運用PBL將醫(yī)學英語融入大學英語課堂的教學實踐＊

何 洋 韋 麗

（皖南醫(yī)學院外語教研室，安徽蕪湖241002）

專門用途英語（English for Specific Purposes，ESP）是我國當前大學英語教學改革的一個重要方向[1－2]。對于醫(yī)學院校而言，也就是要在不斷深化普通英語（English for General Purpose，EGP）改革的同時，開展醫(yī)學英語（English for Medical Purpose，EMP）教學。但當前全面開設(shè)醫(yī)學英語課程和醫(yī)學雙語教學課程，還有很多諸如教材建設(shè)、師資隊伍等問題亟待解決[3]。而EMP和EGP并非互相對立，水火不容。在大學英語教學中，我們應(yīng)該通過教學法的革新使EMP和EGP互相融合，相得益彰。

PBL（problem based learning）即基于問題的學習，其主要特點是學習者為解決復(fù)雜問題結(jié)合成小組，在合作解決問題的過程中完成知識的建構(gòu)。PBL符合語言學習的特點，適用于語言教學[4]。本文嘗試運用PBL將醫(yī)學英語融入公共英語教學，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以某醫(yī)學院2011級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生834人作為研究對象，隨機抽取4個班級共129人作為實驗組，實施單盲教學實驗。其余班級作為對照組，仍按傳統(tǒng)教學模式開展教學。

1.2 研究方法

實驗組：將學生分成5～6人的學習小組，每個小組設(shè)組長1名，負責小組的管理協(xié)調(diào)工作。小組成員輪流擔任記錄員、報告人、資料搜集員等角色。在教學過程中，首先在開始學習每個單元之前，布置1個與本單元內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)學問題，如第3冊第5單元How to celebrate holidays，其主題是對如何度過節(jié)假日進行了思考。可以讓學生在課前查閱有關(guān)假日綜合征（post－h(huán)oliday syndrome）的相關(guān)資料，并且完成1份有關(guān)假日綜合征的課堂匯報。第二，挑選課堂匯報完成優(yōu)秀的小組進行3～5min的小組匯報。第三，結(jié)合本單元主題，提出問題進行小組討論，如What do you usually do during Spring Festival？And how do you feel when you come back to school from winter vocation？第四，結(jié)合本單元主題提出問題，讓學生課后進行小組討論并完成作業(yè)。例如，每當節(jié)假日來臨，媒體關(guān)于假日綜合征的報道就屢見不鮮，請結(jié)合本單元的學習，談?wù)勀愕目捶āＲ髮W生在小組討論之后，完成1篇200字以上的英文作文。最后，從語言和內(nèi)容兩方面對學生的課堂匯報和作文進行評級并反饋給學生，同時作為平時成績的依據(jù)。對照組：按照傳統(tǒng)的教學模式，介紹與本單元相關(guān)的知識背景和文化背景，完成本單元語言點、課文主題、文章結(jié)構(gòu)等任務(wù)的教學。

1.3 數(shù)據(jù)整理與分析

本研究共發(fā)放問卷834份，收回有效問卷823份，其中實驗組129份，對照組694份。有效率為98.7%。采用Excel進行數(shù)據(jù)錄入，并用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。分類資料以百分數(shù)表示，兩組率（或構(gòu)成比）的比較采用χ2檢驗。以α＝0.05作為檢驗水準，P＜0.05作為判定有統(tǒng)計學意義的依據(jù)。

2 結(jié)果與評價

2.1 英語學習動機調(diào)查結(jié)果比較

實驗組有75.2%的學生把英語看作是一門工具，通過語言的橋梁閱讀英文醫(yī)學文獻，為醫(yī)學專業(yè)課學習服務(wù)，而對照組只有47.3%。這也反映出學生在實際接觸和學習醫(yī)學英語之后，對英語學習的目的有了新的認識。這一點也體現(xiàn)在對英語興趣的比較上，實驗組對英語感興趣的學生占71.3%，高于對照組的48.6%，差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但無論是實驗組，還是對照組，絕大多數(shù)學生都認為英語學習的一個重要目的是應(yīng)付各種考試，反映出應(yīng)試教育思維在學生中根深蒂固（P＞0.05）。見表1。

表1 英語學習動機比較（n，%）

2.2 對醫(yī)學英語學習認知的調(diào)查結(jié)果比較

實驗組94.6%的學生認同醫(yī)學英語學習的重要性，對照組雖然也達到了81.7%，但是對照組中實際接觸過醫(yī)學英語的學生只占17%。實驗組學生有37.9%認為醫(yī)學英語很難，34.9%認為不知道該怎么學，遠低于對照組的情況。這反映出實驗組學生通過實際接觸醫(yī)學英語，對醫(yī)學英語學習有比較客觀和準確的認知，而對照組學生的認知更多的是主觀臆想。見表2。

表2 學生對醫(yī)學英語學習的態(tài)度比較（%）

2.3 英語自主學習能力調(diào)查結(jié)果比較

實驗組學生在合作解決學習中的問題（90.7%）及運用網(wǎng)絡(luò)資源進行學習（82.9%）兩方面明顯高于對照組。實驗組教師布置了與教學內(nèi)容相關(guān)的問題及任務(wù)，學生只有通過小組合作并充分利用網(wǎng)絡(luò)資源才能完成，因而將英語學習由封閉的個人行為變成了探索性的合作學習行為。同時，也促進了學生對正確進行英語學習的認知，實驗組92.3%的學生認為學好英語除了老師講授之外，還需要進行自主學習。在自主制訂學習計劃方面，實驗組學生雖然高于對照組，但是依然還有57.4%的學生沒有制訂學習計劃，差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 自主學習能力比較（%）

