衛(wèi)生士官戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)課程建設(shè)與改革

燕穎軍，尹芳秋，許崇亮，劉 輝，賀 森，劉 杰

（白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校，河北 石家莊 050081）

戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)是衛(wèi)生士官職業(yè)技術(shù)教育各專業(yè)學(xué)員的主干課程之一，是衛(wèi)生士官任職培訓(xùn)、預(yù)選衛(wèi)生士官資格培訓(xùn)的必修課程。本課程具有非常強的應(yīng)用性，對于培養(yǎng)衛(wèi)生士官學(xué)員崗位任職能力、提高衛(wèi)勤保障水平、保障完成多樣化軍事行動任務(wù)發(fā)揮著重要的支撐作用，在專業(yè)課程體系中占有重要的地位。2007年被中國人民解放軍總后勤部批準(zhǔn)為“總后院校百門優(yōu)質(zhì)課程建設(shè)立項項目”，學(xué)校對該課程的建設(shè)和改革給予了極大的重視。幾年來，我們以黨的軍事教育理論和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以軍委新時期軍事戰(zhàn)略方針為依據(jù)，堅持“全面建設(shè)、突出重點、發(fā)揮特色、注重質(zhì)量”的課程建設(shè)思路，努力吸取軍內(nèi)外院校課程建設(shè)、改革的成功經(jīng)驗，從教學(xué)內(nèi)容體系、師資隊伍、教學(xué)方法手段、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)條件等方面進行了重點建設(shè)和改革，取得了預(yù)期的成效。

1 課程的作用

戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)是戰(zhàn)（創(chuàng)）傷傷員分級救治的起點，是傷員救治過程中的首次急救，是組織戰(zhàn)（現(xiàn)）場傷員急救的關(guān)鍵，是一個十分重要的環(huán)節(jié)，也是未來高技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭必不可少的急救措施。對戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)掌握的多少、運用的好壞、熟練的程度、技術(shù)的高低，直接影響傷員救治的質(zhì)量。戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救在部隊衛(wèi)勤保障活動中占居首要位置，發(fā)揮著重要的決定性作用。如果急救及時、準(zhǔn)確、有效，將有利于降低陣亡率、傷死率和傷殘率，可提高救治率、治愈率和歸隊率；有利于鼓舞部隊官兵士氣，維護部隊?wèi)?zhàn)斗力；有利于促進我軍軍事醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展與建設(shè)。

2 課程建設(shè)與教學(xué)改革

2.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容體系

本著“貼近部隊、貼近崗位、貼近實戰(zhàn)”的要求，我們對教學(xué)內(nèi)容體系進行了整合，確立了傳授理論知識、培養(yǎng)專業(yè)技能、提升軍事技能、增強體質(zhì)體能、錘煉優(yōu)良作風(fēng)、提高組訓(xùn)能力“六位一體”的課程教學(xué)目標(biāo)。一是將專業(yè)技能、軍事技能和組訓(xùn)能力等內(nèi)容融入課程教學(xué)中，全面提高衛(wèi)生士官崗位任職能力，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。二是增加課程內(nèi)容，包括特殊類型戰(zhàn)（創(chuàng)）傷現(xiàn)場急救、不同部位特殊戰(zhàn)（創(chuàng)）傷現(xiàn)場急救、不同環(huán)境戰(zhàn)（創(chuàng)）傷現(xiàn)場急救和特殊武器損傷戰(zhàn)（現(xiàn)）場防護技術(shù)等。培養(yǎng)學(xué)員掌握特殊類型、不同部位、不同環(huán)境和特殊武器損傷的戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救措施與方法，以滿足不同戰(zhàn)區(qū)和軍兵種學(xué)員的崗位需求，還增設(shè)了戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)綜合連貫作業(yè)與演練，培養(yǎng)學(xué)員掌握綜合連貫作業(yè)與演練程序及動作和組訓(xùn)方法。三是構(gòu)建了理論教學(xué)、實踐教學(xué)、衛(wèi)勤演練、部隊實習(xí)“四位一體”的課程教學(xué)模式，實現(xiàn)了“教、學(xué)、練、做”四合一的教學(xué)過程。

2.2 加強師資隊伍建設(shè)

制訂并嚴(yán)格執(zhí)行課程師資隊伍建設(shè)計劃。一是提升學(xué)歷層次。幾年來，有3人考取了碩士研究生，1人已取得相應(yīng)學(xué)位回到了工作崗位。二是堅持部隊代職見習(xí)。先后已有8人到部隊代職見習(xí)，多人參加部隊演練、演習(xí)，1人作為聯(lián)合國軍事觀察員赴黎巴嫩執(zhí)行任務(wù)。三是提高教學(xué)、科研能力。我們把深入學(xué)習(xí)教學(xué)理論、更新教育觀念作為推進課程建設(shè)與教學(xué)改革的基礎(chǔ)和先導(dǎo)，不斷更新思想觀念，加深對衛(wèi)生士官教育特點規(guī)律的認(rèn)識，建立了教員培訓(xùn)、交流和深造制度。采取崗前培訓(xùn)、以師帶徒、在職學(xué)習(xí)、專題進修、代職見習(xí)等多種形式，有針對性地提高教員的任教能力。目前，部分青年教員已成為學(xué)校教學(xué)、科研的骨干，師資隊伍的教學(xué)、科研水平有了很大提高。

