將人文關(guān)懷理念貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程

劉亮 葛明

人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注，對(duì)人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類(lèi)自身解放、自由追求的實(shí)現(xiàn)等[1]。臨床上是以人為本的人性化診療，它體現(xiàn)于對(duì)人的生命、健康、權(quán)利、人格的尊重和關(guān)注[2]。人文關(guān)懷理念的形成，可以引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到關(guān)懷照護(hù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育源于人本主義教育思想，即以人為中心的教育，其核心內(nèi)容是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者以人為中心，學(xué)會(huì)同情他人，滿(mǎn)足他人的健康需要。

1 人文關(guān)懷理念的發(fā)展現(xiàn)狀

臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人文關(guān)懷理念的提出和實(shí)踐，在我國(guó)才剛剛起步，它探討的是人文關(guān)懷對(duì)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的影響，如何尊重患者的生命價(jià)值，如何提高人文關(guān)懷服務(wù)品質(zhì)，提供了實(shí)踐的可能性[3]。

多年來(lái)，臨床醫(yī)療過(guò)于技術(shù)化的傾向以及人力資源的客觀不足，限制了其作為一種特殊服務(wù)業(yè)所應(yīng)體現(xiàn)的人文關(guān)懷。過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，臨床診療偏重于診療技術(shù)，而忽略人文科學(xué)，沒(méi)有真正確立以患者為中心的理念，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)人文底蘊(yùn)不足。如何尊重患者的人格、權(quán)利和隱私，滿(mǎn)足患者的個(gè)性和需求，關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，實(shí)現(xiàn)對(duì)人的整體關(guān)懷，這一系列的問(wèn)題都是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作提出的新要求。因此，如何實(shí)施人文關(guān)懷，提高患者對(duì)醫(yī)療工作的滿(mǎn)意度成為亟待解決的問(wèn)題。

2 人文關(guān)懷理念應(yīng)用的要素

2.1 人文關(guān)懷教育不僅要在人才培養(yǎng)方案中加入人文課程，還要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)相關(guān)的人文學(xué)科知識(shí)，更要在教師授課中滲透人文關(guān)懷教育的理念。要求教師在教學(xué)過(guò)程中將文化知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與人文關(guān)懷教育有機(jī)地結(jié)合在一起。人文關(guān)懷必須在特定的時(shí)空與情景中產(chǎn)生互動(dòng)，建立起一種秉持尊重原則的醫(yī)患關(guān)系[3]。

2.2 強(qiáng)化人文理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 實(shí)施人性化服務(wù)的前提是醫(yī)務(wù)人員觀念的轉(zhuǎn)變。在醫(yī)療隊(duì)伍中廣泛開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文教育，發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與，制定大家共同遵守的規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中不斷進(jìn)行換位思考，以患者的角度觀察和思考問(wèn)題，對(duì)自己的工作提出新的標(biāo)準(zhǔn)和要求，不斷完善自我，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。改醫(yī)務(wù)工作者的被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，并樹(shù)立人性化服務(wù)的理念，樹(shù)立患者至上的觀念，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中人文關(guān)懷理念。

3 教師在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生人文關(guān)懷理念的滲透與培養(yǎng)

3.1 良好的職業(yè)人文關(guān)懷意識(shí)的建立不是一朝一夕能夠做到的，學(xué)校應(yīng)在入學(xué)之初從細(xì)節(jié)抓起，處處為學(xué)生營(yíng)造人文關(guān)懷的氛圍，在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，應(yīng)建立以人為本的教育理念，積極開(kāi)展生命關(guān)懷教育，增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，鼓勵(lì)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，多接觸社會(huì)、了解社會(huì)而不是懼怕社會(huì)，通過(guò)閱歷的增加讓學(xué)生體驗(yàn)關(guān)心并學(xué)會(huì)關(guān)心[4]。

3.2 臨床實(shí)習(xí)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有不可替代的地位，只有通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，學(xué)生才能在親身實(shí)踐中將理論知識(shí)進(jìn)一步升華，且在臨床實(shí)習(xí)中，帶教教師所表現(xiàn)的處事方式，言行舉止，對(duì)待患者的方式、態(tài)度將直接影像學(xué)生的世界觀、思維方式。因此，在臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)注重通過(guò)教師的言傳身教使學(xué)生成為合格的具有人文關(guān)懷理念的醫(yī)師，從而保證整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍人文精神的延續(xù)。

