優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)房中的實施

蔡淑丹 李彩鳳 林志珊 林雪琴

(莆田學(xué)院附屬醫(yī)院，福建 莆田 351100)

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)夯實提高基礎(chǔ)護理，提高專業(yè)水平，保障醫(yī)療安全，和諧醫(yī)患關(guān)系，并強調(diào)結(jié)合?？谱o理技術(shù)，根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的產(chǎn)程階段，提供產(chǎn)程觀察，健康宣教，陪伴待產(chǎn)，完成接生及產(chǎn)后指導(dǎo)等各項護理服務(wù)，對孕產(chǎn)婦可能產(chǎn)生的心理矛盾進行疏導(dǎo)并給予鼓勵。產(chǎn)房是新生命誕生的地方，孕產(chǎn)婦需要提高哺育后代的知識。我院產(chǎn)房從2012年6月開始開展優(yōu)質(zhì)護理模式，取得良好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

2012年6月～2012年9月，本院住院孕產(chǎn)婦931人，年齡22～35歲，文化程度小學(xué)230人，中學(xué)251人，大專260人，本科190人。

2 實施步驟

2.1人員組成 由產(chǎn)房護士長、責(zé)任護士為陪產(chǎn)組長，產(chǎn)房其他助產(chǎn)士為組員，進行責(zé)任到人。

2.2制定健康教育計劃 護理人員制定健康教育計劃，包括產(chǎn)房的入院介紹及各個產(chǎn)程的相關(guān)知識指導(dǎo)，做好心理指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理、飲食指導(dǎo)和活動指導(dǎo)，介紹產(chǎn)前產(chǎn)后的注意事項，做好產(chǎn)后指導(dǎo)和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及新生兒護理要點的指導(dǎo)。

2.2.1護理方法 按照健康教育計劃，由責(zé)任護士把健康處方發(fā)給待產(chǎn)婦并逐條講解，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦在各個產(chǎn)程階段的適應(yīng)和調(diào)節(jié)方法，特別是第二產(chǎn)程如何運用呼吸減痛分娩法，更好的配合助產(chǎn)士進行用力。宮口開大2 cm進入產(chǎn)房由助產(chǎn)士全程陪伴至產(chǎn)后2個小時，并給予全面的生活護理，持續(xù)給予生理、心理及感情上的支持，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，并給予相關(guān)的對癥處理，提高孕產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士的信任感，也保護產(chǎn)婦的隱私，使其緊張焦慮的情緒得到舒緩。

2.2.2實行APN排班 產(chǎn)房實行雙班制，以減少交接班的次數(shù)，更好的實施全程護理，為孕產(chǎn)婦實施有計劃、有針對性、連續(xù)性動態(tài)的護理，以更好地了解產(chǎn)程進展的情況。

2.2.3工作方法 第一階段加強健康教育次數(shù)，反復(fù)多次給予宣教，可用多媒體和文字對孕產(chǎn)婦進行宣教，第二階段應(yīng)做好基礎(chǔ)護理及各種化驗檢查追蹤觀察，第三階段，在待產(chǎn)過程應(yīng)評估孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展、產(chǎn)力和活動自理能力，在潛伏期過程中需要助產(chǎn)士協(xié)助，鼓勵適度的運動，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用呼吸減痛分娩法，使產(chǎn)婦順利分娩，掌握自我保健及康復(fù)保健知識。

2.2.4持續(xù)改進 根據(jù)孕產(chǎn)婦的多少，每天需要調(diào)整人員，保證健康教育的落實，改變一成不變的排班模式，注意年輕護士的培訓(xùn)，注重人文關(guān)懷，不斷聽取孕產(chǎn)婦的意見，改變工作方式，最大限度地滿足孕產(chǎn)婦的需求，減少剖腹產(chǎn)率，提高孕產(chǎn)婦的滿意度，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式順利實施。

2.5結(jié)果 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度明顯提高，滿意率達96.8%。產(chǎn)科質(zhì)量也明顯提高，新生兒窒息、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥明顯下降。

3 討 論

產(chǎn)科病房健康教育難度高，責(zé)任大，孕產(chǎn)婦學(xué)歷不同，接受方式不同，為了解決這個難題，我們運用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，為產(chǎn)婦提供及時主動的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使產(chǎn)婦能真正了解整個分娩過程中的多種生理、心理及病情變化，增加產(chǎn)婦自我保健知識，使產(chǎn)婦能夠很好的配合助產(chǎn)士完成整個自然分娩過程，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，護患關(guān)系更加密切，減少醫(yī)療糾紛，綜合滿意度及健康教育知識明顯提高。

[1] 李雙娥.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011.01

[2] 李云紅.建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈對提高護理工作滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2012.02