家長對嬰幼兒普通感冒自限性認(rèn)知缺陷的調(diào)查

代園莉，李寶山

（平度市人民醫(yī)院，山東平度266700;青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院海陽分院）

家長對嬰幼兒普通感冒自限性認(rèn)知缺陷的調(diào)查

代園莉，李寶山

（平度市人民醫(yī)院，山東平度266700;青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院海陽分院）

目的調(diào)查嬰幼兒家長對普通感冒自限性的認(rèn)知情況及處置情況分布，揭示普及嬰幼兒家長普通感冒自限性認(rèn)知的重要性。方法就診患兒家長進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)過統(tǒng)一方案、步驟和問卷并經(jīng)過負(fù)責(zé)人進(jìn)行質(zhì)控后統(tǒng)一收回進(jìn)行分析。結(jié)果接受調(diào)查308人，其中了解普通感冒自限性的例數(shù)僅為57例，占19%。結(jié)論大部分家長對感冒自限性認(rèn)知存在缺陷。

普通感冒；自限性；認(rèn)知缺陷；普及

DO I：10.3969/j.issn.1008-4118.2013.02.26

普通感冒俗稱傷風(fēng)感冒亦稱“傷風(fēng)”，通常是人體自身抵抗力下降所引起的一種呼吸道常見病,其中30%～50%是由鼻病毒引起，多發(fā)于冬春季節(jié),其他季節(jié)如夏天也可發(fā)生。不同季節(jié)的致病病毒不盡相同,普通感冒一般不引起流行[1]。人每年患普通感冒平均2～6次，兒童平均6～8次。研究者發(fā)現(xiàn)，該病有其自限性發(fā)展的特點(diǎn)，感冒期間服藥輸液對縮短病程無顯著效果[2]。在現(xiàn)實(shí)生活中，感冒后立即服藥輸液，甚至濫用抗生素的卻很普遍，且此現(xiàn)象在嬰幼兒家長中表現(xiàn)尤為突出。為此我們調(diào)查了對普通感冒自限性認(rèn)知不同的人群在處置方面的差異，揭示二者的因果關(guān)系，分析普及感冒自限性知識的重要性。

1臨床資料

1.1一般資料對2012年12月—2013年2月因普通感冒就診于門診的患兒家長。以隨機(jī)數(shù)字表法抽出308例，了解感冒自限性知識者為Ⅰ組，不了解者為Ⅱ組。分別調(diào)查其對普通感冒的處置方式。

1.2方法進(jìn)行問卷式調(diào)查后匯總，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行獨(dú)立樣本2×2列聯(lián)表資料的χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1調(diào)查結(jié)果Ⅰ組：57人，占19%；Ⅱ組：251人，占81%。處置方式如下：1)焦慮無措者247人，占80%。2）認(rèn)為小兒感冒后必須服藥者287人，占93%。3）打算輸液者266人，占86%。4）相信并依賴抗生素者274人，占89%。5）確診感冒后注意休息，勤哺乳多喝水，清淡飲食，多食用富含維生素食物，不吃藥，無并發(fā)癥一周后能自愈者42人，占13%。為便于統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，1）-4）歸于處置錯(cuò)誤者，5）歸于正確處置者Ⅰ組處置正確者38例，處置錯(cuò)誤者19例，合計(jì)57例；Ⅱ組處置正確者4例，處置錯(cuò)誤者247例，合計(jì)251例。χ2=132.68，P＜＜0.001，可以認(rèn)為對普通感冒的認(rèn)知不同導(dǎo)致處置方式的差異有顯著性。

2.2分析感冒過程大致如下：開始時(shí)鼻黏膜血管收縮，患者感到鼻腔干燥；隨后血管擴(kuò)張，鼻黏膜腫脹，腺體分泌增加，因而分泌物增多，初起為清水樣，后來越來越黏稠，此時(shí)會感到鼻子阻塞不透氣，有打噴嚏、流涕現(xiàn)象；繼之發(fā)熱、頭痛、四肢無力，鼻涕越來越黏稠，可有黃膿鼻涕，多是由血液滲出的白細(xì)胞和脫落的黏膜上皮以及被殺死的細(xì)菌等組成。5～7天后，感冒癥狀逐漸消失而痊愈。調(diào)查結(jié)果顯示在患兒感冒后大部分家長首先感到焦慮無措，繼而服藥—輸液，而且有89%的家長在此過程中認(rèn)為必須依賴抗生素，僅有19%的人，了解感冒是一個(gè)自限性過程，且其處置方式也有約三分之一的人存在上述問題。由于嬰幼兒特殊的生理特點(diǎn)，藥物的濫用會造成嬰幼兒多臟器功能受損[3]，尤其是免疫功能的損害會導(dǎo)致機(jī)體陷入感冒-濫用藥物-感冒的惡性循環(huán)。表明對普通感冒自限性認(rèn)知缺陷是其處置不當(dāng)?shù)囊粋€(gè)重要因素，患兒家長普遍存在對普通感冒自限性認(rèn)知的缺陷，這將影響其就醫(yī)策略，私自濫用藥物，尤其濫用抗生素，以致影響下一代人的機(jī)體免疫力

3討論

家長普遍存在對普通感冒自限性認(rèn)知的缺陷，表明嬰幼兒普通感冒自限性常識在嬰幼兒家長中普及具有重要意義。藥物對幼兒的危害和濫用抗生素的危害可用廣告形式或動(dòng)漫圖片；普及形式盡可能簡單化，以觀念滲透為主；合理利用社會有效資源、公益廣告、宣傳欄等?？蓪⒂齼呵芭嘤?xùn)講座以簡圖形式納入孕期手冊。這將有利于幼兒家長對何時(shí)就醫(yī)做到心中有數(shù)，有利于病情觀察，有利于提高幼兒免疫力，有利于節(jié)約醫(yī)藥資源。

[1]喬潔,胡鏡清.普通感冒中醫(yī)常見癥征、辨證分型與療效評價(jià)指標(biāo)的文獻(xiàn)分析[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2009，(2)：155-157.

[2]郝風(fēng)節(jié),馬文擎.正確鑒別甲型H1N1流感與普通感冒[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，(4)：126-127.

[3]門曰利.抗感冒藥的正確選擇與合理應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，(16)：95-96.

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2013-04-26