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    小兒三伏貼的護(hù)理

    2013-02-02 23:01:05瑤春幸禹迎春徐靜
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年13期
    關(guān)鍵詞:伏貼貼片穴位

    瑤春幸 禹迎春 徐靜

    小兒三伏貼的護(hù)理

    瑤春幸 禹迎春 徐靜

    隨著人們?nèi)粘I钏降奶岣?,保健意識(shí)的增強(qiáng),國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目的推廣,小兒三伏貼己逐漸“落戶”中小城市,走進(jìn)尋常百姓家,做好小兒三伏貼貼前,貼時(shí),貼后的護(hù)理工作,是減少其伴發(fā)癥狀,不良反應(yīng),確保其治療效果的關(guān)鍵措施之一。

    小兒三伏貼;護(hù)理

    1 小兒三伏貼相關(guān)資料

    1.1什么是小兒三伏貼?

    小兒三伏貼即小兒冬病夏治,是冬天易發(fā)作的慢性疾病,通過(guò)夏天的治療,借助藥物對(duì)穴位的刺激,使局部皮膚發(fā)紅充血,甚至起泡,以刺激經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血,而防治疾病的一種方法,屬傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法。

    1.2小兒三伏貼的適宜癥 小兒三伏貼一般適用于虛寒體質(zhì)的患者,呼吸系統(tǒng)疾病如小兒過(guò)敏性鼻炎,慢性咽炎,扁桃體炎,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,慢性咳嗽,體虛容易感冒者。

    1.3小兒三伏貼的禁忌證 包括皮膚對(duì)藥物特別敏感者及接觸性皮炎等皮膚病患者,局部皮膚有破潰者,小兒肺炎及多種感染性疾病的急性發(fā)熱期。另小兒結(jié)核,支氣管擴(kuò)張者禁忌貼敷。

    1.4小兒貼三伏貼時(shí),伴發(fā)的癥狀如呃逆。

    貼敷時(shí),由于室內(nèi)外溫差的變化和小兒對(duì)貼敷的懼怕,緊張心理,常引發(fā)小兒呃逆,一般可自愈,不需要特殊治療。

    1.5小兒三伏貼的正常反應(yīng) 敷貼后,皮膚有輕微燒灼感,刺痛感,癢感,揭開(kāi)膠布后可見(jiàn)皮膚紅暈。以局部溫?zé)岣?顏色微紅為度.

    1.6小兒三伏貼的適宜年齡 一般指1歲以上的小兒及兒童。

    2 小兒三伏貼的護(hù)理

    2.1小兒三伏貼貼前的護(hù)理措施 ①咨詢:詢問(wèn)小兒有無(wú)對(duì)藥物及貼片的過(guò)敏史,如對(duì)貼片過(guò)敏,可改用其他載體貼敷。②著裝:由于很多疾病要在胸、頸、背部等部位進(jìn)行穴位敷貼,所以建議小兒穿較寬松、露背、易透氣的衣服,以便貼敷操作方便。③溝通:首先做好小兒的思想工作,告知貼敷的目的和方法,取得小兒的認(rèn)可和配合,以“貼花花”,獎(jiǎng)勵(lì)小紅旗等方法誘導(dǎo)小兒接受治療。④敷貼室的溫度:小兒敷貼室室溫應(yīng)略低于室外溫度,且溫差不宜過(guò)大,另外,風(fēng)扇不宜直對(duì)小兒吹風(fēng)。

    2.2小兒三伏貼貼時(shí)的護(hù)理措施 ①穴位的選擇:以肺系疾病為例一般選擇膻中, 天突, 大椎, 肺俞等穴。②部位的消毒:先清潔局部皮膚,后用75%酒精擦拭,晾干后,即可貼敷。③每次敷貼的時(shí)間:一般40 min~3 h,因人而異,年齡小者敷貼時(shí)間短,年長(zhǎng)兒可適時(shí)延長(zhǎng),根據(jù)小兒局部皮膚的反應(yīng)、家屬每隔30 min揭開(kāi)貼片查看,避免灼傷皮膚。記錄貼敷時(shí)間,計(jì)算揭除貼片的時(shí)間,一般情況下不超時(shí)。④加固膠布:天突,大椎穴 在頸、背部凹陷處,由于頸部活動(dòng)度大,其貼片常因牽拉而引起移位或脫落,為防止其發(fā)生,可用長(zhǎng)膠布繞頸一周,環(huán)形粘貼在已貼貼片上,增加其穩(wěn)固性。⑤伴發(fā)癥狀-小兒呃逆的護(hù)理貼敷時(shí)引起的呃逆,一般可自行停止。如“打嗝”過(guò)頻,長(zhǎng)時(shí)間不消失,可給小兒喂服溫開(kāi)水,也可按摩內(nèi)關(guān)穴,足三里穴,艾灸中魁穴,針刺中脘,內(nèi)關(guān)穴等。

    2.3小兒三伏貼貼后的護(hù)理 ①小兒活動(dòng)量的限制:適當(dāng)限制小兒活動(dòng)量,以免耗能過(guò)大,汗液增多,影響貼片的粘附性。另,安靜狀態(tài)下,利于藥物平穩(wěn)吸收。②阻止抓撓,防止感染:貼片的異物感,貼敷的熱,癢刺激,小兒常常抓撓不止,作為家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止,防止不良行為的發(fā)生。③貼敷部位的觀察和詢問(wèn):小兒反應(yīng)表現(xiàn)劇烈時(shí),可隨時(shí)揭開(kāi)貼片查看皮膚情況,不拘泥于30 min查看一次,及時(shí)詢問(wèn)有表達(dá)能力小兒的感受,靈活掌握貼敷時(shí)間。④小兒貼敷后的洗?。核幬锶コ? h后方可洗澡,忌搓洗局部,如起水泡當(dāng)天不洗澡。⑤貼敷后的飲食宜忌:貼敷當(dāng)天要忌口“發(fā)物”,蝦,蟹,雞鴨,牛肉,海鮮,花生,韭菜,芋頭等,不吃冷食,冷飲,清淡飲食為主。⑥發(fā)泡的處理:個(gè)別體質(zhì)敏感者去藥1~2 d后出現(xiàn)小水泡現(xiàn)象屬正常反應(yīng),小水泡可自行吸收,不做特殊處理。若出現(xiàn)大水泡,可到醫(yī)院處理,消毒后,用無(wú)菌針頭刺破泡壁,泡液外流后,涂抹甲紫等藥液,保護(hù)創(chuàng)面。并予下次貼敷時(shí)縮短貼敷時(shí)間,更換貼敷部位。

    3 討論

    小兒皮膚嬌嫩,臟氣清靈,穴位貼敷藥物較成人易于吸收,貼敷效果較好。但小兒言語(yǔ)表達(dá)能力欠缺,不能恰如其分地描述自身感受,在小兒貼敷期間需要家長(zhǎng)的緊密配合,看護(hù)小兒和貼敷部位的觀察,飲食宜忌,起泡與否等,都需要家長(zhǎng)的參與,切實(shí)做好小兒三伏貼護(hù)理工作。

    463700 河南省泌陽(yáng)縣中醫(yī)院(瑤春幸);河南省泌陽(yáng)縣縣醫(yī)院(禹迎春);河南省駐馬店市第六人民醫(yī)院(徐靜)

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