3.3 教學(xué)中的人文關(guān)懷，是一種充滿(mǎn)人文氣息、彰顯生命意義的真正人性化的教育關(guān)懷，是教育的終極關(guān)懷[5]。教師對(duì)學(xué)生的關(guān)懷是人文關(guān)懷精神的最直接的典范。教師的關(guān)懷將促進(jìn)學(xué)生更積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度與價(jià)值觀的更為積極和深入地思考，進(jìn)而形成正確的職業(yè)價(jià)值觀和樂(lè)觀向上的職業(yè)態(tài)度與情感，以達(dá)到建構(gòu)關(guān)懷能力的目標(biāo)。

4 醫(yī)學(xué)教學(xué)管理中人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)

“人性化”教學(xué)管理是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和規(guī)范良好的醫(yī)德的有效手段，學(xué)校的行政管理人員應(yīng)樹(shù)立以學(xué)生為本、以任課教師為本的服務(wù)理念，減少機(jī)關(guān)作風(fēng)，打破條條框框，打造新型的服務(wù)型的教學(xué)管理隊(duì)伍，使教師和學(xué)生專(zhuān)心于教與學(xué)，充分感受到校園的人文關(guān)懷氛圍，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)校的人文精神底蘊(yùn)。

5 醫(yī)療服務(wù)中的人文關(guān)懷理念

5.1 醫(yī)務(wù)工作者首先要尊重人、關(guān)愛(ài)人，以人為本，如果抽掉這個(gè)現(xiàn)代人文關(guān)懷核心，再完善的診療程序都可能在實(shí)踐中只是流于形式，而無(wú)法達(dá)到優(yōu)質(zhì)診療效果。在目前的醫(yī)療體制和醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床一線工作之前除了在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)方面應(yīng)具備較強(qiáng)的醫(yī)療技能和臨床思維能力，另外還應(yīng)充分意識(shí)到，只有全新全意地為患者服務(wù)，以人文關(guān)愛(ài)的理念貫穿整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，才能最大限度地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

5.2 要深化“人文關(guān)懷”的精神實(shí)質(zhì)。這就需要注重培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“四心”，即同情心、愛(ài)心、耐心和責(zé)任心，這“四心”是醫(yī)務(wù)人員在日常工作中應(yīng)時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心、體貼和愛(ài)護(hù)，做一個(gè)讓患者真正信賴(lài)的守護(hù)神。

“尊重”和“平等”是現(xiàn)代醫(yī)療中人文理念的精髓，在工作中只有恪守這兩個(gè)準(zhǔn)則，遇事才不會(huì)有偏差，懂得尊重他人，才能贏得他人的尊重，懂得平等待人，才能獲得良好的口碑，成為病人口口相傳的名醫(yī)。

5.3 我們要把人文關(guān)懷理念和實(shí)踐貫穿于整個(gè)臨床醫(yī)療服務(wù)中，用愛(ài)心和責(zé)任心去關(guān)愛(ài)我們的每一位患者，實(shí)行人性化的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)人文關(guān)懷理念的建立并在實(shí)踐中體會(huì)，醫(yī)生應(yīng)學(xué)會(huì)了解患者的需求，主動(dòng)提供服務(wù)。只有從內(nèi)心深處真正認(rèn)識(shí)到尊重和平等的意義，才能在實(shí)際醫(yī)療工作中落實(shí)，人文關(guān)懷才不只是一句空話(huà)。

[1]高薇.護(hù)理教育應(yīng)融入人文關(guān)懷[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24(8)：113-114.

[2]張欣.人文關(guān)懷在現(xiàn)代護(hù)理模式中的探索[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(30)：118.

[3]賈娟娟,趙國(guó)璽,鄭長(zhǎng)花.人文關(guān)懷在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2008,22(3)：755-757.

[4]諸葛慧香,胡建偉.加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷教育樹(shù)立護(hù)理新理念[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006(9)：14-15.

[5]章曉幸，王菊吾，季蘭芳.開(kāi)設(shè)人文關(guān)懷課程,樹(shù)立人性化護(hù)理理念[J].護(hù)理研究，2005，19(3)：460-461.