康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢及設(shè)想

蔣戈利

隨著人類疾病譜的改變、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人民對健康需求的提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)在世界范圍內(nèi)日益受到重視，正逐漸向多極化方向發(fā)展并向臨床各學(xué)科延伸，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分。其研究與應(yīng)用得到了空前的加強，取得了顯著進展，呈現(xiàn)出良好發(fā)展趨勢。我軍康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)也進入新的發(fā)展時期，已形成一定的特色?，F(xiàn)結(jié)合文獻，對康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢概述如下。

1 國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢

1.1 康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及領(lǐng)域擴大

1.1.1 神經(jīng)功能康復(fù):近年來神經(jīng)康復(fù)取得了突破性進展。一是推進了神經(jīng)康復(fù)理論研究。腦功能的康復(fù)理論與實踐研究證明，通過康復(fù)治療可以觀察到中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)改變，CNS殘留部分有巨大代償能力，通過運動訓(xùn)練，不僅可恢復(fù)功能，而且在腦的相應(yīng)部位也發(fā)生相應(yīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)性改變［1-2］，早期康復(fù)可治療腦損傷后神經(jīng)變性和促進神經(jīng)運動的恢復(fù)［3］。近年來，國際神經(jīng)康復(fù)的研究熱點主要包括［4］:神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性和大腦的功能重組;隨意運動的調(diào)控機制;痙攣的機制及系統(tǒng)處理;神經(jīng)生長因子和神經(jīng)干細胞等。同時，基因和神經(jīng)功能重塑的關(guān)聯(lián)、腦卒中康復(fù)機器人、神經(jīng)康復(fù)中的運動控制等領(lǐng)域的研究，也受到高度重視。二是改進了神經(jīng)康復(fù)評定方法。從單純的身體水平評定發(fā)展為身體－活動－參與3個水平的評定，從以國際殘損、殘疾、殘障分類(ICDH)為指導(dǎo)的康復(fù)評定方法發(fā)展到以國際功能、殘疾和健康分類(ICF)為指導(dǎo)的康復(fù)評定方法。三是確立了神經(jīng)康復(fù)系列治療原則。如，腦卒中神經(jīng)康復(fù)的治療原則是:①正確掌握康復(fù)醫(yī)療適應(yīng)證;②早期開始康復(fù)，一般主張病情穩(wěn)定后24～48 h;③ 臨床性康復(fù);④強調(diào)二級預(yù)防+康復(fù);⑤主動性康復(fù);⑥在不同的階段采用不同的康復(fù)方法和程序;⑦強化的康復(fù)程序;⑧綜合性康復(fù);⑨全面康復(fù);⑩偏癱康復(fù)實踐的新思路。

1.1.2 骨關(guān)節(jié)功能康復(fù):當(dāng)前，關(guān)節(jié)置換術(shù)和其他關(guān)節(jié)術(shù)后早期康復(fù)的臨床價值已經(jīng)得到公認［5］，其研究熱點包括:①關(guān)節(jié)假體和手術(shù)方式對早期活動的影響;②早期康復(fù)活動方案的優(yōu)化;③步態(tài)分析對手術(shù)方案和術(shù)后康復(fù)方案制定的參考價值;④康復(fù)醫(yī)療對手術(shù)遠期療效的影響。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率日益增高，臨床研究也日益加強。目前的研究熱點為:①運動鍛煉預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的作用和機制;②運動鍛煉方案的優(yōu)化;③藥物和運動對骨質(zhì)疏松癥的防治作用;④中國傳統(tǒng)治療在骨質(zhì)疏松癥防治中的作用。骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)方案有待形成系統(tǒng)并加以優(yōu)化，目前的康復(fù)方案包括運動療法、理療、消炎鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用、中國傳統(tǒng)療法及預(yù)防常識宣教等。

