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    聯(lián)用頭針、體針和舌針治療中風(fēng)后遺癥的效果研究

    2016-01-18 07:31:13
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年8期
    關(guān)鍵詞:體針頭針后遺癥

    牟 軍

    (大邑縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 611330)

    中風(fēng)屬于腦血管疾病的范疇。中風(fēng)患者的發(fā)病率、死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率均較高[1]。多數(shù)中風(fēng)患者會發(fā)生較為嚴(yán)重的后遺癥,給其日常生活和工作帶來了嚴(yán)重的影響。以往,臨床上對中風(fēng)后遺癥患者常用舌針和體針進(jìn)行治療,但效果不太理想。有研究表明,對中風(fēng)后遺癥患者聯(lián)用頭針、體針和舌針進(jìn)行治療,可明顯改善其神經(jīng)功能缺損的程度,促進(jìn)其康復(fù)。為了進(jìn)一步證實此療法的有效性,我院對2013年1月~2014年12月期間收治的40例中風(fēng)后遺癥患者聯(lián)用頭針、體針和舌針進(jìn)行治療,取得了很好的效果?,F(xiàn)將此情況報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象為2013年1月~2014年12月期間我院收治的80例中風(fēng)后遺癥患者。這80例患者的病情均符合以下情況:①患者的病情均符合中風(fēng)后遺癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)相關(guān)的影像學(xué)檢查后被確診。②患者均未患有嚴(yán)重的心、腦、肺、腎等器官的合并癥。③患者的病情穩(wěn)定,且其全身狀況較好。④患者偏癱的癥狀不是由腦內(nèi)器質(zhì)性疾病所致。⑤患者均不處于腦出血、腦梗死、混合型腦卒中的急性期[2]。按照治療方法的不同將這80例患者分為常規(guī)組和頭針組,每組各有40例患者。在頭針組的40例患者中,有男性22例,女性18例。他們的平均年齡為66歲。這些患者的平均病程為2.2年。其中,缺血性中風(fēng)患者有26例,出血性中風(fēng)患者有14例。在常規(guī)組的40例患者中,有男性21例,女性19例。他們的平均年齡為67歲。這些患者的平均病程為2.1年。其中,缺血性中風(fēng)患者有27例,出血性中風(fēng)患者有13例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對兩組患者均使用舌針和體針進(jìn)行治療。進(jìn)行舌針治療的方法為:①讓患者取仰臥位,在其頸部墊一枕頭。②針刺患者的廉泉穴、大鐘穴和太溪穴等穴位,進(jìn)針的深度為其舌根部的3~4cm。③對體弱多病的患者采用補法進(jìn)行針刺,對急性期患者采用瀉法進(jìn)行針刺。④每天治療1次,治療6次為1個療程,連續(xù)治療5個療程。進(jìn)行體針治療的方法為:①將陽明經(jīng)的相關(guān)穴位作為針刺的主穴位,即患者的曲池穴、外關(guān)穴、尺澤穴、肩前穴、合谷穴、中渚穴、伏兔穴、髀關(guān)穴、足三里穴、陽陵泉穴、解溪穴等穴位。將患者的手三里穴、大陵穴、曲澤穴、風(fēng)市穴、曲泉穴、委中穴、昆侖穴、八邪穴、廉泉穴等穴位作為配穴。②采用捻轉(zhuǎn)或提插的手法對患者的上述穴位進(jìn)行針刺治療。③每天治療1次,治療6次為1個療程,連續(xù)治療5個療程。在此基礎(chǔ)上,為頭針組患者加用頭針進(jìn)行治療,具體的方法為:①根據(jù)《中國頭皮針穴名國際標(biāo)準(zhǔn)化方案》[3]中的相關(guān)規(guī)定,將患者的頂顳前斜線與頂顳后斜線分為5等份,將上1/5處作為側(cè)下肢癱瘓患者的治療區(qū)域,將中2/5處作為側(cè)上肢癱瘓患者的治療區(qū)域,將下2/5處作為側(cè)中樞性面癱患者、失語患者、舌強患者的治療區(qū)域。②讓患者取仰臥位或坐位。③對患者需要針刺處的皮膚進(jìn)行消毒,再用型號為0.30mm×40mm的毫針針刺其治療區(qū)域,刺入的深度為沿其皮膚向下刺入1~2寸即帽狀腱膜處。然后,將毫針以150次/min的速度進(jìn)行3min左右捻轉(zhuǎn),然后留針30min。④在進(jìn)行治療的過程中,鼓勵患者努力發(fā)音說話。同時讓患者進(jìn)行患肢運動訓(xùn)練等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察患者的治療效果、神經(jīng)功能缺損的評分、血流變檢測的各項指標(biāo)等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用n(%)表示,采用x2檢驗,用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果的比較

