創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范鎮(zhèn) 保障人民群眾身體健康

王 燁

金沙鎮(zhèn)是南通市通州區(qū)委、區(qū)政府所在地，是全區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心。全鎮(zhèn)總面積68平方公里，人口12.1萬。全鎮(zhèn)轄4個(gè)街道辦事處，10個(gè)社區(qū)居委會(huì)，9個(gè)行政村。轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，現(xiàn)有2家二級(jí)醫(yī)院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家衛(wèi)生院、29個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2012年以來，我鎮(zhèn)在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的關(guān)心支持下，以創(chuàng)建區(qū)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范鎮(zhèn)為目標(biāo)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”[1]，凝心聚力，合力攻堅(jiān)，突出重點(diǎn)，注重實(shí)效，全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)工作，全鎮(zhèn)衛(wèi)生應(yīng)急能力得到顯著提升，順利通過通州區(qū)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范鎮(zhèn)首批考核驗(yàn)收。

1 加強(qiáng)體系建設(shè) 構(gòu)建應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)

一是領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全。鎮(zhèn)黨委和政府高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，成立了鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)，并明確了各成員單位的責(zé)任分工。鎮(zhèn)政府設(shè)立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，有兼職的衛(wèi)生應(yīng)急管理人員和資料員，指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急信息上報(bào)等日常工作。同時(shí)，把衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作計(jì)劃，與各村(居)、相關(guān)部門簽訂了衛(wèi)生應(yīng)急工作責(zé)任書。

二是健全網(wǎng)絡(luò)，不留盲區(qū)。我鎮(zhèn)進(jìn)一步健全鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各村(居)相應(yīng)成立了衛(wèi)生應(yīng)急工作管理小組，由村(居)委會(huì)主任任組長(zhǎng)，大學(xué)生村官擔(dān)任衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員，鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦女代表為成員，另外，醫(yī)院、學(xué)校、餐飲、建筑工地以及?；飞a(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)運(yùn)、使用等重點(diǎn)企事業(yè)單位均成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理組織，全鎮(zhèn)上下構(gòu)建了橫向到邊、縱向到底的衛(wèi)生應(yīng)急組織網(wǎng)絡(luò)。

2 加強(qiáng)機(jī)制建設(shè) 形成聯(lián)動(dòng)合力

一是部門聯(lián)合實(shí)現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控。我鎮(zhèn)建立了衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、教育、工商等多部門參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，在保障食品安全、學(xué)校傳染病防控、人畜共患疾病和重大疾病防治、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作中形成合力。鎮(zhèn)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立了衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同配合制度，規(guī)范了衛(wèi)生應(yīng)急處置流程。在鎮(zhèn)衛(wèi)生所設(shè)置了網(wǎng)絡(luò)終端，與區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，具備網(wǎng)上實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警預(yù)報(bào)、視頻監(jiān)控與視頻會(huì)商等功能。

二是全民動(dòng)員實(shí)現(xiàn)群防群控。我鎮(zhèn)結(jié)合實(shí)施農(nóng)民健康工程、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)，以開展“五進(jìn)”活動(dòng)(進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地)為抓手，通過多種途徑，廣泛普及衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能，衛(wèi)生應(yīng)急健康教育宣傳材料入戶率達(dá)80%以上。組織醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)、學(xué)校舉辦衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)講座，利用各種衛(wèi)生宣傳日，進(jìn)行衛(wèi)生法規(guī)咨詢服務(wù)和衛(wèi)生應(yīng)急常識(shí)的宣傳普及。全鎮(zhèn)各中小學(xué)普遍開設(shè)了衛(wèi)生應(yīng)急健康教育課。聯(lián)合區(qū)紅十字會(huì)全力實(shí)施公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，向社會(huì)公眾開展普及性救護(hù)培訓(xùn)，對(duì)高危行業(yè)從業(yè)人員開展初級(jí)救護(hù)員培訓(xùn)。多方位，廣覆蓋的宣傳，提升了公眾對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)與技能的掌握程度和自救能力，形成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的群眾防線。

3 加強(qiáng)制度建設(shè) 完善應(yīng)急預(yù)案

一是完善衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)。我鎮(zhèn)各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合各自實(shí)際，制定了衛(wèi)生應(yīng)急值班、報(bào)告、應(yīng)急處置等系列工作制度，細(xì)化各部門、各崗位的工作職責(zé)。

