循證醫(yī)學(xué)為抗擊流感選出良藥

艾茉

流感對我們來說并不陌生，很多人都曾經(jīng)受到過流感病毒的“侵襲”，大家都知道流感傳染性極強，發(fā)病率很高，患病后往往會出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、乏力等癥狀。目前正值流感高發(fā)季節(jié)，而且新年臨近，又到了春運的高峰時期，人群的大范圍流動為流感病毒的傳播創(chuàng)造了機會。因此，我們有必要提高警惕，有效預(yù)防。

甲流病毒傳染性最強

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，流感病毒有甲、乙、丙三型，其中甲型威力最大。甲型流感病毒往往導(dǎo)致大規(guī)模的流感流行，甚至是全球大流行；乙型流感病毒則相對溫和一些，常常是局部流行，比如學(xué)校規(guī)模的“單位內(nèi)流行”，不會引起大規(guī)模流行；丙型流感病毒最溫和，常以散在形式出現(xiàn)，主要侵襲嬰幼兒和免疫力差的成年人，一般不會引起流行。

甲型流感病毒的威力為何如此之大呢？首先讓我們認識一下它，甲型流感病毒根據(jù)H和N抗原不同，甲型流感病毒可分為許多亞型，H可分為16個亞型，從H1到H16，N可分為9個亞型，從N1到N9，其中僅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類，其他亞型主要侵襲禽類和動物，被稱為禽流感，但自1997年后，H5N1、H9N2等一些亞型的毒株也侵襲了人類，導(dǎo)致禽流感在人群流行。甲型流感傳染性極強主要是因為甲型流感病毒最容易發(fā)生變異。甲型流感病毒會發(fā)生一種叫做“移變”的變異，“移變”的結(jié)果是病毒發(fā)生抗原性突變，導(dǎo)致一種新的病毒“亞型”出現(xiàn)，人體內(nèi)幾乎沒有抵御新生亞型病毒的抗體，因此“移變”往往會導(dǎo)致甲型流感的全球性大暴發(fā)。此外，甲流病毒還經(jīng)常會發(fā)生一種幅度比較小的、只發(fā)生于病毒表面抗原內(nèi)部的變異——“飄變”，病毒通過這種細微的變化偽裝自己，從而能達到躲避人體免疫系統(tǒng)識別的目的而侵襲人類，因此甲流病毒的毒株年年不同。

中藥可廣譜抗擊病毒

在這流感高發(fā)的時節(jié)，如何選擇藥物有效防治流感呢？專家指出，近年來我國的中醫(yī)中藥在對抗流感病毒、治療流行性感冒方面作出了巨大的貢獻，連花清瘟膠囊就是其中最好的一例。國內(nèi)多家權(quán)威機構(gòu)對連花清瘟膠囊進行了一系列研究，證明該藥具有良好的廣譜抗病毒作用，對甲型H1N1、H3N2、H5N1、H9N2流感病毒以及副流感病毒Ⅰ型、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等多種病毒均有抑制殺滅作用，其強大的抗病毒作用可迅速消除流感引起的怕冷、發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、全身乏力等癥狀。在預(yù)防甲型H3N2流感病毒的研究中，連花清瘟膠囊對病毒的活性和增殖表現(xiàn)出明顯的抑制作用，效果優(yōu)于抗病毒藥利巴韋林。中國中醫(yī)科學(xué)院的研究還發(fā)現(xiàn)連花清瘟膠囊能穿透細菌生物膜，有效抑制多種細菌，有利于治療流感病毒合并細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎、慢阻肺合并炎癥、間質(zhì)性肺炎等各種肺部炎癥。其中值得一提的是，由中國工程院院士吳以嶺牽頭，北京佑安醫(yī)院完成的國家中醫(yī)藥管理局專項課題“中藥連花清瘟治療流行性感冒研究”，還獲得2011年度國家科技進步二等獎。

因為連花清瘟膠囊對流感的良好療效，多次被國家權(quán)威機構(gòu)推薦為各種流感的治療用藥，比如，被國家衛(wèi)生部列入《人禽流感診療方案（2008版修訂版）》、《人感染甲型H1N1流感診療方案（2009版）》、《流行性感冒診斷與治療指南（2011版）》的推薦用藥，被國家中醫(yī)藥管理局列入《2012年乙型流感中醫(yī)藥防治方案》推薦用藥等等，成為近年來我國應(yīng)對多個傳染性公共衛(wèi)生事件的代表性藥物。

循證醫(yī)學(xué)給出最佳答案

2009年，甲型H1N1流感大暴發(fā)時，連花清瘟膠囊的良好療效得到了國內(nèi)醫(yī)學(xué)專家的廣泛認可，為進一步證明連花清瘟膠囊的有效性和安全性，研發(fā)人員啟動了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫(yī)學(xué)研究。在當(dāng)時來講，能開展循證醫(yī)學(xué)研究的中成藥可謂鳳毛麟角，可以說，連花清瘟膠囊的此次研究開創(chuàng)了抗流感中成藥開展循證醫(yī)學(xué)研究的先河。

循證醫(yī)學(xué)研究以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院為組長單位，聯(lián)合河南省傳染病醫(yī)院、湖南省疾病預(yù)防控制中心，沈陽市、成都市、濟南市傳染病醫(yī)院等國內(nèi)九家甲型流感收治醫(yī)院，在全國范圍內(nèi)收集了大量病例，病例涵蓋了各主要發(fā)病年齡段、各種癥狀的甲型H1N1流感患者。這些流感患者分為試驗組和對照組，試驗組患者每天按照標(biāo)準(zhǔn)治療量服用連花清瘟膠囊，另一組患者則服用對照藥物奧司他韋膠囊，即我們常說的“達菲”。這一循證醫(yī)學(xué)研究被國家中醫(yī)藥管理局定為2009年中醫(yī)藥行業(yè)科研專項，世界衛(wèi)生組織將此次研究在國際臨床試驗平臺上進行了注冊。研究結(jié)果令人振奮：第一，連花清瘟膠囊在抗病毒作用方面與達菲沒有差異。第二，在緩解流感癥狀，特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等癥狀方面，連花清瘟膠囊優(yōu)于達菲。第三，從藥物經(jīng)濟學(xué)角度來看，連花清瘟膠囊僅是達菲治療費用的八分之一。

參與連花循證醫(yī)學(xué)研究的專家們一致肯定，連花清瘟膠囊是首個經(jīng)循證醫(yī)學(xué)研究評價證實治療甲型H1N1流感療效確切的中成藥，是廣大流感患者最可以信賴的安全、有效的防治藥物，可作為家庭防治流感的常備用藥。