柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍96例觀察

魏祥臣

（山東省巨野縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，山東 巨野 274900）

柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍96例觀察

魏祥臣

（山東省巨野縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，山東 巨野 274900）

目的：觀察柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍的療效。方法：96例隨機(jī)分為觀察組50例和對(duì)照組46例，觀察組給予柴胡疏肝散加味治療，對(duì)照組給予奧美拉唑治療。結(jié)果：總有效率觀察組94.00%，對(duì)照組82.61%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍療效確切。

消化性潰瘍；柴胡疏肝散加味；對(duì)照治療觀察

筆者用柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍96例取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共96例，均為2010年1月至2011年12月我院門(mén)診患者，隨機(jī)分為觀察組50例和對(duì)照組46例。觀察組男28例，女22例；年齡28～76歲，平均38歲；胃潰瘍30例，十二指腸潰瘍15例，復(fù)合性潰瘍5例。對(duì)照組男24例，女22例；年齡26～74歲，平均36歲；胃潰瘍26例，十二指腸潰瘍16例，復(fù)合性潰瘍4例。均符合《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。排除胃部惡性腫瘤、上消化道出血、以及心、肝、腎功能不全。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

觀察組：用柴胡疏肝散加味。柴胡15g，白芍10g，香附10g，陳皮10g，枳殼15g，川芎6g，三七10g，黃連10g，甘草6g。飲食不節(jié)者加炒麥芽20g、炒神曲15g、炒雞內(nèi)金15g以消食導(dǎo)積，肝火犯胃者加青皮10g、佛手10g以理氣解郁，陽(yáng)虛者加肉桂10g、高良姜10g以溫胃散寒，陰虛者加沙參10g、石斛10g以滋養(yǎng)胃陰，返吐酸水者加魚(yú)骨20g、浙貝母10g、瓦楞子30g以和胃制酸［2］。水煎服，日1劑，每日2次，飯前1h服用。

對(duì)照組：用奧美拉唑20mg，每日2次口服。

兩組均保持情緒穩(wěn)定，生活起居、飲食規(guī)律，勞逸適度。5天為一療程，治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

治愈：胃脘部疼痛感和其他臨床表現(xiàn)消失，X線鋇餐檢查或電子胃鏡檢查結(jié)果顯示基本正常。好轉(zhuǎn)：胃脘部疼痛感和其他臨床表現(xiàn)明顯緩解，發(fā)作次數(shù)顯著減少，次癥減輕，X線鋇餐檢查或電子胃鏡檢查結(jié)果顯示較治療前有所好轉(zhuǎn)。未愈：臨床表現(xiàn)和體征無(wú)改善，服藥時(shí)疼痛短暫緩解，停藥后再次發(fā)作。

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

觀察組治愈30例，好轉(zhuǎn)17例，未愈3例，總有效率94.00%。對(duì)照組治愈24例，好轉(zhuǎn)14例，未愈8例，總有效率82.61%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

消化性潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。病機(jī)為氣機(jī)郁滯，胃失和降。治療以疏肝理氣和胃為主。柴胡疏肝散加味能疏肝理氣，活血止痛。方中柴胡、川芎、陳皮、散瘀和中，枳殼、白芍、甘草、香附理氣止痛，三七活血定痛、修復(fù)胃黏膜［4］，黃連瀉火解毒且其有效成分小檗堿可降低金黃色葡萄球菌凝固酶、對(duì)抗細(xì)菌毒素、殺滅幽門(mén)螺旋桿菌［5］。因此，柴胡疏肝散加味治療消化性潰瘍療效顯著。

［1］陳灝珠，林果為.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：198.

［2］斯紅英，何章朵，疏肝健脾法治療慢性萎縮性胃炎60例［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2006，22（4）：211.

［3］李維平，三聯(lián)方案治療消化性潰瘍48例臨床觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（4）：39-40.

［4］向余，中西醫(yī)結(jié)合治療上消化道潰瘍120例［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2006，22（4）：228.

［5］姜海濤，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎71例臨床觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（10）：54-55.

Objective：To investigate the effect of Chaihu Shugan powder in the treatment of peptic ulcer.Methods：96 cases of peptic ulcer patients were randomly divided into observation group and control group，the observation group was given Chaihushugansan decoction treatment，the control group was given omeprazole treatment.Results：the total effective rate in the observation group 94%，control group，the total efficiency of 82.61%. Conclusion：the curative effect of Chaihu Shugan San in the treatment of peptic ulcer is effective，worthy of clinical application.

peptic ulcer；Chaihu Shugan San Jiawei

R256.337.31

B

1004-2814(2013)07-534-01

2013-02-28