1.1.3 脊髓損傷康復(fù):近年來，隨著脊柱脊髓損傷基礎(chǔ)研究的進展，脊髓損傷后的藥物、手術(shù)與康復(fù)治療取得了長足進步?？祻?fù)治療已經(jīng)介入脊髓損傷患者的急性期處理，并成為慢性期最主要的治療手段。Hamid 等［6］和 Dawson 等［7］以電刺激作為脊髓損傷后截癱患者功能恢復(fù)的治療手段，結(jié)果顯示，電刺激可促進和改善截癱患者的肢體功能，可控電刺激可引起肌肉收縮和癱瘓呼吸肌的運動，并改善膀胱或腸道功能。張纓等［8］從神經(jīng)細胞超微結(jié)構(gòu)證實了減重步態(tài)訓(xùn)練在神經(jīng)再生修復(fù)中的作用:增加神經(jīng)元細胞膜表面興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的囊泡數(shù)量，明顯增加突觸的形成數(shù)量。有研究發(fā)現(xiàn)，減重平板運動可有效促進SCI大鼠運動功能及神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù);促進遠端脊髓形態(tài)的恢復(fù)，減輕遠端神經(jīng)元的繼發(fā)損害［9］。近年來，機器人幫助的減重活動平板訓(xùn)練受到廣泛關(guān)注。但在機器人輔助下，患者行走中骨盆和下肢的活動自由度受到限制，導(dǎo)致肌肉的運動發(fā)動模式與正常人不一樣，且缺乏適應(yīng)外界環(huán)境變化的反饋控制策略［10］，為此世界各國的工程團隊正開發(fā)研究更多復(fù)雜的、人性化的、符合人體生理的下肢外骨骼機器人以幫助神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的患者訓(xùn)練治療［11］。

1.1.4 心血管康復(fù):急性心肌梗死后的早期運動可以促使患者在住院3～5 d后安全出院，絕對臥床的策略已成為歷史［12］。冠狀動脈介入治療和冠狀動脈搭橋手術(shù)后的康復(fù)價值也得到普遍認可，運動鍛煉降低高血壓的作用也十分明確。目前的研究熱點包括:①運動與康復(fù)訓(xùn)練對于冠心病患者的中心作用，即對心肌側(cè)支循環(huán)生成的作用及分子生物學(xué)基礎(chǔ);②運動訓(xùn)練方案的優(yōu)化，包括運動方式、訓(xùn)練強度和適應(yīng)證選擇等;③復(fù)雜和重癥患者的康復(fù)，如心衰、心臟移植術(shù)后、心律失常和安裝起搏器的患者等;④康復(fù)鍛煉對于冠狀動脈介入和冠狀動脈搭橋術(shù)后動脈再狹窄的防治及對代謝綜合征的作用。

1.1.5 肺功能康復(fù):近年來，肺康復(fù)方面的研究取得較大的進展，肺康復(fù)治療可通過調(diào)節(jié)心血管功能、增加最大耗氧量以及增強周圍肌肉的力量和耐力等機制，緩解慢性呼吸性疾病患者的呼吸困難，糾正低氧血癥，提高生活質(zhì)量［13］。肺康復(fù)治療方案常包括運動訓(xùn)練、教育和社會心理行為治療。大多數(shù)肺康復(fù)治療方案中還包括上肢運動訓(xùn)練和呼吸技術(shù)訓(xùn)練，但其對運動能力的提高作用已得到多數(shù)研究的證實。

1.1.6 燒傷康復(fù):現(xiàn)代對燒傷患者治療的概念包括早期救治和康復(fù)治療兩大部分，康復(fù)治療應(yīng)在傷后盡早開始，其目的是使燒傷致殘的患者最大限度地恢復(fù)功能和容貌。在燒傷治療領(lǐng)域，大面積燒傷救治的成功率幾十年來我國一直處于國際領(lǐng)先水平，但致殘率也相應(yīng)增多。

1.2 物理療法廣泛應(yīng)用于臨床 近年來，國際上不斷有使用物理因子解決患者康復(fù)的實驗與臨床研究的報道，說明了物理醫(yī)學(xué)強大的生命力和發(fā)展?jié)摿?。它能同時作用于機體多個系統(tǒng)，對其最重要的被加重負荷的系統(tǒng)產(chǎn)生定向作用，改善許多調(diào)節(jié)系統(tǒng)，動員儲備能力達到抗應(yīng)激效應(yīng)。張福金等［14］介紹了電、磁、超聲波、光、冷五大類20種物理療法新技術(shù)、新進展，令人耳目一新。如電療法中的深部腦刺激(DBS)，將電極置入丘腦不同神經(jīng)核，進行雙側(cè)丘腦神經(jīng)核點刺激，治療晚期帕金森病，患者運動功能明顯改善。磁療法中的經(jīng)顱磁刺激(TMS)，將不同形狀的磁盤放于頭部不同部位，將磁場作用于不同部位腦組織，治療腦梗死、癲癇等疾病，取得顯著效果。

