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    自制體溫帶在NICU新生兒體溫測量中的應(yīng)用

    2013-04-08 20:10:00劉云鳳
    護理實踐與研究 2013年16期
    關(guān)鍵詞:測量體溫溫帶光療

    劉云鳳 賈 靜

    近年來有人認(rèn)為新生兒體溫測量宜采用背部測溫法,方便、安全、有效,具有可行性和實用性[1,2],然而無人看護的情況下,體溫表容易松動,影響體溫測量結(jié)果準(zhǔn)確性。我院新生兒監(jiān)護病房(NICU)采用自己設(shè)計的體溫帶加以固定,現(xiàn)將方法介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2010年10~12月,我院收入NICU病房入溫箱的患兒128例,男85例,女43例。出生天數(shù)1~28 d。體重1100~3500 g。其中足月兒59例,早產(chǎn)兒59例(28~36+3周),過期產(chǎn)兒10例(42+5周~43周)。

    1.2 方法

    1.2.1 制作方法 取純棉布料制成長20 cm,寬8 cm的長方形布帶,四角各縫制10 cm長的布條,使用時以寬邊鄰近的兩個布條系于患兒雙肩部。

    1.2.2 測前準(zhǔn)備 測量時箱溫在32~33℃之間,新生兒安靜時測量,當(dāng)患兒哭鬧、沐浴或喂奶時,應(yīng)30min后再測。統(tǒng)一使用玻璃汞柱式肛表,測試前將體溫計水銀甩至35℃以下,于同一時間放入38~40℃溫水中,3min取出檢視,體溫表誤差<0.2 ℃即可使用[3]。

    1.2.3 背部測量法 取去枕平臥位,體溫帶系于患兒左右肩,將消毒備用的體溫計水銀端從肩部的1/3處(平耳廓邊緣)插入脊柱與肩胛骨之間斜方肌部位,插入體溫帶內(nèi)長度為4~6 cm,依靠重力作用壓緊體溫表,應(yīng)保持體溫帶平整,使體溫表水銀端與新生兒背部皮膚更加充分接觸,有效地保證其準(zhǔn)確性,10min后讀數(shù)。

    2 結(jié)果

    128例患兒測量過程中,均采用背部測量法,均無體溫表松動的情況發(fā)生。

    3 討論

    體溫是最基礎(chǔ)的生命體征,測量體溫為判斷和監(jiān)測病情提供重要依據(jù),尤其是對新生兒這一特殊群體,體溫的準(zhǔn)確測量尤其重要,測量體溫是新生兒科重要內(nèi)容之一。目前,臨床上多采用口溫、肛溫和腋溫法監(jiān)測病人的體溫,對于溫箱內(nèi)的患兒來說,口溫和肛溫危險性較大,而腋溫則需專人扶持測量,增加臨床勞動量,同時測量腋溫需要打開暖箱扶持,這樣極大地降低了有效溫度,故測量背部肩胛間體溫是安全可行的方法。有研究[2]認(rèn)為尤其是光療時由于新生兒裸體仰臥于箱內(nèi),背部皮膚緊貼床單,光療新生兒背溫測量與肛溫測量有較好的一致性。

    我院新生兒重癥監(jiān)護室無家屬陪護,護理人員有限,工作量大,勞動強度大,給新生兒采用背部測量體溫,體溫表松動影響測量結(jié)果,每重復(fù)測量一次又需要10min左右的時間,這樣又相對增加工作量,使用體溫帶稍加固定,解決了這個問題,減輕了護理工作量,值得在臨床上推廣。

    體溫帶使用過程中應(yīng)注意的問題:(1)制作體溫帶應(yīng)選用純棉質(zhì)布料,不刺激新生兒皮膚,以免引起皮膚過敏。(2)體溫帶應(yīng)專人專用,不需測量體溫時,應(yīng)妥善放置,避免交叉感染。(3)體溫帶應(yīng)定期清洗消毒。(4)系體溫帶于患兒兩肩時,不可過緊,以免損傷患兒皮膚;不可過松,以免達不到固定體溫表的效果。(5)由于患兒的個體肩寬不一,制作體溫帶時可分大小不等的型號。

    [1]張鳳瓊.新生兒肩胛區(qū)測量體溫的可行性[J].實用臨床醫(yī)學(xué)雜志,2009,10(3):114 -115.

    [2]肖曉琴.光療新生兒體溫測量最佳方法的探討[J].齊魯護理雜志,2007,13(23):28 -29.

    [3]何國平,喻 堅主編.實用護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1795-1801.

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