護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教情況調(diào)查與分析

杜書(shū)美

護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教情況調(diào)查與分析

杜書(shū)美

通過(guò)對(duì)本院450名實(shí)習(xí)生發(fā)放《護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教情況調(diào)查表》，了解實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師實(shí)習(xí)帶教情況的評(píng)價(jià)，分析帶教中工作不足，并對(duì)原因進(jìn)行分析，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上反饋，從而進(jìn)一步改進(jìn)工作，提高對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教水平和帶教質(zhì)量，從而協(xié)助實(shí)習(xí)生圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

護(hù)理;帶教;改進(jìn)措施

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從理論走向臨床的重要學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)，是學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閳?zhí)業(yè)護(hù)士必不可少的過(guò)渡時(shí)期，為了提高本院護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教水平，使實(shí)習(xí)生能學(xué)到自己需要的知識(shí)，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)，我院制定了“護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教情況調(diào)查表”，定時(shí)向?qū)嵙?xí)生發(fā)放調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果匯總、分析，及時(shí)整改。

具體做法如下。

1 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查表調(diào)查內(nèi)容涉及到實(shí)習(xí)原理的10個(gè)方面，具體內(nèi)容如下:

1.1入科實(shí)習(xí)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)是否對(duì)你進(jìn)行了入科教育？

1.2在病房實(shí)習(xí)時(shí)，你是否有固定的帶教老師？

1.3帶教老師是否向你講解?？评碚撝R(shí)？

1.4你在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，是否有帶教老師跟隨或交代注意事項(xiàng)？

1.5護(hù)士長(zhǎng)是否為實(shí)習(xí)生組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)？

1.6護(hù)士長(zhǎng)是否為實(shí)習(xí)生組織護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)？

1.7在科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，你能否掌握該科常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)？

1.8帶教老師是否好相處？你們關(guān)系是否融洽？

1.9在科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)是否為你進(jìn)行出科考試？

1.10你對(duì)實(shí)習(xí)科室的帶教工作是否滿意？

2 調(diào)查結(jié)果

通過(guò)對(duì)450名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教質(zhì)量的調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果如下。

2.1選擇護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行入科教育的有411人，占總?cè)藬?shù)91.3%。

2.2有固定帶教老師的有441人，占總?cè)藬?shù)的98%。

2.3帶教老師講解理論知識(shí)的有323人，占總?cè)藬?shù)的71.8%。

2.4在實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，有281人選擇帶教老師跟隨，占62.4%；有149人選擇帶教老師交代注意事項(xiàng)，未跟隨占總?cè)藬?shù)33.1%。

2.5選擇護(hù)士長(zhǎng)組織一次或以上的實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的有366人，占81.3%。

2.6選擇護(hù)士長(zhǎng)組織一次或以上護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)的有276人，占62%。

2.7在科室實(shí)習(xí)結(jié)束后，有410人選擇能掌握該科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)，占91.1%。

2.8有428人選擇與帶教老師關(guān)系融洽，占總?cè)藬?shù)的95%。

2.9有360人選擇對(duì)科室?guī)Ы藤|(zhì)量滿意，占總?cè)藬?shù)的80%。

2.10有427人選擇參加科室組織的出科考試，占總?cè)藬?shù)的94.8%。

3 調(diào)查結(jié)果分析

通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)我院實(shí)習(xí)生帶教工作中存在有以下問(wèn)題：

3.1帶教老師方面存在問(wèn)題

3.1.1帶教老師帶教責(zé)任意識(shí)不強(qiáng) 臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生的實(shí)踐啟蒙者，但有些帶教老師只把實(shí)習(xí)生當(dāng)做幫手使用，忽略了自己的帶教責(zé)任，不進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的傳授和指導(dǎo)，未對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教制定計(jì)劃，實(shí)習(xí)生未能從帶教老師那里獲得理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，收獲欠佳。

3.1.2帶教老師自身業(yè)務(wù)水平不高 臨床護(hù)士尤其是年青護(hù)士，若不注意知識(shí)學(xué)習(xí)更新，未進(jìn)行知識(shí)的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，影響了自身的專業(yè)技術(shù)水平，無(wú)法向?qū)嵙?xí)生講解傳授新的護(hù)理概念或系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)，形成只知其然不知其所以然的狀況，實(shí)習(xí)生感覺(jué)無(wú)法獲得科學(xué)系統(tǒng)的專科知識(shí)。

3.1.3帶教老師個(gè)人素質(zhì)欠佳 由于臨床護(hù)士中獨(dú)生子女增多，她們的性格時(shí)常注重自我、忽略他人、易情緒化，對(duì)實(shí)習(xí)生過(guò)于嚴(yán)厲或隨意斥責(zé)，甚至嘲笑，影響了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.2實(shí)習(xí)生方面存在問(wèn)題：

3.2.1心理應(yīng)對(duì)能力缺乏 實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)初期，由于環(huán)境和人群的陌生，更易緊張，膽怯。即使不懂也不敢多問(wèn)，對(duì)一些突發(fā)情況的出現(xiàn)容易手忙腳亂，容易出錯(cuò)；實(shí)習(xí)中后期自我意識(shí)增強(qiáng)，產(chǎn)生自滿心理，易獨(dú)立操作；在實(shí)習(xí)末期易產(chǎn)生厭倦，松懈情緒[1]。

