男性腮腺炎，警惕并發(fā)睪丸炎

郜巒

流行性腮腺炎是常見(jiàn)的呼吸道傳染病，病原體是腮腺炎病毒，通過(guò)唾液飛沫傳染。此病潛伏期2周，出現(xiàn)感冒癥狀后，以耳垂為中心腮腺出現(xiàn)向前、后、下三個(gè)方向腫大，局部疼痛，張嘴和吃東西都疼痛，皮膚不紅，也不化膿。通常1～2周就好了?？墒怯袝r(shí)會(huì)在患腮腺炎后第7天左右出現(xiàn)陰囊紅腫，睪丸也同時(shí)腫脹，疼痛或伴有下墜感，有時(shí)伴發(fā)熱和寒戰(zhàn)。睪丸炎也可與腮腺炎同時(shí)發(fā)生。疼痛輕重不等，相差較大，難以根據(jù)疼痛輕重判斷睪丸損傷的程度。

為什么腮腺炎患者容易并發(fā)睪丸炎呢？原來(lái)，腮腺炎病毒的一個(gè)特點(diǎn)是不僅對(duì)腺體有作用，也常作用于神經(jīng)組織、胰腺，特別是對(duì)睪丸。合并睪丸炎者可占腮腺炎病人的1/5～1/4，其中有2/3為單側(cè)患病，1/3為雙側(cè)。發(fā)病時(shí)間持續(xù)3～5天，重者可達(dá)2周。發(fā)生在青春期后的睪丸炎可導(dǎo)致睪丸曲精細(xì)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞受到病毒的不可修復(fù)的損傷，嚴(yán)重時(shí)可造成睪丸萎縮。此外，成年男子的雙側(cè)腮腺炎睪丸炎還可以引起性腺功能低下，有時(shí)同時(shí)引起無(wú)精癥或精子數(shù)目嚴(yán)重減少，低于400萬(wàn)/毫升。

對(duì)男性患者來(lái)說(shuō)，得了腮腺炎，千萬(wàn)不能忽視，要特別警惕并發(fā)睪丸炎。一旦患病應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

第一，開(kāi)始的時(shí)候，剛剛感覺(jué)酸痛感的時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)就診，不要耽誤了第一時(shí)間的救治。

第二，初診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員不能僅僅用青霉素類藥物，這時(shí)應(yīng)該加用抗病毒藥，如病毒唑、利巴韋林、清開(kāi)靈以及單味中藥板藍(lán)根、大青葉、野菊花、蒲公英等煎水內(nèi)服有效。

第三，醫(yī)生在接診睪丸炎病人時(shí)，應(yīng)該詢問(wèn)病人的既往病史。

第四，睪丸炎患者，臥床休息很重要，不能坐，更不要行走，這樣效果快。

第五，一定要堅(jiān)持治療，不要看到病減輕了就停止治療，一定要徹底治愈，否則，轉(zhuǎn)成慢性睪丸炎反復(fù)發(fā)作，將后患無(wú)窮。

那么，中醫(yī)是如何看待睪丸炎的呢？睪丸炎屬于中醫(yī)的“子癰”、“子痰”等范疇。一般病毒性睪丸炎多為流行性腮腺炎的一個(gè)并發(fā)癥，中藥治療原則以清熱解毒、消腫散結(jié)為主，常用藥物有金銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、蒲公英、黃連、龍膽草、夏枯草、川楝子、荔枝核、車前子、黃芩、僵蠶等。

下面介紹幾個(gè)單方：

中藥處方主要用和營(yíng)托毒，清熱利濕之品，以龍膽瀉肝湯為基本方的中藥湯劑或成藥均可選用。當(dāng)然，具體治療還要請(qǐng)中醫(yī)辨證論治。此外，可用金黃膏、青黛粉等清熱解毒之品外敷患處。

以上藥方請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下服用，或及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。