穴位治療貼防治老年臥床患者發(fā)生便秘的療效觀察

馬珂茜

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穴位治療貼防治老年臥床患者發(fā)生便秘的療效觀察

馬珂茜

(南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬常州市中醫(yī)醫(yī)院,常州 213003)

穴位貼敷法;老年人;便秘;預(yù)防

便秘是老年臥床患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。老年人以慢性功能性便秘多見(jiàn),常表現(xiàn)為排便次數(shù)每星期內(nèi)少于2～3次,大便量少而硬,排出困難,患者不僅有腹脹不適、食欲不振、心煩失眠和頭昏等癥狀,嚴(yán)重便秘的老年人還可發(fā)生糞便嵌頓、痔瘡、肛裂,甚至誘發(fā)心絞痛和腦血管意外,從而危及其健康和生命,損害其生活質(zhì)量。針對(duì)我科老年患者長(zhǎng)期臥床后出現(xiàn)的便秘問(wèn)題,從2010年10月開(kāi)始,我科使用上海豐澤園醫(yī)藥研究所研發(fā)的穴位敷貼治療貼,進(jìn)行穴位貼敷預(yù)防老年臥床病人便秘,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料

60例患者全部來(lái)自我院神經(jīng)內(nèi)科中風(fēng)臥床患者,平均3～4 d排便1次,且大便干結(jié),排出困難,年齡56～92歲,平均年齡68歲;男38例,女22例。

2 治療方法

取足三里、支溝穴,用穴位治療貼貼敷(穴位治療貼由云南普洱金利灣生物科技有限公司生產(chǎn))。每日1次,10次為1個(gè)療程。

3 治療結(jié)果

使用穴位治療貼后,24 h內(nèi)解大便的患者42例,48 h內(nèi)解大便者12例,48 h后解大便者6例;連續(xù)觀察10 d,保持每1～2天解大便者共有56例。臨床使用有效率為93.3%。

4 護(hù)理要點(diǎn)

正確選擇穴位,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)穴部位》定位。操作前,用紗布清潔皮膚(特別在夏季易出汗時(shí)更應(yīng)注意清潔皮膚),揭掉治療貼上的保護(hù)膜,將穴位治療貼貼于相應(yīng)穴位上,用手指輕輕將醫(yī)用膠布?jí)簩?shí)即可。24～48 h后揭除,停1～2 h后再更換新的治療貼。穴位貼敷后,注意觀察貼敷處的皮膚有無(wú)紅疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀。評(píng)估記錄患者排便次數(shù)、性狀及排便難易程度。指導(dǎo)患者保證日飲水量,多吃富含纖維素的食物。保持情緒舒暢和居室環(huán)境舒適。養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,適當(dāng)活動(dòng),自我按摩腹部,刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便[1]。建議患者逐漸減少瀉藥劑量,鼓勵(lì)其采用其他通便措施。安慰患者不必緊張,只要配合醫(yī)護(hù)人員一定能解除痛苦。

5 討論

老年人因機(jī)體老化,引起消化系統(tǒng)生理功能衰退,口腔唾液腺分泌減少,牙齒脫落,影響了對(duì)粗纖維素食物的攝入,其次,由于腸壁肌肉萎縮,使腸蠕動(dòng)無(wú)力,大便的蠕動(dòng)速度減慢,延長(zhǎng)了大便在腸內(nèi)滯留的時(shí)間,糞內(nèi)的水分被過(guò)度吸收,故易導(dǎo)致大便秘結(jié)。

長(zhǎng)期便秘的患者,因擔(dān)心誘發(fā)和加重疾病而害怕排便,以至于造成惡性循環(huán)。便秘時(shí),有害物質(zhì)不能及時(shí)排出體外,被吸收入血液,可引起全身中毒癥狀,如頭暈、乏力、精神淡漠、食欲減退等,給老年人帶來(lái)很大的精神壓力和痛苦[2]。

穴位治療貼通過(guò)生物波效應(yīng)和經(jīng)絡(luò)穴位效應(yīng)發(fā)揮作用。通過(guò)吸收人體和周?chē)h(huán)境的能量,治療貼發(fā)射出生物波作用于人體,通過(guò)吸收、透射、發(fā)射、滲透等過(guò)程,產(chǎn)生“生物共振”效應(yīng),從而激發(fā)機(jī)體細(xì)胞活性,有效改善人體微循環(huán),提高組織供氧,改善新陳代謝。當(dāng)這種“生物共振”效應(yīng)持續(xù)作用于人體穴位時(shí),通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)起作用。臨床使用穴位治療貼貼敷于足三里、支溝穴,調(diào)節(jié)腸道功能,增強(qiáng)腸道肌肉收縮力,促進(jìn)腸管有節(jié)律地蠕動(dòng)[3],故起到促進(jìn)排便,預(yù)防老年臥床患者發(fā)生便秘的作用,臨床效果良好。

[1] 李建榮.便秘病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2005,19(7):1227-1228.

[2] 周曉紅,葉麗敏,吳遠(yuǎn)聰.腦卒中臥床患者便秘的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15(6):812-813.

[3] 劉璇,劉志順.針灸治療慢性便秘診療特點(diǎn)的隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)分析[J].上海針灸雜志,2012,31(4):215-218.

2012-12-20

1005-0957(2013)04-0320-01

R246.1

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10.3969/j.issn.1005-0957.2013.04.320