3.2.2缺乏溝通技巧 大部分實(shí)習(xí)生不太注重患者的感受，易情緒化，對(duì)患者回答問(wèn)題的態(tài)度生硬，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)或代教老師的批評(píng)不能正確理解，出現(xiàn)溝通障礙。

3.2.3專業(yè)思想不穩(wěn)定 通過(guò)實(shí)習(xí)，有些實(shí)習(xí)生感到護(hù)理工作忙、累、臟，不愿深入學(xué)習(xí)，致使產(chǎn)生工作不安心，缺乏職業(yè)者必備的責(zé)任感。

3.2.4法律意識(shí)淡薄 由于在校學(xué)習(xí)中法律知識(shí)掌握不夠，在工作中不能規(guī)范自己的行為，同時(shí)由于個(gè)別實(shí)習(xí)生責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，致使護(hù)理投訴和差錯(cuò)增多。

3.2.5求職愿望迫切 由于社會(huì)就業(yè)壓力增大，實(shí)習(xí)生就業(yè)意識(shí)增強(qiáng)，在實(shí)習(xí)后期頻繁請(qǐng)假參加各醫(yī)院的招聘，影響實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。

3.3教學(xué)醫(yī)院和護(hù)理專科院校方面存在的問(wèn)題 由于近幾年護(hù)理專業(yè)學(xué)生的不斷擴(kuò)招，護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)驟然增多，起初教學(xué)醫(yī)院接受實(shí)習(xí)生的能力，從而不能達(dá)到“一對(duì)一”的帶教水平，出現(xiàn)“一帶二”甚至“一帶三”的情況，難以達(dá)到較理想的實(shí)習(xí)效果。

4 對(duì)策

4.1加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理

4.1.1進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)，鞏固其專業(yè)思想，培養(yǎng)職業(yè)使命感，正確看待護(hù)理工作中個(gè)人的付出，激發(fā)工作主動(dòng)性，同時(shí)，嚴(yán)格紀(jì)律管理，加強(qiáng)法制教育，遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，規(guī)范自己的言行。

4.1.2針對(duì)不同實(shí)習(xí)階段進(jìn)行針對(duì)性教育 實(shí)習(xí)初期要給予鼓勵(lì)，強(qiáng)化制度與規(guī)范的教育，培養(yǎng)規(guī)范意識(shí)；實(shí)習(xí)中期要給予理論與實(shí)踐結(jié)合的講解，更好地鞏固他們的理論知識(shí)，掌握操作要點(diǎn)；實(shí)習(xí)后期要培養(yǎng)其慎獨(dú)精神和職業(yè)的責(zé)任心，形成“以患者為中心”的人性化護(hù)理意識(shí)，自覺(jué)規(guī)范自己的行為。

4.1.3培養(yǎng)實(shí)習(xí)生溝通能力和技巧 溝通能力和溝通技巧是每位護(hù)士的必修課，是職業(yè)素質(zhì)的組成部分，要將最基本的溝通禮儀和方法教給實(shí)習(xí)生。如：怎么稱呼患者，怎樣和患者交談等。

4.2提高帶教老師的自身素質(zhì)

4.2.1重視帶教老師的選拔培養(yǎng) 各科選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)高的護(hù)士作為帶教小組成員，護(hù)理部組織帶教老師理論和操作考試考核，對(duì)不具備帶教能力的護(hù)士取消其帶教資格，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師外出培訓(xùn)，參觀，豐富帶教知識(shí)，提高帶教水平。

4.2.2實(shí)施帶教老師責(zé)任制 每位帶教老師應(yīng)把帶教工作作為應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，處處以身作則，體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理理念，對(duì)學(xué)生起到潛移默化的作用[2]。各科室制定各科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，各帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)帶教學(xué)習(xí)落實(shí)帶教計(jì)劃，護(hù)理部定期抽查科室?guī)Ы糖闆r，定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生會(huì)議，聽(tīng)取實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的意見(jiàn)建議，不斷改進(jìn)帶教質(zhì)量。

4.3從護(hù)理管理上，要對(duì)實(shí)習(xí)生人數(shù)進(jìn)行控制，保持在帶教能力范圍內(nèi)，落實(shí)好“一帶一”帶教模式，使實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)計(jì)劃完善執(zhí)行。

總之，通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生帶教情況的調(diào)查分析，找出了工作的不足之處，采取了有效對(duì)策，提高了帶教水平，使實(shí)習(xí)生的工作積極性得到提高，帶教老師的帶教能力也得到改進(jìn)，得到了實(shí)習(xí)生的好評(píng)。

[1] 張淑東，馬秀琴.臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)各階段的心理分析和管理方法.華北煤炭醫(yī)學(xué)院分校，2010，12(2):283-284.

[2] 陳利濤，蒲小紅，甘秀妮,等.影響臨床護(hù)理技術(shù)操作帶教因素分析及改革效果探討.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，2:324-326.

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