滋燥養(yǎng)榮湯治療尋常型銀屑病中血虛風燥證的臨床療效觀察

鮑旭

滋燥養(yǎng)榮湯治療尋常型銀屑病中血虛風燥證的臨床療效觀察

鮑旭

目的探討滋燥養(yǎng)榮湯治療尋常型銀屑病中血虛風燥證的臨床療效。方法本文研究對象選擇2012年1月至2012年6月治療于我院的89例銀屑病(血虛風燥型)患者，隨機分兩組，對照組(阿維A膠囊治療組)45例，觀察組(滋燥養(yǎng)榮湯與阿維A膠囊聯(lián)合治療組)44例，比較兩組銀屑病患者治療效果。結果觀察組血虛風燥型尋常型銀屑病患者治療總有效率為88.9%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論當尋常型銀屑病中醫(yī)辨證為血虛風燥證時采用滋燥養(yǎng)榮湯進行治療可以獲得滿意的治療效果。

滋燥養(yǎng)榮湯；血虛風燥；尋常型銀屑病

中醫(yī)治療尋常型銀屑病主要采用辨證施治，從患者整體出發(fā)，標本兼顧，療效滿意。筆者在治療血虛風燥型尋常型銀屑病時應用中藥湯劑滋燥養(yǎng)榮湯，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究對象選擇2012年1月至2012年6月治療于我院的89例銀屑病(血虛風燥型)患者，隨機分兩組，對照組45例，觀察組44例。觀察組女20例，男25例，年齡15～67歲，平均(35.2±9.3)歲，病程35 d～19年，平均(6.4±4.5)年；對照組女21例，男23例，年齡17～70歲，平均(36.1±9.7)歲，病程67 d～17年，平均(6.8±5.1)年。兩組尋常型銀屑病患者年齡、性別、病程無差異。

1.2方法 對照組患者給予20 mg阿維A膠囊與食物同時口服，1次/d，服藥1周后改為30 mg，1次/d；服藥6周后改為20 mg，1次/d。觀察組患者在對照組治療基礎上給予滋燥養(yǎng)榮湯：熟地20 g、生地20 g、丹參25 g、當歸15 g、赤芍15 g、白鮮皮25 g、防風15 g、血藤25 g、秦艽10 g、小白附子1.5 g、土茯苓25 g、白芍10 g、全蝎1.5 g、白蒺藜30 g，水煎，每日早晚口服。1個月為1個療程，服用3個月后觀察療效。

1.3評價標準 無效標準：治療后皮損未消退或者消退未超過30%，或者皮損進一步加重，患者自覺癥狀加重或者無改善；有效標準：治療后皮損消退超過30%，未超過70%，患者自覺癥狀有所緩解；顯效標準：治療后皮損消退超過70%，患者基本無明顯自覺癥狀；治愈標準：治療后皮損消退完全，或者僅僅殘留小塊不明顯的皮損，患者無自覺癥狀。

1.4統(tǒng)計學方法 本文中比較治療效果采用χ2檢驗，SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件。P<0.05，差異明顯；P>0.05差異無統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較觀察組及對照組兩組血虛風燥型尋常型銀屑病患者分別采用相應治療方法后的效果。結果顯示，觀察組13例治愈、19例顯效、8例有效、5例無效，總有效率(治愈率+顯效率+有效率)為88.9%；對照組6例治愈、12例顯效、6例有效、20例無效，總有效率(治愈率+顯效率+有效率)為54.5%。兩組治療有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

中醫(yī)理論認為，風邪客于肌膚導致氣血運行不暢，進而阻于肌膚表面是銀屑病的初起病因。病久則風邪去，外邪入里化熱，最終留于血分，邪熱傷及津液，導致血燥，血液運行緩慢而致瘀[1]。銀屑病主要分為血熱內蘊證、血虛風燥證、氣血瘀滯證、濕毒蘊阻證及火毒熾盛證5個證型，其中臨床常最常見的為血虛風燥證[2]。血虛風燥型尋常型銀屑病主要特點為皮損持續(xù)時間長，皮疹有明顯浸潤，呈現(xiàn)為大片融合狀或者硬幣狀，鱗屑緊密附著皮膚表層，較少，剝離后基底不會出現(xiàn)明顯出血，很少出現(xiàn)新生皮疹，患者一般無明顯全身癥狀，舌脈表現(xiàn)為舌淡苔薄脈沉細。筆者治療血虛風燥型尋常型銀屑病采用滋陰養(yǎng)血、潤燥熄風法，應用方劑為滋燥養(yǎng)榮湯：熟地、生地、丹參、當歸、赤芍、白鮮皮、防風、血藤、秦艽、小白附子、土茯苓、白芍、全蝎、白蒺藜，其中兩勺、兩地主要發(fā)揮滋陰潤燥功效，白鮮皮、土茯苓利濕解毒，血藤、丹參、當歸發(fā)揮活血養(yǎng)血功效，白蒺藜、防風及秦艽疏風止癢，全蝎、小白附子與白花蛇解毒散結，全方共湊滋陰養(yǎng)血、潤燥熄風之功效。在中藥治療的同時，還應用到了西藥第2代維A酸類藥阿維A膠囊，此藥能夠對上皮細胞分化及異常增生產(chǎn)生抑制作用，并對角質溶解及上皮細胞正常角化起到促進作用。治療各種類型的銀屑病，例如復發(fā)性銀屑病、頑固性銀屑病、紅皮病型銀屑病等。需要注意的是，治療過程中應囑患者多進食水果、蔬菜等富含維生素的食物，少食油膩、辛辣等食物，調整飲食結構對于提高治療效果、降低復發(fā)率具有重要輔助作用。

[1] 張永.桃紅四物湯治療銀屑病的方藥研究探析.光明中醫(yī),2008,23(10):174.

[2] 鄭敏.銀屑病發(fā)病機制研究中若干問題的思考.中華皮膚科雜志,2006,39(3):121.

110013 沈陽市沈河區(qū)中醫(yī)院皮膚科