基于心理語言學的聽障兒童聽覺記憶的臨床探究

王桂賢

日常生活中，我們經(jīng)常會見到一些聽障兒童依靠植入人工耳蝸或配戴助聽器等現(xiàn)代醫(yī)療手段重建聽力，或通過康復(fù)中心重建聽力語言等功能，盡管如此，聽障兒童康復(fù)效果并不令人滿意。隨著心理語言學的不斷發(fā)展，越來越多的學者提出“聽覺記憶能力直接影響著聽障兒童聽覺語言康復(fù)速度及質(zhì)量”。近年來，隨著聽障兒童語言康復(fù)實踐的不斷開展，臨床發(fā)現(xiàn)聽障兒童聽覺記憶和他們的語言康復(fù)結(jié)果有著極為密切的關(guān)系?，F(xiàn)將2009年4月至2011年4月本院收治的68例聽障兒童語言康復(fù)實踐報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年4月至2011年4月本院收治的68例聽障兒童為研究對象，將其隨機地分為實驗組和對照組。實驗組34例，男18例，女16例，年齡3～7歲;平均年齡5.5歲;對照組34例，男20例，女14例，年齡5～9歲，平均年齡6.5歲，兩組患兒在性別、年齡及其他臨床資料方面對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 實驗組患兒入院后給予早期干預(yù)、強化語言輸入、輸出、培養(yǎng)良好的聽說習慣、應(yīng)用發(fā)展聽覺記憶的技巧以及合理應(yīng)用唇讀等視覺提示策略，從心理及語言學角度上，給予臨床治療。對照組患兒給予常規(guī)教導發(fā)音治療。對比兩組患兒語言康復(fù)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示，計數(shù)資料采用 t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組34例患兒中，27例患兒聽障礙明顯得到改善，語言康復(fù)結(jié)果明顯，令人滿意;對照組34例患兒中，僅11例患兒聽障礙有所改善，但與實驗組相比，11例聽障兒童聽能力及語言交流能力較差，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 基于心理語言學的聽覺記憶 聽覺記憶與聽力語言康復(fù)學、聽力學、心理學、音樂學等許多學科有關(guān)聯(lián)，從心理學角度上講，聽覺記憶是心理學對記憶分類中的感覺記憶，指聲音作用于人聽覺后在大腦中產(chǎn)生的極短暫的印跡，當聲音穿入耳朵后，會通過“聽覺小道”傳輸系統(tǒng)傳至大腦聽覺中樞，由大腦中樞對純?nèi)缧盘栕龀雠卸?，從而識別、記憶。目前，國內(nèi)外許多學者偏向于研究心理學和聽覺記憶的關(guān)系。

3.2 聽覺記憶在聽障兒童聽力語言康復(fù)方面的作用機制聽障兒童在聽力語言康復(fù)方面，臨床提倡早發(fā)現(xiàn)、早矯治、早教育三原則，“三早原則”是作為聽障兒童聽力語言康復(fù)的重要干預(yù)措施，其與聽障兒童聽覺記憶的關(guān)鍵期假說有著密切的關(guān)系。關(guān)鍵期指在有機體生命中的一段時間里，某些外部條件對有機體的影響可以超過在其他時間所能達到的程度的總和。心理學家從心理學角度出發(fā)解釋語言關(guān)鍵期，兒童發(fā)育時期，其語言能力受到右腦的支配，發(fā)育過程中，語言能力轉(zhuǎn)移至左腦，在兩歲至十二歲這個關(guān)鍵期，在語言能力轉(zhuǎn)移之前，若左腦受到損害，語言能力就會停留在右腦，而倘若在語言能力轉(zhuǎn)移之后，左腦受到損害，這個時候會喪失語言能力。

聽障兒童在獲得聽覺記憶時“言語感知”有著重要作用。言語感知是言語聲波的刺激在耳蝸的聽覺感受器中轉(zhuǎn)化為聽覺神經(jīng)的沖動，再傳遞給大腦中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由這個系統(tǒng)加以整理、分類和譯碼。從“言語感知”的理論角度出發(fā)，聽障兒童語言康復(fù)訓練初始階段的訓練任務(wù)可表示為：語音—聽覺察知—瞬時聽覺記憶—短時聽覺記憶—長時聽覺記憶。也就是說，用語音刺激聽障兒童，語音形式主要包括音節(jié)、音素、詞或句子等，使聽障兒童察知，并存儲為瞬時聽覺記憶、短時聽覺記憶，之后經(jīng)反復(fù)地刺激和強化，最終存儲為長時聽覺記憶。有了音位、音節(jié)、語調(diào)等長時聽覺記憶，聽障兒童才能夠像正常兒童那樣進行音韻解碼，使言語感知得以順利進行。

3.3 基于心理語言學對聽障兒童聽覺記憶能力的鍛煉和恢復(fù)的建議 聽覺記憶本身是一種心理活動，言語聲音是聽覺記憶的行為客體，從心理語言學的角度出發(fā)，為聽障兒童的聽覺記憶提出幾點康復(fù)建議[3]：①進行早期干預(yù)：語言發(fā)展關(guān)鍵期假說及聽障兒童聽覺記憶腦功能區(qū)可能發(fā)生的職能轉(zhuǎn)變要求對聽障兒童語言聽覺記憶能力進行早期干預(yù)。在語言發(fā)展關(guān)鍵期內(nèi)，聽障兒童神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性較強，一些外部條件對機體影響遠遠超過其他階段能達到的程度總和，理論認為聽障兒童聽力語言康復(fù)最佳階段在6歲之前，及早地干預(yù)可以達到事半功倍的效果;同時，若聽障兒童及早地獲取聽力重建或補償，他們的聽覺記憶腦功能區(qū)可以保留大部分聽覺記憶生理只能，這樣有助于聽覺記憶的進一步發(fā)展;②強化語言輸入和輸出：心理語言學家概括兒童語言獲得模式，其中包括語言輸入、內(nèi)化、輸出以及反饋四個環(huán)節(jié)，語言學習作為一個沉淀過程，不能急于求成，而是要加強語言輸入及語音刺激，最終增加聽障兒童語言聽覺記憶;③培養(yǎng)良好的聽說習慣：聽覺記憶從本質(zhì)上說是語言音響形象，其離不開語言輸入和輸出，即離不開聽和說，因此，要培養(yǎng)聽障兒童良好的聽說習慣，從而加強聽障兒童語言聽覺記憶能力;④應(yīng)用發(fā)展聽覺記憶的技巧：當代心理血漿把學習和記憶作為同一個歷程，因此，主張從學習過程中訊息處理編碼、貯存及檢索三個階段增進記憶，一般普通的記憶方法在發(fā)展聽覺記憶方面效果不顯著，因此采用一些新技巧，比如唱歌、表演、復(fù)頌等方法來提升記憶力;⑤合理應(yīng)用唇讀等視覺提示策略。上述五個方面單單從心理語言學角度對聽障兒童聽覺記憶的發(fā)展提供了一些建議，在實際生活中，要根據(jù)聽障兒童實際情況，制定個性化的方案，幫助聽障兒童恢復(fù)聽力。

[1]顧曰國.當代語言學的波形發(fā)展主題二：語言，人腦與心智.當代語言學，2010，2(4)：289-311.

[2]雅文兒童聽語文教基金會教研部.聽覺口語示范教材.臺北：雅文兒童聽語文教基金會，2008：235.

[3]孫喜斌，劉巧云，黃紹明.聽覺功能評估標準及方法.上海：華東師范大學出版社，2007：425.