從嶺南金匱要略的發(fā)展看嶺南中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)

黃奕蕾，林海星，黃 斌

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510405）

嶺南金匱要略學(xué)術(shù)流派的形成和發(fā)展可以追溯到20世紀(jì)二三十年代。現(xiàn)在討論嶺南中醫(yī)藥文化，就是要在嶺南中醫(yī)藥文化這座美麗的花園，為嶺南金匱要略的花朵松土、施肥，期望她能綻開嶺南中醫(yī)藥文化燦爛的鮮花。

1 學(xué)術(shù)代表具有較高的文化素養(yǎng)

嶺南金匱要略的學(xué)術(shù)代表應(yīng)首推廣東近代名醫(yī)陳伯壇。陳伯壇（1863—1938），名文煒，字英畦，男，廣東新會(huì)外海鄉(xiāng)（今屬江門市新會(huì)區(qū)）人。陳氏具有很高的文化素養(yǎng)，是廣東四大名醫(yī)之一。出身貧家，得族親資助入學(xué)。陳氏稟賦獨(dú)厚，好學(xué)不倦，熟讀經(jīng)史義理，精周易，篤好醫(yī)學(xué)。少年隨鄉(xiāng)先輩貢生陳維泰學(xué)六經(jīng)、習(xí)陰陽五行、四診八綱。21歲中秀才，31歲中甲午科第七名舉人，甲午舉孝廉，兩廣提學(xué)汪鳴鑾特選拔他為第七名亞元。陶葆蓀（1898—1974），字葆生，廣東南海人，廣東省名老中醫(yī)。陶氏自少有志于醫(yī)學(xué)，15歲在家自習(xí)攻讀岐黃書歷時(shí)達(dá)7年。后入廣東醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)館（又名廣州醫(yī)藥實(shí)學(xué)館，前身乃廣州醫(yī)學(xué)求益社）學(xué)醫(yī)。1921年畢業(yè)于廣州醫(yī)藥實(shí)學(xué)館。何汝湛（1911—1996），廣東省南?？h人，廣東省名老中醫(yī)，首批碩士研究生導(dǎo)師。何氏學(xué)有淵源，幼承庭訓(xùn)，學(xué)識(shí)淵博。1935年畢業(yè)于廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校。另有陳紀(jì)藩、廖世煌、黃仰模、劉曉玲、林昌松等具有本科或研究生學(xué)歷，多數(shù)為博士研究生導(dǎo)師。

2 重視金匱要略的教育傳承

嶺南金匱要略的學(xué)術(shù)代表深知發(fā)展教育才能傳承學(xué)術(shù)。陳伯壇就是一位出色的中醫(yī)教育家。清光緒31年（1905），兩廣總督岑春煊創(chuàng)辦兩廣陸軍軍醫(yī)學(xué)堂（后稱廣東陸軍軍醫(yī)學(xué)堂），禮聘陳任中醫(yī)總教習(xí)、中醫(yī)主任。后來其弟子旭日曄、程祖培發(fā)起創(chuàng)辦“廣州中醫(yī)夜學(xué)館”于廣州芳草街，陳兼任該館主任，學(xué)員45人。陳日間應(yīng)診，晚間授傷寒課，有時(shí)還到廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校講課。移居香港后，陳獨(dú)資創(chuàng)辦了“伯壇中醫(yī)專科學(xué)?！?，扶掖后進(jìn)，桃李滿門。三四十年來，培育中醫(yī)人才千百計(jì)，其中成為醫(yī)界名流的有在港業(yè)醫(yī)的陳甘棠、陳遂初、陳仿周、陳柳一、陳鑒人、陳子石、陳習(xí)之、陳瑞甫等；在廣州業(yè)醫(yī)的有程祖培、鐘耀奎等；在江門業(yè)醫(yī)的有趙景明、陳仲明等。陳紀(jì)藩任第一臨床醫(yī)學(xué)院副院長、院長多年，主管教學(xué)多年，十分重視經(jīng)典課程的教學(xué)。陶葆蓀、何汝湛、廖世煌、黃仰模、劉曉玲、林昌松等任金匱教研室主任多年，是金匱要略教育傳承的具體組織者、實(shí)施者。