二是充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。為規(guī)范、快速、有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我鎮(zhèn)出臺(tái)了《金沙鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療單位進(jìn)一步修訂完善、《醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》及相關(guān)單項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，各村(居)、學(xué)校、餐飲、建筑工地以及危化品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)運(yùn)、使用等重點(diǎn)企事業(yè)單位也制定了符合各單位實(shí)際的應(yīng)急預(yù)案，基本形成了政府專項(xiàng)預(yù)案、部門單項(xiàng)預(yù)案、企事業(yè)單位預(yù)案為架構(gòu)的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。

4 加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè) 提高應(yīng)對(duì)能力

一是組建衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍。在完善組織體系的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步抓好衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，鎮(zhèn)政府、各醫(yī)療衛(wèi)生單位均成立了由專業(yè)人員參加的突發(fā)公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生隊(duì)伍和醫(yī)療救援隊(duì)伍。

二是強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)。一方面，重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理人員和衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍的培訓(xùn)，結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動(dòng)，著重就突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、個(gè)人防護(hù)、患者救治、疫點(diǎn)消毒處理、物資準(zhǔn)備等專業(yè)知識(shí)和技能進(jìn)行培訓(xùn)；另一方面，對(duì)政府和有關(guān)部門應(yīng)急管理相關(guān)人員進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)和基本知識(shí)的宣講。

三是開展衛(wèi)生應(yīng)急演練。為切實(shí)提高衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力，檢驗(yàn)預(yù)案的科學(xué)性和規(guī)范性，每年都組織一次多部門參加的綜合防控演練，各醫(yī)療衛(wèi)生單位也每年組織兩次以上衛(wèi)生應(yīng)急處置演練，形式包括現(xiàn)場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)演練和桌面模擬演練。

四是健全衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。根據(jù)《通州區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備目錄》要求，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的實(shí)際需求，撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)一購(gòu)置防護(hù)用品、消毒藥械等應(yīng)急物資發(fā)放到鎮(zhèn)衛(wèi)生所和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，各醫(yī)院、衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也重點(diǎn)做好搶救用藥品及醫(yī)療器械的動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備。

5 加強(qiáng)預(yù)警建設(shè) 落實(shí)防控措施

一是注重提高監(jiān)測(cè)靈敏度。建立了覆蓋全鎮(zhèn)的監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全都配備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專管員，實(shí)行傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。采取分片包干、劃定責(zé)任區(qū)的原則，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)全面推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)延伸到全鎮(zhèn)各個(gè)角落。此外，各醫(yī)療單位實(shí)行疫情24小時(shí)值班制度，鎮(zhèn)衛(wèi)生所每日進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情瀏覽和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性疫情，牢牢把握疫情防控工作的主動(dòng)權(quán)。各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)實(shí)行晨午檢制度，開展學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，鎮(zhèn)衛(wèi)生所每年聯(lián)合教育督導(dǎo)組多次對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行指導(dǎo)。

二是規(guī)范傳染病預(yù)檢分診。各醫(yī)療單位均按要求設(shè)立了預(yù)檢分診點(diǎn)，二級(jí)醫(yī)院設(shè)立了發(fā)熱門診，實(shí)行發(fā)熱病人預(yù)檢分診。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4-10月期間開設(shè)腹瀉病門診，實(shí)現(xiàn)腹瀉病人專室診治，做到有瀉必登，重點(diǎn)人群和疑似病人必采。

三是積極開展風(fēng)險(xiǎn)排查和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查。建立風(fēng)險(xiǎn)排查基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和高危企業(yè)檔案，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、高危企業(yè)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查，督促落實(shí)整改措施，防范傳染病暴發(fā)疫情、醫(yī)院感染、食物中毒和職業(yè)中毒事件的發(fā)生。

通過衛(wèi)生應(yīng)急示范鎮(zhèn)創(chuàng)建，我鎮(zhèn)已初步建成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，衛(wèi)生應(yīng)急能力大幅度提升，2012年數(shù)起食物中毒事件、學(xué)校傳染病聚集疫情控制在萌芽狀態(tài)，未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效保障了人民群眾的身體健康。衛(wèi)生應(yīng)急工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜和艱巨的任務(wù)。今后，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在強(qiáng)化應(yīng)急保障、密切聯(lián)動(dòng)機(jī)制、加大健教宣傳、實(shí)行長(zhǎng)效管理上下功夫，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、克服困難、正視問題、勇于開拓，推進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生應(yīng)急工作上新臺(tái)階。

1 鐘開斌.“一案三制”：中國(guó)應(yīng)急管理體系建設(shè)的基本框架[J].南京社會(huì)醫(yī)學(xué).2009,11:77-83.