統(tǒng)就有機(jī)會(huì)清除癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)癌癥過程。人體整個(gè)生命的數(shù)十年間，體內(nèi)有若干細(xì)胞發(fā)生癌變，但最終并非都進(jìn)展為癌，被免疫系統(tǒng)消滅了，癌或許死亡了。

1.2 癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的區(qū)別

(1)形態(tài)結(jié)構(gòu)不同。癌細(xì)胞一般比正常細(xì)胞大，形態(tài)不一致，出現(xiàn)雙核、巨核、多核，細(xì)胞胞漿質(zhì)和量有所區(qū)別。

(2)細(xì)胞代謝不同。癌細(xì)胞蛋白質(zhì)核酸合成異常旺盛，代謝增強(qiáng)，使癌癥患者處于嚴(yán)重消耗的惡病質(zhì)狀態(tài)。

(3)生存方式不同。癌細(xì)胞不同程度上脫離機(jī)體控制，不間斷地生長繁殖和分化不良?！白灾餍浴笨偸窃絹碓酱?，生長發(fā)展快。

(4)浸潤和轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞易脫落、溶解和浸入周圍組織，通過血液、淋巴循環(huán)，播散到其他部位。

(5)癌細(xì)胞特征性遺傳。癌細(xì)胞把自主性、浸潤性和轉(zhuǎn)移特性遺傳給子代細(xì)胞，使新繁殖的癌細(xì)胞具備同樣特點(diǎn)。

2 人生患癌的幾率

根據(jù)美國調(diào)查，男性的幾率大概是44.29%,最終死于癌的可能性23.20%；女性終生患癌的幾率則為37.76%，死于癌的可能性19.58%。中國有關(guān)資料顯示，人一生中患癌癥的概率為22%。中國居民癌癥死亡的幾率是13%。中國癌癥村總數(shù)超過247個(gè)，涵蓋中國大陸的27個(gè)省份。2012年中國癌癥統(tǒng)計(jì)年報(bào)，中國每年新增癌癥患者312萬，每年癌癥死亡人數(shù)270萬，其中50歲以上人群占總發(fā)病率的80%。

3 人為什么易患癌

人體是由組織和器官組成的，最小組成單位是細(xì)胞，正常細(xì)胞在人體控制下進(jìn)行有序分裂、分化、分工，發(fā)揮各自的功能。癌細(xì)胞是由機(jī)體內(nèi)外環(huán)境，在某些因素作用下發(fā)生了異常改變，導(dǎo)致細(xì)胞產(chǎn)生不間斷地異常增生繁殖。另外，人體每天大約有一萬億細(xì)胞死亡，同時(shí)又有同等數(shù)量的細(xì)胞新生以取代死去的同伴。在這場轟轟烈烈的輪崗替換中，發(fā)生錯(cuò)誤在所難免。更何況人類無法擺脫癌因素的刺激。糾錯(cuò)能力下降，必將導(dǎo)致異常。從有生命那一刻起，體內(nèi)就存在突發(fā)細(xì)胞，只不過在免疫系統(tǒng)下被消滅而已。隨著年齡的增大、器官老化、環(huán)境污染，不良的生活方式使免疫功能下降，導(dǎo)致癌癥發(fā)生。癌癥的發(fā)展是一個(gè)長期過程，當(dāng)癌灶很小的時(shí)候，無法發(fā)現(xiàn)。一個(gè)肉眼可見的癌灶其發(fā)展過程經(jīng)過數(shù)年甚至數(shù)十年。這就是人們發(fā)現(xiàn)40歲以上癌癥患者比40歲以下癌癥患者多見的主要原因。

4 常見癌癥致病原因

病因至今不完全清楚，但癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素卻有很多，環(huán)境污染、不良生活方式、精神壓力大、體育活動(dòng)少、慢性感染、遺傳因素等。比如常見的肺癌，吸煙是致肺癌的第一因素,環(huán)境污染是第二因素；肝癌，“乙肝病毒”、“丙肝病毒”感染是最常見的肝癌因素，黃曲霉素污染的食品是第二誘發(fā)因素，長期飲酒、酒精肝、化學(xué)致癌物、藥品的毒副作用都是導(dǎo)致肝癌的直接原因；胃癌，胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、幽門螺旋菌感染是高發(fā)因素；食管癌在我國惡性腫瘤中占22.4%，由吃較燙、辛辣食物導(dǎo)致癌癥為主要原因；結(jié)直腸癌，呈急劇上升趨勢，尤其城市更為明顯，與高脂肪、高肉食、低纖維素等飲食有關(guān)；乳腺癌是世界上發(fā)病率僅次于肺癌、胃癌的惡性腫瘤，是女性最常見的癌癥。高熱、高脂肪食物、晚婚晚育、精神壓力大、乳腺增生是導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生的主要原因；宮頸癌，久治不愈的宮頸糜爛、息肉、白斑為主要因素。癌癥上升的原因與人口增加和老齡化有關(guān)，每增加1歲則癌癥發(fā)病率上升0.11%；與環(huán)境污染、吸煙、西化的膳食結(jié)構(gòu)、肥胖和缺乏體育活動(dòng)有關(guān)；另外，全球18%的癌癥是由慢性感染引起。發(fā)展中國家比例高達(dá)26%，發(fā)達(dá)國家僅為8%。