激光以及激光光動力學(xué)治療惡性腫瘤技術(shù)也取得了飛速發(fā)展。在治療糖尿病足方面，采用氦－氖激光血管內(nèi)照射［15］、半導(dǎo)體激光局部照射［16］及單純高壓氧治療［17］，還應(yīng)用微波、超短波、脈沖短波等高頻電療法，紫外線照射、漩渦機治療機等多種物理療法［18-19］治療，通過對組織特異性和非特異性作用而達到治療目的。

1.3 康復(fù)治療技術(shù) 根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)原理，利用特殊運動模式、反射活動、本體和皮膚刺激，可以抑制異常運動，促進正常運動;遵循中樞神經(jīng)損傷后的運動功能恢復(fù)規(guī)律，以治療神經(jīng)肌肉，特別是中樞神經(jīng)損傷造成的運動功能障礙。神經(jīng)生理療法(NPT)包括Bobath療法、Rood療法、Brunnstrom療法、本體感神經(jīng)肌肉促進法(PNF)等。目前康復(fù)醫(yī)學(xué)研究重點，正在從經(jīng)驗較成熟的肢體殘疾康復(fù)，轉(zhuǎn)向失語(aphsia)、失認(agnosia)、失用(apraxia)及認知(cognetion)康復(fù)方向發(fā)展，即進入到語言、記憶、思維等中樞神經(jīng)殘疾的領(lǐng)域研究［20］。

1.4 康復(fù)工程 康復(fù)工程是研究運用工程技術(shù)提高殘障人士生存質(zhì)量的生物醫(yī)學(xué)工程分支科學(xué)，是現(xiàn)代科技與人體康復(fù)需求相結(jié)合的產(chǎn)物。林光平等［32］在《現(xiàn)代康復(fù)工程的發(fā)展概述》中，介紹了幾個具有代表性的新進展，包括假肢技術(shù)、康復(fù)機器人、功能電刺激與神經(jīng)康復(fù)、虛擬現(xiàn)實技術(shù)(VR)。其中，虛擬現(xiàn)實互動技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)嶄新的技術(shù)動態(tài)方向。

1.5 康復(fù)功能評估 近幾年，康復(fù)功能評估理論與實踐、運動生理評估、運動功能評估、步態(tài)分析評估、生活質(zhì)量評估、神經(jīng)心理評估、神經(jīng)肌電診斷評估、運動控制分析生物力學(xué)評估研究等均有較多進展［22］。這大大深化了對疾病認識的客觀性，提高了診斷治療的科學(xué)性和療效評價的準(zhǔn)確性。

1.6 循證康復(fù)的提出 循證醫(yī)學(xué)(evidence based medicine，EBM)是近年來醫(yī)學(xué)發(fā)展中的流行詞匯，其含義為充分、正確、明智地利用最新、最可靠的各種醫(yī)療手段為病人制定最有效的醫(yī)療方案。20世紀(jì)末，康復(fù)醫(yī)學(xué)界又提出了“循證康復(fù)”(evidence based rehabilitation，EBR)的觀點，認為在臨床醫(yī)療實踐中如何采集到客觀科學(xué)的臨床資料、如何利用相關(guān)的數(shù)據(jù)庫、如何收集和正確分析文獻資料以及正確的統(tǒng)計學(xué)方法等“循證”過程，是獲得最佳康復(fù)效果的關(guān)鍵［23］。

1.7 中醫(yī)療法與西醫(yī)技術(shù)相結(jié)合康復(fù) 我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠流長，自成體系，具有深邃而廣博的概念和范疇體系。無論是內(nèi)容和深度、廣度，以及反映的科學(xué)思維水平，足以與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并列。從本質(zhì)上說，中醫(yī)學(xué)是“助人抗病”，調(diào)動和激發(fā)人體“天然自愈力”和“潛在功能”，幫助人體恢復(fù)和提高自身免疫和調(diào)節(jié)能力，從而實現(xiàn)祛病健身的目的［24］。

中醫(yī)康復(fù)療法是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)最具特色的方法之一。被美國西醫(yī)界稱作“創(chuàng)造奇跡的中醫(yī)師”田小明，在美國創(chuàng)建了第一個中國針灸診所，成功醫(yī)治了很多疑難病癥患者。石學(xué)敏院士創(chuàng)立了“醒腦開竅”針刺法治療腦卒中及“針刺手法量學(xué)”理論，他帶領(lǐng)的“全國針灸臨床研究中心”充分發(fā)揮中醫(yī)針灸、推拿、藥物、洗浴、氣功等療法的獨特優(yōu)勢，促進了我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展［25］。他們的成功經(jīng)驗，為康復(fù)醫(yī)學(xué)指出了一條具有中國特色的中西結(jié)合的道路。

