皮試法檢測(cè)奶牛結(jié)核病的注意事項(xiàng)

費(fèi)強(qiáng)

(山西省汾陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山西汾陽(yáng)032200)

奶牛結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種人畜共患慢性消耗性傳染病，以病牛消瘦、咳嗽、體虛乏力、精神萎頓等為特征，患病奶牛痰液、糞尿、乳汁和生殖道分泌物中都可帶菌，通過呼吸道與消化道傳染此病，奶牛結(jié)核病不但影響畜牧業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，而且影響著人類的身心健康和社會(huì)公共安全，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為B類動(dòng)物疫病，我國(guó)政府將其列為二類動(dòng)物疫病。

皮試法又稱結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)，是奶牛結(jié)核病的傳統(tǒng)檢測(cè)方法，其檢出率和準(zhǔn)確性都比較高，在結(jié)核病的診斷和防制過程中發(fā)揮著重要作用，很多國(guó)家利用該法消滅和控制了牛結(jié)核病，該法也是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織推薦的診斷牛結(jié)核病的唯一方法。在實(shí)踐中，為了防止因誤診而造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，減少工作的重復(fù)性，筆者通過多年經(jīng)驗(yàn)，介紹皮試法檢測(cè)奶牛結(jié)核病的注意事項(xiàng)，與廣大同仁共同探討。

1 檢測(cè)前的準(zhǔn)備工作

1.1 制作檢測(cè)表格

登記表能使檢測(cè)工作簡(jiǎn)單明了，奶牛結(jié)核病的檢測(cè)表格內(nèi)容應(yīng)包括養(yǎng)殖場(chǎng)名稱、責(zé)任人、奶牛品種、存欄量、日齡、耳標(biāo)號(hào)、檢測(cè)時(shí)間、初始皮厚、72小時(shí)或96小時(shí)后皮厚、檢測(cè)人、結(jié)核菌素生產(chǎn)廠家、批號(hào)等。

1.2 擬定檢測(cè)計(jì)劃

摸清所需檢測(cè)奶牛數(shù)量，準(zhǔn)備好足量的牛提純結(jié)核菌素、滅菌生理鹽水、一次性注射器、口罩、防護(hù)服、手套、相應(yīng)的人力，讓檢測(cè)工作有序進(jìn)行。

1.3 技術(shù)員培訓(xùn)

為了減少工作的盲目性，保證檢測(cè)有條不紊地進(jìn)行，必須對(duì)技術(shù)員培訓(xùn)，如自身安全防護(hù)、剃毛、注射方法、游標(biāo)卡尺的使用、結(jié)果觀察等，并對(duì)技術(shù)員合理分工。

2 操作方法

2.1 奶牛保定

奶牛與外界生人接觸較少，有的脾氣比較暴躁，最好由該場(chǎng)飼養(yǎng)員協(xié)助牽拉保定，以縮短檢測(cè)時(shí)間，脾氣太暴躁者可借助專用保定欄或圈舍以及鼻鉗保定。

2.2 頸部剃毛

術(shù)部直徑約10厘米，無(wú)明顯病變。很多獸醫(yī)工作人員習(xí)慣用剪刀剪毛，這種方式不僅慢，而且不能干凈剪去毛腳。如果改用刮須刀，其優(yōu)勢(shì)是刮毛干凈，測(cè)量皮厚準(zhǔn)確，在注射結(jié)核菌素時(shí)非常方便快捷，把剃須刀固定夾伸出部分去掉打磨平整，這樣所刮去的毛就不會(huì)夾在里面，刮毛途中也不用停頓，一直刮完所需面積，從而大大提高工作效率。

2.3 皮厚測(cè)量

測(cè)量奶牛場(chǎng)牛的頸部皮厚，應(yīng)由專人專管，在注射結(jié)核菌素72小時(shí)后，還是原來(lái)的人復(fù)測(cè)，切忌游標(biāo)卡尺忽緊忽松、隨便更換測(cè)量人，這有利于檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，消除了不同人測(cè)量的人為影響因素而導(dǎo)致的誤差。測(cè)量皮厚時(shí)，用左手大拇指、食指輕微捏緊術(shù)部中央皮皺，右手用游標(biāo)卡尺量皮皺厚度，作好記錄，讀數(shù)一般保留小數(shù)點(diǎn)后面的一位即可(如4.7毫米)。

2.4 注射劑量

無(wú)論大、小牛只，一律皮下注射0.1毫升(含2000國(guó)際單位)，不能任意加減注射量，PPD試驗(yàn)是一種局部藥理反應(yīng)，成年牛和犢牛均可承受該劑量，而且只有在該劑量下才能起到應(yīng)有的檢測(cè)效果。另外，也不能稀釋成低濃度，然后加大劑量注射，雖然保證了每頭牛的注射液里含有2000國(guó)際單位的牛提取結(jié)核菌素，但大劑量注射容易引起藥液吸收不良，造成非藥理性的水腫或起包，結(jié)果誤判。

2.5 注射方法

檢測(cè)人員接近奶牛時(shí)，先用手慢慢撫摸奶牛敏感部位，與牛互動(dòng)，消除牛緊張應(yīng)激心理，人員跟進(jìn)后，將自己的右膀緊靠奶牛的左側(cè)前腿根部，在左側(cè)注射，右肘部搭在奶牛背弓后凹部左側(cè)牛背上，右腳朝前，左腳在右腳左后部站定，這樣有利于人隨牛動(dòng)而動(dòng)，也有利于注射中人體型變化，不被牛踩傷或踢傷，注射前，左手用75%酒精給術(shù)部消毒，右手手背前伸，身體前傾，右手食指與中指夾緊注射器前部，手掌、大拇指控制好注射器后部，腕韌帶用力，指尖緊貼術(shù)部表面滑行，針頭的切口面朝上，針尖輕挑起術(shù)部中央表皮，針頭與術(shù)部呈45°角扎進(jìn)、注射，此時(shí)皮內(nèi)出現(xiàn)黃豆大小的水泡，即表示已注入皮內(nèi)。整個(gè)動(dòng)作要求連貫，一氣呵成。如果沒扎好，可于術(shù)部15厘米處補(bǔ)針。

3 觀察方法

皮內(nèi)注射72小時(shí)后，觀察皮厚并記錄，有必要96小時(shí)、120小時(shí)后繼續(xù)觀察記錄，以防個(gè)別牛出現(xiàn)較晚的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

4 結(jié)果判定

皮厚差≥4毫米,注射部位有腫脹、熱痛等炎性反應(yīng)為陽(yáng)性，皮厚差2.0～3.9毫米疑似陽(yáng)性，皮厚差＜2毫米為陰性。凡判定為疑似陽(yáng)性的奶牛，第一次檢測(cè)60天后進(jìn)行復(fù)檢，其結(jié)果仍為疑似陽(yáng)性時(shí)，再經(jīng)過60天復(fù)檢，如仍為疑似陽(yáng)性，則判定為陽(yáng)性。

5 廢棄物的處理

每進(jìn)一個(gè)奶牛場(chǎng)檢測(cè)結(jié)核病前，獸醫(yī)工作人員都要消毒，所用檢測(cè)工具全部消毒或更新，在操作完成后產(chǎn)生的垃圾，包括注射器、針頭、醫(yī)用酒精棉球、口罩、手套、PPD稀釋液當(dāng)天用不完的剩余部分等，收集起來(lái)裝入塑料袋扎緊，最后統(tǒng)一作無(wú)害化處理。