5 如何防癌、抗癌

2013年5 月第六屆世界癌癥大會(huì)的主題是《癌癥研究和治療的新時(shí)代》，世界41個(gè)國家癌癥領(lǐng)域科學(xué)家、研究員、臨床工作者800多人參會(huì)，對癌癥病因、流行病學(xué)、治療方法等進(jìn)行交流。專家一致認(rèn)為癌癥需要學(xué)科治療。美國癌癥研究會(huì)（ACCR）第八屆“癌癥預(yù)防前沿研究”大會(huì)（2012年10月份召開）公布一項(xiàng)研究成果，每天補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)，可以降低中老年男性8%的總體癌癥發(fā)生率。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出“八大警示”作為發(fā)現(xiàn)癌癥的早期征兆：身體可觸及硬結(jié)或硬變；黑痣有明顯變化；持續(xù)性消化不正常；干咳及吞咽困難；月經(jīng)不正常、耳、鼻、膀胱或腸道不明原因出血；不愈合的傷口；不消的腫脹；原因不明的體重減輕。遇到這些情況要就醫(yī)檢查。

注重健康，加強(qiáng)防癌體檢意識。世界衛(wèi)生組織癌癥委員會(huì)明確指出，2/3癌癥是可以預(yù)防和治愈的。由于90%癌癥早期沒有癥狀，必須經(jīng)依靠針對性的規(guī)范化篩查手段來發(fā)現(xiàn)。健康體檢并不等于早癌篩查，影像學(xué)檢查CT能發(fā)現(xiàn)1cm左右大小病灶。用生化方法測定癌細(xì)胞產(chǎn)生的分布在血液、分泌物、排泄物中的腫瘤標(biāo)記物，如結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳癌患者的癌胚抗原（CEA），肝癌患者的甲胎蛋白（AFP）等檢查實(shí)屬必要。

改變不良習(xí)慣，重視飲食預(yù)防。世界癌癥研究基金會(huì)提出14條飲食防癌建議：

（1）合理安排飲食。應(yīng)以植物性食物為主，讓植物性食物占據(jù)每頓飯的2/3以上。

（2）控制體重。人群平均體重指數(shù)（計(jì)算方法為體重（千克）/身高（米）的平方），在整個(gè)成年階段應(yīng)保持在21-23的范圍內(nèi)，避免過低或過高。

（3）堅(jiān)持體育鍛煉。如果工作時(shí)活動(dòng)少或僅有輕度活動(dòng)，則每天應(yīng)進(jìn)行約1小時(shí)快步走或類似運(yùn)動(dòng)。

（4）多吃蔬菜和水果。保持每日攝入量400-800克。

（5）多吃淀粉類食物。每天吃600-800克各種谷類、豆類、植物類根莖。

（6）限制飲酒。男性限制在兩杯，女性一杯以內(nèi)（啤酒250ml，葡萄酒100ml，白酒25ml）。

（7）控制肉的攝入量。每天應(yīng)少于80克。

（8）限制高脂食物。特別是動(dòng)物脂肪的攝入。

（9）少吃鹽。每天應(yīng)攝入鹽3-6克。

（10）避免食用受霉菌污染、在室溫下長期儲(chǔ)藏的食物。

（11）食品添加劑及殘留物亂用會(huì)影響健康。

（12）易腐爛食物用冷藏或其他適當(dāng)?shù)姆椒ū４妗?/p>

（13）烹飪方法。肉、魚應(yīng)用低溫烹調(diào)，不食用燒焦肉、魚，不常食用烤、熏制的肉、魚。

（14）不依靠營養(yǎng)補(bǔ)充劑。大多人應(yīng)從食物中獲取，不應(yīng)依靠營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

癌癥是人類的共同敵人，每個(gè)人都要關(guān)注健康，改變不良生活方式，注意環(huán)境平衡，平衡飲食，參加體育活動(dòng)、尤其是參加有氧運(yùn)動(dòng)，平常要保持心理平衡，注意保持身體健康?？傊苊夥逝?，適度運(yùn)動(dòng)，多吃新鮮水果、蔬菜，禁煙戒酒，避免太多陽光照射，避免環(huán)境或工作中致癌因素，讓癌癥遠(yuǎn)離你我他。

[1]賴俊雄，劉曉欣，劉允怡.規(guī)范化開展以外科治療為主的肝癌多學(xué)科綜合治療［J］.中國實(shí)用外科雜志，2013(09)

[2]秦新裕，馮青陽，徐劍民.重視并規(guī)范化開展結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移多學(xué)科綜合治療［J］.中國實(shí)用外科雜志，2013(08)

[3]汪建平.重視結(jié)直腸癌流行病學(xué)研究［J］.中國實(shí)用外科雜志, 2013(08)

R151.41

A

JL01-0229（2013）04-0057-03

2013-10-25

責(zé)任編輯：李占忠

校對：劉倩

趙建武（1952-），男，漢族，河北邢臺人，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)院院長、教授，長期從事臨床醫(yī)學(xué)研究。