3 重視金匱要略的教學(xué)研究

嶺南金匱要略的學(xué)術(shù)代表重視金匱要略的教學(xué)研究。陳伯壇日間應(yīng)診，晚間授課，有時(shí)還到廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校講課。陳講課不是應(yīng)付式，而是認(rèn)真研究。其所著《讀過金匱卷十九》、《讀過傷寒論》就是他教學(xué)研究的結(jié)晶。陶葆蓀、何汝湛也很重視金匱要略的教學(xué)研究。陶葆蓀曾教授內(nèi)科學(xué)和金匱要略兩門課程，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作《金匱要略》的教學(xué)方法頗有研究，曾用“原則啟發(fā)，舉例說明，重點(diǎn)鑒別”十二字加以概括，這種教學(xué)方法一直沿用至今；發(fā)表《怎樣學(xué)習(xí)金匱要略這本書》等教研論文；把教學(xué)研究心得寫成了金匱要略專著《金匱要略易解》（廣東人民出版社出版，1963）。何汝湛發(fā)表《談?wù)劷饏T要略的學(xué)習(xí)》、《略論金匱要略的特點(diǎn)》等多篇教研論文；編寫了《金匱要略教學(xué)參考資料》供我校使用。陳紀(jì)藩、廖世煌、黃仰模、劉曉玲、林昌松等圍繞金匱要略申報(bào)、主持各級(jí)教學(xué)課題多項(xiàng)，發(fā)表教學(xué)論文50多篇。

4 重視金匱要略的實(shí)踐教學(xué)

理論聯(lián)系實(shí)際是嶺南醫(yī)學(xué)的特色。嶺南金匱要略的學(xué)術(shù)代表重視金匱要略的實(shí)踐教學(xué)。陳伯壇不但是一個(gè)理論家，而且是一個(gè)實(shí)踐家。他晚上上課，白天診證、帶教。他中秀才、舉人功名，舉孝廉，但不醉心仕途，為人恬淡為懷，不務(wù)名利，以繼承長沙之學(xué)，濟(jì)世活人為己志，專心致力于醫(yī)學(xué)，22歲懸壺問世，為鄉(xiāng)人治病，醫(yī)術(shù)日精，聲名漸起。清光緒25年（1899年）在廣州廣府學(xué)院前（大馬站）正式設(shè)館，掛牌行醫(yī)，因醫(yī)術(shù)精通，每日求診者逾百。時(shí)兩廣總督譚鐘麟患失眠癥，屢醫(yī)不愈，陳以大劑量桂枝湯使譚服后病愈，一時(shí)名聲大噪。陳擅長用大劑量，對(duì)病人大膽對(duì)癥下藥，其用藥劑量多至1劑有三四斤（1500～2000g），故被稱為“陳大劑”。有廣東四大名醫(yī)之一和廣東四大怪醫(yī)之一的稱譽(yù)。1924年，陳赴香港定居，在中環(huán)文咸?hào)|街鋪設(shè)“陳伯壇寓”，掛牌行醫(yī)，求醫(yī)者眾多。陶葆蓀1922年起在省港兩地懸壺濟(jì)世，開設(shè)診所，門庭若市。長于診治內(nèi)科疑難雜癥，臨證治病方法手段較多，如對(duì)肺癆病，運(yùn)用五行學(xué)說，確立護(hù)金濟(jì)火滋水補(bǔ)土平木的治療原則，研制有“療肺膏”，并提倡空氣、精神、營養(yǎng)等綜合療法。治腎炎除口服湯劑外，又創(chuàng)制有“韭菜膏”。善用嶺南草藥，如治療慢性支氣管炎咳嗽的“芒核湯”，主藥芒果核、千層紙都是地方藥材。何汝湛1935年畢業(yè)于廣東中醫(yī)醫(yī)藥專門學(xué)校，后任廣州四廟善堂贈(zèng)醫(yī)所內(nèi)科主診醫(yī)師，練就了治療雜病的本領(lǐng)。何老擅長內(nèi)科雜病的診治，對(duì)水氣病、腎炎、尿毒癥有很豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，尤擅通過診查咽喉來指導(dǎo)用藥。陶老、何老進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院任教后，把金匱要略理論運(yùn)用到臨床實(shí)踐，指導(dǎo)青年教師、研究生、實(shí)習(xí)生加以運(yùn)用。陳紀(jì)藩、廖世煌、黃仰模、林昌松、劉曉玲等在教研室創(chuàng)建的病區(qū)以及門診以規(guī)范的模式指導(dǎo)各級(jí)教師、進(jìn)修醫(yī)師、研究生和實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。

