扶舒清在普外科患者中的應(yīng)用體會

田秋露

（潛江市中心醫(yī)院普外科，湖北 潛江433100）

氧氣吸入療法是治療或輔助治療疾病的重要方法。《氧氣吸入法》操作規(guī)范中供氣管路、氧氣流量表、管芯、濕化液、濕化瓶、給氧管等是實施氧療必不可少的、可有序連接成通路的裝置。許多文獻資料報道，中心供氧終端氧氣插孔、氧氣濕化液、濕化瓶等在消毒、儲存、操作時均易被污染，成為醫(yī)院感染的隱患。而許多醫(yī)院感染的發(fā)生正是源于醫(yī)用材料的落后。在控制醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)上，我們嚴格遵守相應(yīng)操作規(guī)范及流程，嚴把質(zhì)量關(guān)。同時我們積極使用新的醫(yī)用給氧材料扶舒清，現(xiàn)就兩種給氧材料在給氧操作中的護理工作量、環(huán)節(jié)污染、濕化液的污染情況、給氧舒適度、霧化舒適度、住院時間及住院費用等方面的差異等總結(jié)報道職下。

1 有效減少護理工作量

為了比較使用扶舒清和普通給氧裝置在給氧護理工作量方面的差異性，2012年3月至4月，筆者對我院普外科護士對105名給氧患者進行兩種方法給氧的對比使用統(tǒng)計，其中使用扶舒清55名，使用普通裝置給氧50名。普通裝置給氧的操作時間、更換濕化液間隔時間、接送清點登記時間、消毒配送時間分別為6.9 min、15.6h、20 min、1.5h，而扶舒清給氧的操作時間、更換濕化液間隔時間分別為3.8 min、24h，無接送清點登記時間和消毒配送時間。結(jié)果表明，使用扶舒清給氧可以大大減少護理工作環(huán)節(jié)和護理工作量，提高護士工作效率。

2 有效避免二次污染和交叉感染

扶舒清的氧氣入口設(shè)有納米微晶濾棒，可有效過濾經(jīng)供氣管道與流量表進入的污染源；濕化液含有營養(yǎng)性抑菌劑聚賴氨酸，能有效殺滅落入濕化液中的致病細菌，防止?jié)窕何廴?。陳金桃等?］的研究顯示傳統(tǒng)濕化液細菌污染率為57.5%，扶舒清濕化液細菌污染率為0%，兩組濕化液的細菌污染率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。扶舒清為臨床氧療提供了最理想的濕化裝置，徹底解決了濕化瓶及濕化液污染的問題，同時產(chǎn)品為一次性使用，徹底杜絕了二次污染，避免了在吸氧過程中患者交叉感染，降低了醫(yī)院內(nèi)呼吸道感染發(fā)生率。而使用普通裝置給氧則在許多環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)污染，包括暫停吸氧時，呼吸氣流或病房空氣逆流回流可導(dǎo)致濕化液污染；取用管芯與流量表進行連接時因無菌操作不嚴謹導(dǎo)致污染；濕化液在取用時易被污染；給氧管直接接流量表易污染；濕化瓶消毒后儲存易被污染。

3 給氧舒適，有利于患者安靜休息

梁樣［2］的調(diào)查研究顯示使用扶舒清為患者吸氧時，患者的舒適度率達到90%，而普通給氧裝置給氧的舒適率只有72.5%。使用扶舒清吸氧的患者依從性更高，保證了患者氧療的落實與效果，提高了患者的醫(yī)療護理安全。另外，使用扶舒清可以有效地減少吸氧氣泡的噪音，更有利于患者夜間休息。

張曉影［3］對502名患者的霧化過程進行調(diào)查顯示，采用生理鹽水作配置液，發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，拒絕吸入。唐晶［4］對50例霧化患者的調(diào)查顯示使用扶舒清給患者進行霧化吸入后，患者均感覺舒適。所以，使用扶舒清進行霧化能給患者帶來更舒適的感受，貼近了為患者提供滿意服務(wù)的宗旨。

4 減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)

有文獻報道，對醫(yī)院住院成本影響最大的因素為平均住院時間和院內(nèi)感染率［5］。高筠等［6］的統(tǒng)計研究表明醫(yī)院感染除增加化驗、抗菌素藥物等直接醫(yī)療成本外，還延長了住院時間，增加了間接成本，不僅導(dǎo)致患者經(jīng)濟負擔(dān)加重，而且還降低醫(yī)院運行效率和醫(yī)療質(zhì)量。雖然扶舒清使用成本略高于普通一次性輸氧管，但扶舒清有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，進而有效的降低了患者的住院時間及住院費用，減少了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

總之，在普外科病房使用扶舒清為患者給氧，不僅可以有效減少護理工作量，避免二次污染和交叉感染，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，減少患者的住院時間，降低患者的經(jīng)濟負擔(dān)；還可以提高患者在給氧、霧化時的舒適度，增強患者在住院期間關(guān)于給氧、霧化等方面的遵醫(yī)行為，保證患者的醫(yī)療護理質(zhì)量，提高患者滿意度。

［1］陳金桃，王樹薈，張化字 .傳統(tǒng)濕化液與扶舒清濕化液吸氧的臨床研究［J］.學(xué)術(shù)縱橫，2012（5）：125.

［2］梁樣 .扶舒清替代蒸餾水行氧氣濕化降低院內(nèi)感染的研究［J］.齊魯護理雜志，2011，17（7）：121.

［3］張曉影 .霧化吸入器在臨床應(yīng)用的影響因素分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2004，25（1）：87.

［4］唐晶 .扶舒清應(yīng)用于臨床霧化吸入患者的護理［J］.護理實踐與研究，2011，8（3）：60－61.

［5］趙雁梨，李定安，馬國勝，等 .醫(yī)院住院成本預(yù)測［J］.中國醫(yī)院統(tǒng)計，2005，12（2）：152－155.

［6］高筠，曹秀堂，索繼江，等 .醫(yī)院感染對患者平均住院日和住院費用影響分析［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14（2）：129－130.