2.3 探索多種教學(xué)方式

一是在戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)課程教學(xué)中，每堂課抽出20分鐘左右的時間，由學(xué)員輪流進行止血、包扎、固定、搬運、個人防護器材使用等組訓(xùn)。學(xué)員每3人為一組，1人組訓(xùn)、1人受訓(xùn)、1人模擬傷員，之后進行“角色互換、輪流組訓(xùn)”，以達到最佳訓(xùn)練時效。課堂教學(xué)既要傳授理論知識和專業(yè)技能，又要培養(yǎng)組訓(xùn)能力，兩者必須合理安排，相互融合才能提高訓(xùn)練效果[1]。二是“四會”一體化教學(xué)。按照“四會”教練法的要求，將戰(zhàn)救技術(shù)的理論知識和操作技能融于“四會”一體化教學(xué)中，突出以學(xué)員練習(xí)為主體的課程教學(xué)理念。三是“示范式”教學(xué)。（1）在各學(xué)員隊衛(wèi)勤實踐課開始前，根據(jù)各學(xué)員隊人員情況，每隊選拔責(zé)任心強、領(lǐng)悟快、動手能力強、軍事基礎(chǔ)較好的部分學(xué)員，由衛(wèi)勤教研室利用自習(xí)課或課外時間組織分組分項強化訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容為即將進行的教學(xué)內(nèi)容，后由教研室統(tǒng)一測評，優(yōu)中選優(yōu)，由6～8人組成示范班。（2）教學(xué)練習(xí)時由教員宣布作業(yè)提要，每個訓(xùn)練問題按理論講解或理論提示→示范操作→組織練習(xí)→小結(jié)講評的程序?qū)嵤＝虇T在講到技能內(nèi)容時，要講解動作的步驟、方法和要點，示范班學(xué)員同步進行演示。演示之前，要交代演示目的，向?qū)W員提出要求，讓學(xué)員帶著問題去觀看，教員要結(jié)合動作的特點、重點、難點進行講解，然后分組組織練習(xí)，將示范班學(xué)員分配到各組，協(xié)助教員組織訓(xùn)練。（3）示范班教學(xué)豐富了教學(xué)手段，提高了教學(xué)效果和訓(xùn)練質(zhì)量，節(jié)省了教學(xué)時間，調(diào)動了學(xué)員訓(xùn)練的積極性，培養(yǎng)了學(xué)員的組訓(xùn)能力[2]。

2.4 完善實踐教學(xué)環(huán)節(jié)

一是改革了實踐課的教學(xué)方式。實踐課開展了“組訓(xùn)式”、“示范式”等教學(xué)方式。二是完善了教學(xué)性衛(wèi)勤綜合演練模式。提出了教學(xué)性衛(wèi)勤綜合演練的概念，對衛(wèi)生士官教學(xué)性衛(wèi)勤綜合演練的準(zhǔn)備、實施、演練內(nèi)容進行了改革和創(chuàng)新。三是開展了專業(yè)技能競賽。每學(xué)期學(xué)員在臨床實習(xí)前，各專業(yè)集中進行專業(yè)技能訓(xùn)練和比武，將戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護課目列入比武項目，通過訓(xùn)練和比武，學(xué)員的戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護能力得到了進一步的提升。四是規(guī)范了崗位實習(xí)內(nèi)容。實習(xí)大綱明確要求，學(xué)員實習(xí)期間要組織部隊官兵進行戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救訓(xùn)練，并規(guī)定了組訓(xùn)方式、內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.5 改善課程教學(xué)條件

