口腔門(mén)診兒童牙病診療的心理護(hù)理

黃玲燕

(咸寧市中心醫(yī)院口腔科，湖北咸寧437100)

在臨床診療時(shí)，患兒的合作與否對(duì)診療時(shí)間，醫(yī)師的操作都有很大的關(guān)系和影響。心理護(hù)理是口腔護(hù)士通過(guò)與患兒的交往來(lái)幫助患兒獲得最佳的身心狀態(tài)的一項(xiàng)技術(shù)措施，是一個(gè)護(hù)患互動(dòng)的過(guò)程，也是給患兒以心靈上的撫慰，它是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，也是影響口腔門(mén)診治療的重要條件。我院近2年來(lái)對(duì)92例1～12歲的牙病患兒進(jìn)行心理護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組患兒92例，其中男50例，女42例。對(duì)患兒進(jìn)行調(diào)查所患疾病為齲齒、牙髓病、乳牙滯留等。根據(jù)年齡分段分組為:1～3歲16名，4～7歲49名，8～12歲27名。保育方式分為:幼兒園，學(xué)校和家庭。了解患兒的心理因素，并對(duì)不同心理問(wèn)題采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

2 護(hù)理

心理護(hù)理是由表及里的一個(gè)復(fù)雜過(guò)程，心理護(hù)理是在護(hù)士與患兒接觸的一瞬間就已經(jīng)開(kāi)始，隨時(shí)隨地的給患兒心理上的影響。每一項(xiàng)護(hù)理操作都滲透著心理護(hù)理的內(nèi)容，它要通過(guò)分析，綜合，推理，判斷等思維過(guò)程，而這些過(guò)程的難度較之軀體護(hù)理要大得多，因此心理護(hù)理更具有深刻意義。

當(dāng)今兒童多為獨(dú)生子女，是家長(zhǎng)的希望。由于過(guò)分的寵愛(ài)，造成患兒的依賴性很強(qiáng)，獨(dú)立性及適應(yīng)性極差。因此，兒童一旦生病，對(duì)于家長(zhǎng)是一個(gè)嚴(yán)重的打擊。乃至對(duì)一個(gè)兒童百依百順，顯示出緊張情緒，這些對(duì)患兒就診均會(huì)產(chǎn)生極大的影響。父母的緊張情緒而導(dǎo)致患兒的哭鬧拒絕治療，影響醫(yī)師的診療工作。針對(duì)這種家長(zhǎng)造成患兒的緊張不配合的情況，我們先采取穩(wěn)定家長(zhǎng)情緒，并勸其在診室外等候，并告之我們會(huì)配合醫(yī)師悉心照顧他們的孩子。父母親緊張，其孩子也常呈大哭大鬧，極不配合的神經(jīng)質(zhì)狀。兒童牙病診室專門(mén)配置兒童電視，玩具等，護(hù)士要提前問(wèn)清患兒看的是哪一類牙病，同時(shí)也要在進(jìn)入診療室前向其家長(zhǎng)解釋清楚治療的必要性。治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)疼痛或不適的感覺(jué)，告訴家長(zhǎng)要多做患兒的思想工作，多鼓勵(lì)其勇敢面對(duì)。家長(zhǎng)最好根據(jù)醫(yī)師的要求，做到盡量不進(jìn)入診室內(nèi)。

口腔科患兒來(lái)醫(yī)院就診大多為學(xué)齡前兒童，初診時(shí)由于環(huán)境的生疏，對(duì)口腔醫(yī)療器械和醫(yī)師治療操作的不理解，尤其是聽(tīng)到高速牙鉆機(jī)的可怕響聲，往往都造成了恐懼心理。因此，初診時(shí)如何消除其緊張恐懼的心理是至關(guān)重要的。這就需要我們進(jìn)行耐心開(kāi)導(dǎo)，以講故事，擺弄玩具來(lái)取得他們的信任，才能配合好醫(yī)師完成診療工作。所以，初次接觸患兒時(shí)，護(hù)士應(yīng)與他們建立良好的印象，初次印象的形成往往是日后交往的依據(jù)，這種依據(jù)也是使患兒配合醫(yī)師順利完成牙病診療的重要步驟。

7～12歲的小學(xué)生患兒，他們的活動(dòng)量大，有自己的小主意，正處于智力的發(fā)育期，對(duì)牙齒的疾病非常感興趣，喜歡提各種問(wèn)題。作為護(hù)士就要抓住時(shí)機(jī)耐心解答而取得信任，最后達(dá)到配合醫(yī)師完成診療工作。

綜上所述，對(duì)口腔門(mén)診牙病的患兒的心理護(hù)理首先要解除家長(zhǎng)的緊張情緒，避免家長(zhǎng)的負(fù)面情況影響患兒;其次是對(duì)患兒充滿愛(ài)心，耐心開(kāi)導(dǎo)，以講故事、擺弄玩具來(lái)吸引患兒的注意力，消除患兒的緊張情緒?？傊睦碜o(hù)理要靠護(hù)理人員的智慧在各種情況下運(yùn)用不同的技巧，才能達(dá)到滿意的效果。