    經(jīng)過治療,頭針組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 兩組患者治療效果的比較(n)

    2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分的比較

    進(jìn)行治療前,頭針組患者神經(jīng)功能缺損的人均評分為7.82±2.04分,常規(guī)組患者神經(jīng)功能缺損的人均評分為8.01±2.13分。兩組患者神經(jīng)功能缺損的評分無明顯差異(P>0.05)。經(jīng)過治療,頭針組患者神經(jīng)功能缺損的人均評分為3.68±1.04分,常規(guī)組患者神經(jīng)功能缺損的人均評分為5.14±1.12分。頭針組患者神經(jīng)功能缺損的評分明顯低于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。

    2.3 兩組患者血流變檢測指標(biāo)的比較

    進(jìn)行治療前,兩組患者血流變檢測的各項指標(biāo)無明顯差異(P>0.05)。經(jīng)過治療,頭針組患者血流變檢測的各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表2。

    表2 兩組患者血流變檢測指標(biāo)的比較(`c±S)

    3 討論

    中醫(yī)認(rèn)為,中風(fēng)后遺癥是由氣虛血瘀、陰陽失衡所致。此病患者的癥狀有肢體麻木、口眼歪斜、半身不遂等。有研究表明,針刺療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、理氣化痰、醒腦開竅之功效。進(jìn)行體針治療可有效地疏通患者全身的氣血,調(diào)節(jié)其機體的功能。進(jìn)行舌針治療可有效地改善患者的語言功能和腦功能。進(jìn)行頭針治療可有效地改善患者血流變學(xué)的各項指標(biāo),擴張其病灶周圍的血管,改善其腦細(xì)胞的營養(yǎng)狀態(tài)與腦組織功能等,恢復(fù)其肢體的運動功能。相關(guān)的研究[4]表明,進(jìn)行頭針治療時應(yīng)遵循“鄰近取穴”、“循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴”等原則。本次研究結(jié)果顯示,頭針組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者,頭針組患者神經(jīng)功能缺損的評分明顯低于常規(guī)組患者,頭針組患者血流變檢測的各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者,此研究結(jié)果與董淑艷等人[5]的研究結(jié)果基本一致。

    綜上所述,聯(lián)用頭針、舌針和體針治療中風(fēng)后遺癥的效果顯著,可明顯改善患者神經(jīng)功能缺損的程度,促進(jìn)其康復(fù)。

    [1] 金澤,杜繼巖,陳靜等.針?biāo)幉⒂弥委熤酗L(fēng)后失語療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,31(11):784-785.

    [2] 劉未艾,吳清明,李向榮等.頭電針配合卒中單元綜合療法治療腦卒中偏癱療效觀察[J].上海針灸雜志,2010,29(3):149-151.

    [3] 劉景,王威.針刺、康復(fù)手法結(jié)合生物反饋治療中風(fēng)后肩關(guān)節(jié)半脫位36例療效觀察[J].河北中醫(yī),2011,33(9):1353-1355.

    [4] 李小軍,胡彩虹,王瀟依等.頭電針同步運動療法對腦卒中后偏癱康復(fù)的臨床研究[J].上海針灸雜志,2014,33(11):979-982.

    [5] 董淑艷,馮萬才.子午流注針法合頭針體針治療中風(fēng)后遺癥療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(4):106-107.

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