論醫(yī)院護理人文環(huán)境建設(shè)

王向榮，喬桂圓 （湖北中醫(yī)藥大學護理學院，湖北 武漢430065）

薛菊蘭 （長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院護理部，湖北 荊州434000）

現(xiàn)代護理強調(diào)人文關(guān)懷，要求給予患者多元化護理。自從2010年衛(wèi)生部在全國倡導(dǎo)開展 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”、“三好一滿意”活動以來，為患者提供人文關(guān)懷式的服務(wù)已成為醫(yī)療服務(wù)的主旋律。各家醫(yī)院都十分重視醫(yī)院的人文環(huán)境建設(shè)，在為患者提供全方位服務(wù)的同時，也為醫(yī)護人員營造良好的工作氛圍。

1 醫(yī)院構(gòu)建良好護理人文環(huán)境的意義

為了謀求良好的生存與發(fā)展空間，各家醫(yī)院越來越重視醫(yī)院文化的內(nèi)涵建設(shè)，以增強組織的凝聚力。醫(yī)院的文化建設(shè)的目的就是為了提高醫(yī)療護理質(zhì)量。護理人員在醫(yī)院的工作人員中占有50%的比例，他們不停班地24h守護著患者，他們在工作中體現(xiàn)出來的醫(yī)院文化，會對患者及家屬產(chǎn)生最為深刻的影響。要想提高社會對醫(yī)院的滿意度，提升醫(yī)院競爭力就必須重視護理人文環(huán)境建設(shè)。良好的護理人文環(huán)境不僅有利于患者的身心健康，也有助于護理人員塑造高尚的職業(yè)道德和保持健康的心態(tài)。護理人員尊重患者的權(quán)益，給予人文關(guān)懷，為患者提供周到的服務(wù)，努力為患者創(chuàng)建舒適、便捷、安全的就醫(yī)環(huán)境，這是護理人文環(huán)境建設(shè)的目標。

2 醫(yī)院護理人文環(huán)境的構(gòu)建

醫(yī)院環(huán)境分為硬性環(huán)境和軟性環(huán)境兩個方面，一個物質(zhì)層面的，一個精神層面的；一個有形的，一個無形的，需要從兩方面來創(chuàng)建良好的護理人文環(huán)境，對患者施予人文關(guān)懷，促進患者早日康復(fù)。

2.1 醫(yī)院 “硬性環(huán)境”中護理人文環(huán)境的建設(shè)

醫(yī)院硬性環(huán)境是指醫(yī)院的建筑設(shè)計、基本設(shè)施以及院容院貌等物質(zhì)環(huán)境，是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。臺灣建筑設(shè)計師許常吉說，醫(yī)院的建設(shè)不僅應(yīng)從生物學的角度考慮，更應(yīng)從心理學與社會學的層次考慮，通過對醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計，讓患者感覺是在社會環(huán)境中治療，促使他們以健康身心回到自然，回到社會［1］。在工作中，護理人員應(yīng)努力營造一種充滿人文關(guān)懷的、以患者利益和需求為中心的人文硬性環(huán)境。

2.1.1 以人為本的病房外部環(huán)境設(shè)計 病房外部環(huán)境包括醫(yī)療保障、行政管理、患者康復(fù)、綠化休閑等區(qū)域。在環(huán)境設(shè)計上要秉著安全、便捷、實用、美觀的原則，以人為本，要從患者和醫(yī)院工作人員及醫(yī)院發(fā)展的需要為出發(fā)點?，F(xiàn)代化醫(yī)院重視綠化、美化、凈化環(huán)境，在設(shè)計上趨向花園式、園林化設(shè)計。寬敞、舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境讓患者一到醫(yī)院就產(chǎn)生好感，感到舒適與安心，有利于疾病的治療和康復(fù)。同時醫(yī)護人員在良好的環(huán)境中工作，心情也會感到愉悅，提高工作效率和質(zhì)量。

2.1.2 體現(xiàn)人文關(guān)懷的病房內(nèi)部環(huán)境建設(shè) 病房內(nèi)部環(huán)境是患者進行治療、護理、康復(fù)、生活的重要場所，它直接影響到患者的身心健康和醫(yī)護人員的工作質(zhì)量。我們從馬斯洛的需要層次理論中知道，人們有著生理、安全、愛與歸宿、自尊、自我實現(xiàn)5個層次的需要，現(xiàn)代護理模式正是根據(jù)該理論，提出護理人員要對患者進行生理－心理－社會全方位的照護，要把患者做為一個 “人”來看待，而不是需要檢修的機器！要尊重、理解、關(guān)愛患者，為患者提供舒適安全的治療休養(yǎng)環(huán)境，消除患者對陌生環(huán)境的不適應(yīng)，在解決生理上痛苦的同時，讓患者感到人間的溫情，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)。

護理人員在滿足患者治療護理所需的合適空間、溫度、濕度、設(shè)施等同時，還要針對不同患者給予個性化服務(wù)，以滿足患者的需求?？梢栽诓》俊⒆呃葦[放綠色植物，墻上懸掛優(yōu)美的風景畫，掛上淡綠色窗簾，安裝電視，努力創(chuàng)造一個溫馨、寬松、舒適的治療環(huán)境，使患者感到家的溫暖，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的情緒。在患兒治療區(qū)開辟兒童活動區(qū)域，配備玩具，緩解患兒的緊張情緒，以利于其接受治療，早日康復(fù)。護士還應(yīng)為患者創(chuàng)造安全、安靜的環(huán)境。為了防止發(fā)生意外傷害，在環(huán)境建設(shè)上要給予人性化的設(shè)計，如使用防塵防滑無噪音的地板，在走廊、衛(wèi)生間安裝扶手，使用床檔，提供輔助器 （手杖、拐杖、輪椅等）。