一是健全教材建設(shè)。編寫的《戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)》被確立為“總后院校百部精品教材建設(shè)立項項目”，并已通過中國人民解放軍總后勤部“雙百計劃”審核驗收；編寫的《戰(zhàn)（創(chuàng)）傷現(xiàn)場急救與防護技術(shù)》已公開出版發(fā)行；拍攝的《戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)》已用于教學(xué)訓(xùn)練；編寫的《戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)訓(xùn)練指導(dǎo)》、《戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)組訓(xùn)教案》為培養(yǎng)學(xué)員戰(zhàn)救技能和組訓(xùn)能力發(fā)揮了重要作用。二是完善教學(xué)裝備、器材建設(shè)。按照“四個一體”的標(biāo)準(zhǔn)開展建設(shè)，即“四聯(lián)一體”，就是針對課程的培養(yǎng)對象、崗位特點和部隊衛(wèi)生工作保障要求，按照陸軍、海軍、空軍、二炮等軍兵種衛(wèi)生工作保障要求和基本衛(wèi)生裝備的配備標(biāo)準(zhǔn)，以配備品種、數(shù)量齊全的通用基本衛(wèi)生裝備為主，輔助配備部分專用的軍兵種常用衛(wèi)生裝備、器材，以滿足對不同軍兵種衛(wèi)生專業(yè)士兵培訓(xùn)的要求，增強裝備使用的適應(yīng)性；“四與一體”，就是與部隊衛(wèi)生機構(gòu)列裝裝備的周期同步，與部隊各級衛(wèi)生機構(gòu)所配備的品量、標(biāo)準(zhǔn)一致，與部隊衛(wèi)生機構(gòu)所配備的野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備存放條件、規(guī)定一致，與部隊衛(wèi)生機構(gòu)所配備的野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備適用范圍、保障任務(wù)銜接，增強裝備與部隊的一致性；“四有一體”，就是野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備有管理規(guī)定，有專用場所，有專人管理，有統(tǒng)一的裝箱單、規(guī)范的品量表和明細(xì)的管理賬，增強裝備管理的規(guī)范性；“四能一體”，就是既能保障不同類型的衛(wèi)生專業(yè)士官培訓(xùn)，又能適應(yīng)各軍兵種衛(wèi)生專業(yè)士官教學(xué)訓(xùn)練，滿足課程教學(xué)、野營拉練和教學(xué)演練，完成多樣化的衛(wèi)勤保障任務(wù)，增強裝備使用的針對性。三是加強場地建設(shè)。近幾年，學(xué)校投資數(shù)百萬元，建立了野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備室、模擬野戰(zhàn)救護練習(xí)室、戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救技能組訓(xùn)專修室等室內(nèi)訓(xùn)練場所；改建了戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救綜合模擬教學(xué)訓(xùn)練場，使戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)課程在教學(xué)、訓(xùn)練、比武、演練、考核等方面更加貼近實戰(zhàn)。四是開展信息化教學(xué)建設(shè)。建成了戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救與防護技術(shù)網(wǎng)絡(luò)課程和試題庫。網(wǎng)絡(luò)課程為學(xué)員提供了網(wǎng)上學(xué)習(xí)的信息資源庫，匯集了視頻、圖片、文字資料等大量信息資源，開設(shè)了知識交流、電子教材、資料瀏覽、遠(yuǎn)程考試、批改作業(yè)、網(wǎng)上答疑等欄目，實現(xiàn)了教學(xué)資源的共享，滿足了學(xué)員的自主化學(xué)習(xí)和教員的分類指導(dǎo)。

3 課程建設(shè)成效

一是教員授課能力顯著提升。近幾年，學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組課堂授課的主講教員全部在B級以上，教學(xué)雙向測評均名列前茅。二是學(xué)員戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救課程考核成績明顯提高。在各專業(yè)、各期課程考核中，優(yōu)良率達到了95%以上。2010年在軍隊院校教學(xué)工作評價中，多名專家考查了我校戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救教學(xué)模式，并抽測了40名學(xué)員進行戰(zhàn)（現(xiàn)）場急救組訓(xùn)，優(yōu)良率達到100%。三是取得了豐碩的教學(xué)成果。近幾年，我校獲得軍隊級、院校級教學(xué)成果獎3項，發(fā)表學(xué)術(shù)文章20多篇。四是部隊評價高。通過基層部隊調(diào)研及信息反饋顯示，我校畢業(yè)學(xué)員在軍兵種、軍區(qū)、集團軍、師等各級組織的專業(yè)比武中，多人名列前茅，尤其在組織官兵自救互救訓(xùn)練中發(fā)揮出色，受到了基層部隊廣大官兵的歡迎和較高評價。

軍校課程建設(shè)是衡量一所院校學(xué)科專業(yè)建設(shè)、教學(xué)水平高低的重要標(biāo)準(zhǔn)尺度，是深化教學(xué)改革的重要范疇[3]。因此，我們要不斷更新教學(xué)理念，改進教學(xué)方法，提升師資隊伍素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)員自主學(xué)習(xí)和參與教學(xué)的能力，增強課程教學(xué)效果，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

[1]燕穎軍，張宇輝，支國成，等.培養(yǎng)衛(wèi)生士官學(xué)員組訓(xùn)能力的做法與體會 [J].臨床合理用藥雜志，2012，5（6A）：115-116.

[2]燕穎軍，尹芳秋，吳繼軍，等.衛(wèi)勤實踐課教學(xué)方法的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，23（12）：4712-4713.

[3]董會瑜.現(xiàn)代軍校教育學(xué)教程[M].北京∶軍事科學(xué)出版社，2000.