5 重視金匱要略的學(xué)術(shù)研究

嶺南金匱要略的學(xué)術(shù)代表重視金匱要略的學(xué)術(shù)研究。陳伯壇治學(xué)精勤，一邊行醫(yī)，一邊著述。陳專師張仲景，對(duì)歷代醫(yī)書多有閱覽，而反本窮源，集中精力于《傷寒》、《金匱》，深得張仲景的傷寒論要旨，旁及各家，且不固守舊說，著意創(chuàng)新，以“精”、“警”、“整”、“醒”四字為運(yùn)行醫(yī)術(shù)的方法（即：精通三陰三陽、五運(yùn)六氣；警覺那些有誤的，對(duì)醫(yī)書不生搬硬套；整理有層次，或從表而入里，或由里而發(fā)外；醒神清腦，隨機(jī)應(yīng)變）。對(duì)醫(yī)理堅(jiān)持“四不”（不剝削、不阿附、不隨便敷衍、不拾人唾余），對(duì)前人注釋張仲景《傷寒論》和《金匱要略》絕不盲從附和，悉探索，階新醫(yī)理。陳著有《讀過〈傷寒論〉》（1929年出版）、《讀過金匱卷十九》（1939年出版，2004年由黃仰模等點(diǎn)校，中醫(yī)古籍出版社出版）、《麻痘蠡言》（1939年出版）、《傷寒門徑》等，共100多萬字。皆能闡幽探奧，融會(huì)貫通，既能以經(jīng)解經(jīng)，又能以經(jīng)驗(yàn)經(jīng)，體會(huì)有獨(dú)到之處，成為一家之言。特別是《讀過〈傷寒論〉》，全書40萬言，篇卷大，議論詳，獨(dú)特精粹，在當(dāng)時(shí)廣東傷寒派醫(yī)著中無出其右者。陳為清末民初著名學(xué)者、詞家，與趙鶴琴、黎庇留、陳月樵被譽(yù)為廣東四大名醫(yī)。禮部侍郎朱祖謀贈(zèng)聯(lián)曰：“知君一身皆是膽，與人著手便成春。”陶葆蓀教授把講授金匱要略積累的心得體會(huì)編著出版了金匱要略專著《金匱要略易解》（廣東人民出版社，1963），對(duì)學(xué)術(shù)界有較大的影響。劉汝琛院長1962年為該書作序：“陶葆蓀老師……力辟一些注家求深反悔之詞，力辨所謂《金匱要略》錯(cuò)簡連篇、章節(jié)混亂之非，并認(rèn)為用‘原則啟發(fā)，舉例說明，重點(diǎn)鑒別’十二字，最能概括《金匱要略》一書之精神……為貫徹其深入淺出簡明易用之意，乃名之曰《金匱要略易解》。陶老師治學(xué)認(rèn)真……必不人云亦云……而必旁征博引，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，務(wù)求貫通”。何老精通中醫(yī)經(jīng)典著作《金匱要略》，認(rèn)為《金匱要略》與《傷寒論》雖同是張仲景所著，但《金匱要略》中有內(nèi)科、外科、婦科的內(nèi)容，三科的創(chuàng)始，唯以內(nèi)科的論述較為詳盡，故要深入研究臨床各學(xué)科之內(nèi)容，《金匱要略》實(shí)屬必讀之書。主編教材有《金匱要略全書》、《修編中醫(yī)簡明內(nèi)科學(xué)》等，編寫了《金匱要略教學(xué)參考資料》供我校使用。其編寫的《金匱要略》講稿（待整理）對(duì)指導(dǎo)金匱教師備課，頗為實(shí)用。陳紀(jì)藩教授組織國內(nèi)著名金匱要略專家編著了《中醫(yī)學(xué)高級(jí)叢書·金匱要略》（人民衛(wèi)生出版社，2000），該書資料詳實(shí)，理論結(jié)合臨床實(shí)踐。黃仰模教授主編全國高等中醫(yī)院校教材《金匱要略講義》（人民衛(wèi)生出版社，2003）；全國高等中醫(yī)院校教材《金匱要略講義》（人民衛(wèi)生出版社，2003）；全國高等中醫(yī)院校配套教材《金匱要略教與學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2006），教材使用反映良好。此外，廖世煌、黃仰模、劉曉玲、林昌松等教授還主編了《金匱要略的辨證方法與臨床應(yīng)用》、《金匱要略臨床發(fā)揮》、《金匱要略臨床運(yùn)用》、《金匱要略臨床精要》、《經(jīng)方臨床應(yīng)用與研究》、《讀過金匱卷十九》、《經(jīng)方臨床運(yùn)用》（第一輯、第二輯）、《聽名師講經(jīng)方運(yùn)用》、《金匱要略·案例版》、《中醫(yī)經(jīng)典百題精解叢書·金匱要略》、《金匱要略理論與實(shí)踐》、《中醫(yī)經(jīng)典選讀》、《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)》、《金匱要略理論與實(shí)踐》、《傷寒論金匱要略方劑歌訣》等教材與專著，為嶺南金匱要略這塊中醫(yī)藥文化園地增添更多的花朵?！?/p>