1.8 療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起與發(fā)展 療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)是由療養(yǎng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)相互交叉滲透而形成的一門新興的邊緣型綜合性醫(yī)學(xué)分支學(xué)科［26］。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)在我國有深厚的底蘊，也是中國特色療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的亮點。中西醫(yī)結(jié)合的療養(yǎng)康復(fù)，更是亮點中的亮點。姚成增等［27］提出，從改善心血管患者生活質(zhì)量入手，從中醫(yī)時辰學(xué)入手，從中醫(yī)防治PCI術(shù)后再狹窄入手，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚不能解決的高血壓靶器官損害入手，從建立中西結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)模式和評估體系入手，把握中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)動態(tài)。

療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)均以心腦肺等重要臟器為研究熱點。許多學(xué)者結(jié)合心血管領(lǐng)域的研究新進展，將改善動脈硬度作為心血管疾病防治的一個重要新靶點［28］。在心血管危險和血管彈性評估上，提倡用體重指數(shù)、腰身指數(shù)、腰臀指數(shù)、踝臂指數(shù)等簡易方法，還建議用超聲檢測頸動脈IMT和多排螺旋CT一站式完成對冠狀動脈鈣化、狹窄及心功能的評價。在肺部疾病的療養(yǎng)康復(fù)方面，國際主題為肺部炎癥的“肺水清除”和新藥開發(fā)，提出血液凈化與體外膜氧結(jié)合治療急性呼吸窘迫綜合征。有學(xué)者采用“雙肺同期大容量灌洗治療塵肺病”的新技術(shù)，挽救了3000多例塵肺患者的殘肺［29］。

2 我軍康復(fù)醫(yī)學(xué)新成就

2.1 軍隊康復(fù)醫(yī)學(xué)取得新成績 軍隊康復(fù)醫(yī)學(xué)借鑒國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理治療學(xué)的新理論、新技術(shù)、新經(jīng)驗，并與祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中康復(fù)治療學(xué)范疇的針灸、推拿、埋線及針刀等治療技術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)造出更適應(yīng)我軍現(xiàn)代化戰(zhàn)爭新特點、更符合我軍隊特色的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)模式。軍隊醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)也取得了長足進步。多家醫(yī)院先后建立了康復(fù)醫(yī)學(xué)博士、碩士授予點，專業(yè)方向分別為骨關(guān)節(jié)與軟組織損傷的康復(fù)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)、國際物理與康復(fù)學(xué)、截癱康復(fù)。采用各種神經(jīng)阻滯療法，針刀技術(shù)及頸、腰硬膜外療法，在康復(fù)治療痛證、頸腰椎病等方面形成了特色和優(yōu)勢。采用微創(chuàng)埋線技術(shù)，在哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病、偏頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病、更年期綜合征等內(nèi)分泌科疾病、痛經(jīng)等婦科疾病的治療方面取得了顯著療效。

2.2 軍隊療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展 療養(yǎng)與康復(fù)醫(yī)學(xué)體系的建立，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尤其是我軍的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域拓開了科技研究新空間?！笆晃濉币詠?，我軍療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)適應(yīng)國際國內(nèi)形勢需要，在服務(wù)群體上也發(fā)生了新的變化，從離退休干部、在職干部、海邊干部等擴展到應(yīng)對突發(fā)性事件和執(zhí)行重大任務(wù)的特殊群體［30］，并對該群體人員的身心健康起到了積極的作用，從而為提高我軍戰(zhàn)斗力提供了可靠的保障。

2.3 循證醫(yī)學(xué)與療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科交融 近年來，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)科技工作者學(xué)歷的不斷提高和對“循證醫(yī)學(xué)”的共識，采用“循證醫(yī)學(xué)”方法從事療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)實踐和研究的人越來越多。如，邢建華等［31］用“循證醫(yī)學(xué)”方法收集中醫(yī)癥候動物模型研究進展，為腎病的中西結(jié)合康復(fù)治療打下可靠基礎(chǔ);侯建明等［32］用“循證醫(yī)學(xué)”研究銀耳多糖對免疫功能和脂質(zhì)代謝的影響以及酶法逆向提取工藝，為心血管代謝異常、各種疾病導(dǎo)致的免疫功能低下患者的中藥康復(fù)做好充分準(zhǔn)備;王忠波［33］用TCD對模擬失重下腦動脈血流的檢測，為航天員療養(yǎng)康復(fù)尋找正確依據(jù);鄭軍等［34］用分析腰身指數(shù)、腰臀指數(shù)、體重指數(shù)、踝肱指數(shù)、脈壓指數(shù)等“五指數(shù)”對心血管代謝危險進行早期評估價值，為心血管疾病的預(yù)防康復(fù)提供科學(xué)的方法。