3 分析與討論

3.1 革新教學法、豐富教學內(nèi)容有助于激發(fā)醫(yī)學生英語學習的動機

在二語習得的過程中，“語言輸入”和“語言輸出”同樣重要。根據(jù)Swain提出的“語言輸出”理論，學生需要被逼著充分利用現(xiàn)有語言資源，對將要輸出的語言進行思考，使它更恰當、更準確、更容易理解，這樣語言學習才能從語義加工過程過渡到句法加工過程，從而達到較高的外語水平[5]。傳統(tǒng)大學英語教學屬于EGP教學，教學內(nèi)容與學生的專業(yè)學習基本沒有任何聯(lián)系。因此，學生的英語學習除了應(yīng)付各種考試之外，似乎毫無用武之地。學生的思維表現(xiàn)為單純的應(yīng)試思維，這一點在本文中有非常明顯的表現(xiàn)（見表1）。顯然，動機不足難以激發(fā)和維系學生的學習興趣，學生的英語水平也很難得到實質(zhì)性的提高。本文通過引入PBL教學法，布置認知要求高、意義協(xié)商頻率高的任務(wù)，而且這些任務(wù)與醫(yī)學生的專業(yè)有直接的聯(lián)系，學生需要通過合作才能解決問題，在這個過程中充分調(diào)動已有知識儲備，主動進行新知識的構(gòu)建。從而，讓學生的學習行為由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹剿?，學習興趣自然得到了提升，對英語學習也形成了新的認識。

3.2 大學英語課堂中EMP的融入有助于學生正確認識EMP學習

隨著全球一體化進程的加速，高等教育、科學研究也會無法回避地受其影響。EMP對醫(yī)學生的專業(yè)學習和未來的職業(yè)發(fā)展都有著日益加強的重要意義。顯然，絕大多數(shù)學生都意識到這一點。但是由于缺乏對EMP的了解和接觸，學生對EMP的認識多為朦朧的主觀臆想。目前，國際醫(yī)學英語界在不斷深化EMP教學與研究的同時，正在致力于EMP標準化，提高EMP水平，進一步促進世界醫(yī)學專業(yè)人士高效交流[6]。我國EMP教學目前仍處于起步和探索階段，EMP課程、醫(yī)學雙語教學課程及醫(yī)學專業(yè)英語之間缺乏有機的聯(lián)系，而公共英語教學則往往被排除在外。EMP教學嚴重遲滯于現(xiàn)實需要。當前，公共英語教學仍然是學生英語學習的主要渠道。因此，充分利用大學英語課堂融入EMP教學也是一條非常值得探索的道路。

3.3 PBL教學法有助于培養(yǎng)學生的英語自主學習能力

教育部2007年頒布的《大學英語課程教學要求》明確地將“增強學生自主學習能力”列為大學英語教學的重要目標之一。授之以魚，不如授之以漁。自主學習能力的培養(yǎng)遠比知識灌輸重要。學習動機、學習策略和教師角色是影響中國大學生自主學習能力的三個重要方面[7]。PBL教學法有助于激發(fā)學生英語學習的動機，這一點已經(jīng)在3.1節(jié)進行了詳細的論證。小組合作學習有助于學生培養(yǎng)監(jiān)控和評估自己學習過程的能力，多角度思考問題的能力，以及培養(yǎng)團隊精神和合作意識[8]。除此之外，為解決問題，學生還需要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，資料的查閱、分析、討論都促進著自主學習能力的提高。小組合作學習和利用網(wǎng)絡(luò)資源學習都是自主學習能力培養(yǎng)的重要學習策略。本文結(jié)果表明學生在解決問題的過程中能夠運用這些學習策略。教師在轉(zhuǎn)變角色的同時，也需要讓學生有同樣的認知。學生通過學習實踐完全能夠跟上教師角色轉(zhuǎn)變的節(jié)奏，認識到自主學習的重要性。

4 小結(jié)

本文表明，通過教學法的革新，醫(yī)學英語可以融入大學英語課堂中，并且達到良好的教學效果。公共英語教學可以在醫(yī)學雙語教學和專業(yè)英語教學之間搭起一座溝通的橋梁。當然，如何在完成公共英語教學任務(wù)、提高教學質(zhì)量的同時，構(gòu)建起更好的教學模式將醫(yī)學英語融入公共英語教學，仍然需要進一步的探索和實踐。

志謝：感謝皖南醫(yī)學院預(yù)防醫(yī)學系金岳龍副教授對本文的統(tǒng)計學指導。

[1]蔡基剛.ESP與我國大學英語教學發(fā)展方向[J].外語界，2004（2）：22－28.

[2]王守仁，王海嘯.我國高校大學英語教學現(xiàn)狀調(diào)查及大學英語教學改革與發(fā)展方向[J].中國外語，2011（5）：4－11.

[3]張婷，何洋.1999～2009年醫(yī)學院校雙語教學研究論文統(tǒng)計分析[J].右江民族醫(yī)學院學報，2010（6）：964－966.

[4]何洋，韋麗.PBL在培養(yǎng)醫(yī)學生英語自主學習能力中的應(yīng)用研究[J].華章，2011（29）：179－180.

[5]李萍.語言輸出假設(shè)研究二十年：回顧與思考[J].外語與外語教學，2006（7）：60－64.

[6]呂桂，梁平.聆聽來自鄰國同行的聲音：東京醫(yī)科大學醫(yī)學英語教學析評[J].中國外語，2009（3）：73－78.

[7]何蓮珍，傅瑩等.中國非英語專業(yè)大學生自主學習能力的培養(yǎng)路徑之探索[J].中國外語，2011（5）：18－24.

[8]梁悅.基于建構(gòu)主義理論的大學英語教學模式探索[J].廣東外語外貿(mào)大學學報，2009（5）：108－112.