2.2 醫(yī)院 “軟性環(huán)境”中護理人文環(huán)境的建設(shè)

隨著醫(yī)療市場和醫(yī)院管理體制改革的不斷深化，醫(yī)院面臨的主要競爭壓力就是醫(yī)療服務(wù)軟件的競爭，即人才素質(zhì)與服務(wù)質(zhì)量的競爭。護理人文軟性環(huán)境建設(shè)是提升護理人文素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，良好的護理人文素質(zhì)是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保證。護理人員置身于良好的人文軟性環(huán)境中，感受到我為人人，人人為我的人性的關(guān)懷，在 “潤物細無聲”中不斷規(guī)范行為舉止，進行自我完善，更好地為患者服務(wù)。

2.2.1 培養(yǎng)護理人文精神 中國古代將醫(yī)學稱為 “仁術(shù)”，強調(diào)醫(yī)家要 “仁愛”。護士被稱為 “生命的守護神”，是極具人文精神的人。南丁格爾曾說：“護士的工作對象不是冰冷的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類?！爆F(xiàn)代護理所倡導(dǎo)的人文關(guān)懷是醫(yī)院護理文化的重要內(nèi)容，醫(yī)院需要通過加強醫(yī)院文化建設(shè)，美化護士服務(wù)環(huán)境；規(guī)范護士服飾、儀容、儀表、言談舉止、服務(wù)行為；擴大護理人文關(guān)懷的宣傳；組織各類人文活動，展示良好的護理服務(wù)精神風貌，從而增加護士自身和他人的認同感，激發(fā)護士人文關(guān)懷的熱情和參與的積極性［2］。

2.2.2 建立良好的護患關(guān)系 在護理人文的軟性環(huán)境中，人際環(huán)境極其重要，良好的護患關(guān)系是開展護理工作的前提與關(guān)鍵。護理人員端莊文雅、親切和藹、熱情周到，會給患者及家屬留下良好的印象。要做好人性化護理必須從基礎(chǔ)護理開始，充分履行患者知情同意權(quán)，注意保護患者的隱私，在操作中做到操作前解釋，操作中指導(dǎo)，操作后囑咐。在工作中做有心人，如通過交流，了解患者的性格特征和喜好，尊重患者的宗教信仰，并能在恰當?shù)臅r候 “投其所好”，讓患者有認同感，縮短護患之間的心理距離。現(xiàn)代護理服務(wù)要求護理人員對患者從預(yù)防－治療－康復(fù)進行一個有效循環(huán)的照顧，所以護理人員不僅要精心照料住院患者，還要對患者進行出院指導(dǎo)和安排復(fù)診工作。如建立登記制度，對特殊患者進行電話隨訪，讓患者在疾病治療及康復(fù)過程中感受到護理的人文關(guān)懷。

2.2.3 創(chuàng)建關(guān)愛護理人員的人文環(huán)境 美國著名管理學家卡耐基曾說：“帶走我的員工，把我的工廠留下，不久后就會長滿雜草；拿走我的工廠，把我的員工留下，不久后我們還會有個更好的工廠。”這說明一個企業(yè)的生存與發(fā)展是離不開員工的。同樣，醫(yī)院不僅要有良好的硬件，更要有高尚職業(yè)道德、精湛技藝、極具人文修養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)院管理者要本著 “以人為本”的思想，關(guān)懷、愛護醫(yī)務(wù)人員，調(diào)動他們的工作熱情，這將是醫(yī)院良性、持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。患者需要人文關(guān)懷，護理人員同樣也需要。毛澤東同志早在五十年代就向全國人民號召：尊重護士，愛護護士。醫(yī)院管理者要努力為護理人員營造一個充滿人文關(guān)懷的軟性環(huán)境，從工作、生活、學習多方面給予人文關(guān)懷，使護理人員感到關(guān)心與愛護，信任與尊重，從而激發(fā)護士的人性關(guān)愛情懷，使護士內(nèi)在的人文素養(yǎng)自覺地轉(zhuǎn)化成人文行為，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。例如，一些醫(yī)院安排食堂為值夜班的護理人員送去新鮮可口的宵夜，及時補充護理人員消耗的能量，保護他們的健康；當出現(xiàn)護理差錯時，管理者不能只是單純的批評教育個人，更應(yīng)該去查找、分析問題的產(chǎn)生原因，從多環(huán)節(jié)入手上采取應(yīng)對措施，以點帶面地對全體工作人員進行指導(dǎo)。有些醫(yī)院成立了護士之家，辦起了護士?？s志，讓護理人員有強烈的歸屬感；新聞媒體在平凡的護理崗位上挖掘報道優(yōu)秀護理人員無私奉獻的事跡，從而贏得全社會對護理工作的理解、信賴與支持。楚天都市報創(chuàng)辦專欄 “尋找江城美麗的護士”，正是反映了全社會對無私奉獻的護理人員工作的一種肯定，大大激勵了廣大護理人員。

3 結(jié) 語

良好的護理人文環(huán)境建設(shè)是一項長期的工作，醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展的同時，始終圍繞著 “以病人為中心”思想，把 “患者滿意”作為醫(yī)院工作的首要任務(wù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷加強醫(yī)院文化建設(shè)，對醫(yī)院的人文環(huán)境進行優(yōu)化，倡導(dǎo)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中融入人文關(guān)懷，這將有利于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。