疏肝解郁法治療月經(jīng)過少體會

趙魯娜，王 哲（指導(dǎo)）

（1山東中醫(yī)藥大學(xué)2010級碩士研究生，山東 濟(jì)南250014；2山東省中醫(yī)院婦科，山東 濟(jì)南250014）

月經(jīng)過少是月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量明顯減少，或行經(jīng)時間不足2天，甚或點(diǎn)滴即凈。古籍有稱“經(jīng)水澀少”、“經(jīng)水少”、“經(jīng)量過少”[1]。筆者跟隨王哲教授學(xué)習(xí)，導(dǎo)師用疏肝解郁法治療月經(jīng)過少效果顯著，介紹如下。

肝藏血，精血充盈，藏精儲血功能正常，余血方可下注血海，使沖脈滿盛，月經(jīng)如期而至。肝主疏泄，調(diào)節(jié)一身之氣機(jī)，肝氣條達(dá)則任脈通利，從而胞宮得養(yǎng)，天癸正常。如久郁傷肝，肝失條達(dá)，氣血運(yùn)行受阻，血海不能滿盈則致少經(jīng)。

李某，女，36歲，2011年6月23日初診。平素月經(jīng)3～6/30～32、量可、色深紅、有塊，經(jīng)前乳脹、煩躁，經(jīng)期小腹墜痛，末次月經(jīng)5月28日。近半年來月經(jīng)量較前明顯減少、兩天凈、色黑，余同前。胸悶氣短，心煩，乏力，頭暈，面部色斑甚，雙腿麻木，納可，眠差，舌紅苔薄白，脈弦細(xì)。證屬肝郁。治以疏肝理氣調(diào)經(jīng)。藥用柴胡15g，川楝子12g，橘絡(luò)12g，路路通15g，郁金15g，梔子12g，牡丹皮9g，茯苓15g，白芍30g，香附12g，生地15g，烏藥15g，當(dāng)歸15g，川芎6g，麥冬12g，酸棗仁30g，升麻6g，白芷15g，柴胡15g，桃仁15g，柏子仁15g。7劑，日1劑，水煎服。服藥后，6月29日月經(jīng)至，經(jīng)量較前增多、色紅，面部色斑較前減輕。繼服7劑后出差停藥。8月17日診，末次月經(jīng)7月30日，經(jīng)量復(fù)減少、色暗。胸悶氣短，急躁易怒，面部色斑甚，口腔潰瘍，納眠差，小便可，大便偏干，舌紅苔薄黃，脈弦。上方去生地黃、烏藥，加陳皮12g、女貞子12g、金銀花12g、連翹15g、丹參30g。7劑，日1劑，水煎服。8月31日診，乏力胸悶等癥狀明顯減輕，面部色斑亦明顯減輕。末次月經(jīng)8月23日，7日凈，經(jīng)量明顯增多、色紅，納眠欠佳，小便調(diào)，大便偏干。上方加肉蓯蓉30g，間斷服用3個月，月經(jīng)量正常，色斑漸無。

[1]張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：92.