3 軍隊康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展設(shè)想

3.1 基本思路 圍繞軍隊使命任務(wù)，吸收現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的最新理論成果和診療技術(shù)，以軍隊衛(wèi)勤保障需求為牽引，結(jié)合軍隊醫(yī)院現(xiàn)有物理治療學(xué)和傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)特色，促進大康復(fù)觀念的形成。實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，努力構(gòu)建一支既有臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，又有軍事醫(yī)學(xué)知識，既有現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論，又有物理醫(yī)學(xué)技能，與現(xiàn)代化軍事變革相適應(yīng)的軍隊康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)隊伍。

3.2 指導(dǎo)思想 堅持以“科學(xué)發(fā)展觀”統(tǒng)領(lǐng)軍隊康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展，以提高學(xué)術(shù)水平和學(xué)科建設(shè)為重點，適應(yīng)軍隊衛(wèi)勤保障需求，繼承與提高相結(jié)合，促進軍隊康復(fù)醫(yī)學(xué)、物理治療學(xué)及傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)的協(xié)調(diào)發(fā)展。創(chuàng)新康復(fù)觀念，努力探索康復(fù)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)，形成寓軍于民、軍民結(jié)合的軍隊康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展新路子。

3.3 建設(shè)重點 從政策層面支持康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，保障人員編制，配備基本設(shè)備，提高本專業(yè)的學(xué)術(shù)地位和知名度。盡快實現(xiàn)理療科向康復(fù)醫(yī)學(xué)科的轉(zhuǎn)型，促進大康復(fù)觀念的形成，加強康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)，加強與相關(guān)科室的康復(fù)醫(yī)療合作。加快康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)力度，鼓勵各單位吸納一批地方的學(xué)科帶頭人及技術(shù)骨干。發(fā)展一批適合軍地需求、技術(shù)含量高、達到國內(nèi)軍內(nèi)領(lǐng)先水平的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。注重康復(fù)宣教，有組織地下部隊、進社區(qū)進行多樣化的宣傳普及教育活動，提高學(xué)科認知度。

3.4 研究方向 探索平戰(zhàn)結(jié)合的康復(fù)與理療學(xué)模式。以創(chuàng)傷康復(fù)為基礎(chǔ)，以戰(zhàn)傷康復(fù)為目標(biāo)，探索平戰(zhàn)結(jié)合、軍地結(jié)合的康復(fù)與理療學(xué)模式，使康復(fù)與理療技術(shù)、預(yù)案、應(yīng)用研究圍繞平戰(zhàn)結(jié)合展開，達到服務(wù)平時、保障戰(zhàn)時和突發(fā)災(zāi)害事件的目標(biāo)。以醫(yī)工結(jié)合為突破口，重點研究脊髓損傷、腦外傷康復(fù)、肢體傷殘損傷的康復(fù)及心血管病康復(fù)，注重預(yù)防性康復(fù)和早期康復(fù)，強化康復(fù)程序及康復(fù)評定方法。

探索軍隊療養(yǎng)院康復(fù)與理療方向。研究飛行員及艦艇官兵的醫(yī)療保障，進行飛行員及長航艦隊官兵體能恢復(fù)的調(diào)研，提出康復(fù)與理療的指導(dǎo)原則及干預(yù)技術(shù)和方法;進行航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練、艦隊官兵及海軍陸戰(zhàn)旅海上、陸地訓(xùn)練傷的調(diào)研及康復(fù)理療治療設(shè)備的研發(fā)、試用，列入衛(wèi)勤保障裝備。重視老年病、慢性病康復(fù)療養(yǎng)研究，物理因子及綜合康復(fù)治療方法等。傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)治療相結(jié)合，如針灸、針刀、骨傷推拿等中醫(yī)技術(shù)與康復(fù)治療相結(jié)合的研究，開創(chuàng)具有我軍特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)新局面。

擴大康復(fù)與理療醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)途徑，目前我軍康復(fù)專業(yè)人員缺乏，尤其康復(fù)治療師缺口巨大，采取軍校生與國防生同步吸納的方式，招收或招聘各層次人才。加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高現(xiàn)有康復(fù)隊伍的理論和技術(shù)水平，特別是康復(fù)治療師的技術(shù)水平。

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