針刺并用丹紅注射液治療美尼爾氏病40例

艾 霞，高強強

（陜西中醫(yī)學(xué)院，陜西咸陽712046）

針刺并用丹紅注射液治療美尼爾氏病40例

艾 霞，高強強

（陜西中醫(yī)學(xué)院，陜西咸陽712046）

目的：觀察針刺結(jié)合丹紅注射液治療美尼爾病的療效。方法：將79例患者隨機分成治療組40例和對照組39例。治療組采取針刺太沖、風(fēng)池等穴并結(jié)合丹紅注射液治療，對照組采用靜脈注射鹽酸培地定，連續(xù)治療7d為1個療程，觀察2組療效。結(jié)果：治療組總有效率為95％，對照組總有效率為66.7％，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：針刺結(jié)合丹紅注射液治療美尼爾氏病療效明顯優(yōu)于靜脈注射治療。

美尼爾氏病；針灸療法；丹紅注射液；穴，太沖；穴，風(fēng)池

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組79例均為門診以“美尼爾氏綜合病”收入的住院病人，男43例，女36例；年齡最大67歲，最小24歲，平均46歲，以38～49歲最多，占64％；初次發(fā)病16例，反復(fù)發(fā)作63例，病史最長18年，最短1年。隨機分成治療組和對照組。全部病例均依據(jù)《實用內(nèi)科學(xué)》的美尼爾氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）眩暈：突然發(fā)作，多呈旋轉(zhuǎn)感或搖晃浮沉感；2）耳聾：多為一側(cè)性；3）耳鳴；4）眼震：急性發(fā)作期可有水平或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼震；5）一般多伴有惡心、嘔吐。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 針刺結(jié)合丹紅注射液組：丹紅注射液（濟南步長制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20026866）40mL各加入5％葡萄糖注射液（糖尿病患者為0.9％氯化鈉注射液）500mL靜滴，每日1次，7d為1個療程；同時配合針刺太沖、風(fēng)池、百會、四神聰、行間、內(nèi)庭、俠溪。耳鳴較重者配合聽會、完骨；惡心、嘔吐較重者配合內(nèi)關(guān)。針刺方法：患者取坐位或仰臥位。常規(guī)消毒后，采用28毫針，先取百會、四神聰，風(fēng)池進針得氣后，平補平瀉，留針30min，期間行針2次。次取雙側(cè)行間、內(nèi)庭、俠溪、太沖穴，直刺，給予強刺激，有酸脹或麻電感為宜，用瀉法，留針30min。聽會、完骨、內(nèi)關(guān)雙側(cè)取穴中強刺激，留針不捻轉(zhuǎn)，宜用瀉法。針刺每天1次，7d為1療程。

1.2.2 對照組 給予低鹽飲食，鹽酸培地定500mL，每日靜脈點滴1次，每次口服煙酸100mg，維生素B1、維生素B6各10mg，非那根25mg，每日3次。每天治療1次，7d為1療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。臨床治愈：主要癥狀消失療效指數(shù)＞90％；顯效：主要癥狀明顯改善，療效指數(shù)70％～90％；有效：主要癥狀改善療效指數(shù)＞30％；無效：主要癥狀無緩解或加重療效指數(shù)≤30％。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效結(jié)果比較 見表1。

表1 2組臨床療效結(jié)果比較例

2.2 2組癥狀改善時間效應(yīng)比較 見表2。

表2 2組癥狀改善時間效應(yīng)比較例（％）

3 結(jié)論

美尼爾氏病，屬于中醫(yī)“眩暈”“眩冒”范疇。［2］眩暈是因清竅失養(yǎng)而引起的以頭暈、目眩為主癥的一類病證，外感、內(nèi)傷均可引起本病，其病機為髓海不足、氣血兩虛、脾失健運、肝腎不足。此病之本在內(nèi)風(fēng)與痰火，病位在肝與脾。多為氣火有余，發(fā)作時以邪實為主，臨床多見肝陽上亢，挾痰上竄證。治療宜平肝熄風(fēng)、祛痰瀉火。故選太沖以柔肝潛陽，百會、四神聰?shù)仁柰ń?jīng)絡(luò)，升清降濁，平肝潛陽，祛痰開竅，熄風(fēng)鎮(zhèn)靜，寧神益腦之功效等。丹紅注射液由丹參、紅花經(jīng)現(xiàn)代工藝精制而成，能快速緩解全身臟器供血不足，改善微循環(huán)，具有內(nèi)外通和，行氣活血，祛瘀生新之功效［4－5］。

［1］國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］．南京：南京大學(xué)出版社，1994．

［2］許廣里，全松浩，王曉．針刺治療眩暈臨床觀察［J］．吉林中醫(yī)藥，2011，31（11）：1084．

［3］鐘華．丹紅注射液治療眩暈癥療效觀察［J］．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床雜志，2011，12（7）：1531．

［4］王慶玉．丹紅注射液聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的療效觀察［J］．實用心腦肺血管病雜志，2011，19（7）：1088．

［5］米秀娟．丹紅注射液對局灶性腦缺血大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)的影響及其機制研究［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（3）：870．

Treatment of Meniere's Disease by Combination of Danhong Injection（丹紅注射液）and Acupuncture in 40 Cases：Clinical Observation

AIXia，GAOQiang－qiang
（Shanxi University of Chinese Medicine，Xianyang 712046，Shanxi Province，China）

Objective：To observe the therapeutic effect of acupuncture and DanHonginjection in treating Ménières disease．Method：seventy nine patientswere randomized into an acupuncture group of 40 casesand amedication group of 39 cases．The acupuncture group received acupuncturemajorly at Taichong Fengchiand other pointsand combine intravenous injection of Dan Honginjection，and the medication group was prescribed with conventional Western medicinetreatment，successive 7－day treatments as a course．The therapeutic effects in the two groupswere observed，a conducted．Result：The total effective ratewas 95％in theacupuncture group，versus66．7％in themedication group，and the differencewas statistically significant（P＜0．01）；the improvementof the blood flow of vertebral artery in the acupuncture group was obviously better than that in the medication group（P＜0．01）．Conclusion：Compared with acupuncture combine Dan Honginjection and conventional Western medicinetreatment in treating Ménières disease，the first treatment method better therapeutic effect in treating Ménières．

Ménières；Acupuncture；DanHonginjection美尼爾氏病（梅尼埃病Ménières disease）是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，以內(nèi)耳膜迷路水腫為主要病理特征。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn)，具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點，即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人，患者性別無明顯差異，首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65％，大多數(shù)病人單耳患病。目前尚無特效療法。近年來，筆者運用針刺結(jié)合丹紅注射液治療美尼爾氏病，收到滿意療效，現(xiàn)報告如下。

R246.1

A

1007－4813（2013）02－0200－02

2012－11－08）

陜西省中醫(yī)藥管理局項目（編號：Ic46）。

艾 霞，女，碩士，講師。研究方向：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。