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    淺談健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

    2013-02-02 11:15:56周洪博張鳳英唐春艷
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年4期
    關(guān)鍵詞:出院家屬住院

    周洪博 張鳳英 唐春艷

    1 臨床護(hù)理工作中健康教育的對象

    臨床護(hù)理工作中的健康教育主要針對所有住院患者和患者家屬,臨床護(hù)理工作中對于輕癥患者,其本人是接受健康教育的直接接受者[1]。而對于急重患者,由于其家屬是其治療與護(hù)理工作中比不可少的角色,所以,將他們作為健康教育的對象。

    2 健康教育概念

    2.1 健康教育的一般性概念 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。

    健康教育的研究領(lǐng)域十分廣泛,與我們關(guān)系密切的是醫(yī)院健康教育。醫(yī)院健康教育是以患者為中心,針對住院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)。其教育目標(biāo)是針對患者個(gè)人的健康狀況和疾病特點(diǎn),通過健康教育,實(shí)現(xiàn)三級預(yù)防,促進(jìn)身心健康。

    2.2 臨床護(hù)理中健康教育的內(nèi)容與概念

    2.2.1 入院時(shí)的宣傳與教育 患者入院時(shí)的宣傳與教育是至關(guān)重要的,也是健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容。其內(nèi)容包括:人員介紹(管床醫(yī)生,護(hù)士,病房護(hù)士長,科室主任等),環(huán)境介紹(病房床位,醫(yī)護(hù)辦公室,開水房,衛(wèi)生間,食堂等),設(shè)施介紹(呼叫器,微波爐等),安全告知(物品保管與防滑防摔倒,留陪等),授權(quán)等。當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該熱情接待患者,積極主動(dòng)向患者介紹。其目的是為了讓患者調(diào)整好心理狀態(tài),消除恐懼心理,盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,配合治療和護(hù)理,促進(jìn)健康,為實(shí)施健康教育打下良好的基礎(chǔ)。

    2.2.2 住院期間的宣傳與教育 住院期間的宣教是臨床護(hù)理中健康教育的核心內(nèi)容,其內(nèi)容包括:①飲食宣教:合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù)。對能進(jìn)食的患者遵醫(yī)囑告知其進(jìn)食的種類,如:高血壓患者宜進(jìn)食低鹽低脂飲食,糖尿病患者宜進(jìn)無糖、低糖飲食,發(fā)熱或服用磺胺類藥物者宜多飲水等,注意培養(yǎng)患者的飲食習(xí)慣,如:少量多餐、細(xì)嚼慢咽等。告知患者及家屬正確飲食種類的重要性,講解其目的與原因;對禁食的患者告知其原因與意義,減輕患者及家屬的擔(dān)心;對不能經(jīng)口進(jìn)食需要鼻飼流質(zhì)的患者進(jìn)行鼻飼護(hù)理指導(dǎo),以取得患者與家屬的理解與配合,護(hù)士主動(dòng)為患者進(jìn)行鼻飼,保證患者機(jī)體需要。②用藥宣教:即告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥,不得漏服,不得隨意停服,告知患者所服藥物的名稱、劑量、時(shí)間、方法、禁忌及藥物的作用及副作用,若有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生與護(hù)士。③心理宣教:所有住院患者都可能或多或少地存在這樣或那樣的心理健康問題,護(hù)理健康教育的首要任務(wù)是密切觀察患者心理,了解患者心理狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,讓患者保持良好心態(tài),安心住院接受治療與護(hù)理。④活動(dòng)與休息宣教:凡對有活動(dòng)能力的患者鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與休息,對活動(dòng)受限或活動(dòng)功能障礙的患者指導(dǎo)其床上功能鍛煉,肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),告知活動(dòng)與休息與疾病恢復(fù)之間的關(guān)系及重要性,為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境,使其保證良好的休息與睡眠。⑤特殊宣教:凡需進(jìn)行特殊檢查及治療及護(hù)理的患者應(yīng)給予相應(yīng)的健康教育,如:腰椎穿刺和造影患者告知患者檢查的目的、方法、注意事項(xiàng),手術(shù)患者做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo),以消除患者緊張恐懼心理,取得患者合作。⑥疾病知識宣教:結(jié)合臨床檢查結(jié)果分析并明確患者疾病發(fā)生的原因,積極治療原發(fā)病,告知并發(fā)癥的預(yù)防及預(yù)后等。⑦出院時(shí)的宣教:是健康教育的總結(jié)?;颊呋謴?fù)健康后,醫(yī)生開出院醫(yī)囑,護(hù)士在患者離開病房前給予出院指導(dǎo),告知辦理出院的手續(xù)與方法及需要特別注意事項(xiàng),進(jìn)行預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)。⑧出院后的宣教:是健康教育的延續(xù)。出院后的隨訪宣教,是醫(yī)療服務(wù)的延續(xù),是對住院患者出院后的一個(gè)服務(wù)追蹤過程,可以采取電話回訪、登門拜訪、不定期的學(xué)習(xí)及問卷調(diào)查等方式,讓患者在家中接受健康教育,主要是生活習(xí)慣、飲食、用藥及心理護(hù)理宣教。

    3 小結(jié)

    健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價(jià)的教育活動(dòng)[2],開展整體護(hù)理八年多來,我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域可以說正在實(shí)現(xiàn)著三個(gè)重要突破。一是護(hù)理觀念的創(chuàng)新。即由以疾病為中心向以患者為中心發(fā)展。二是護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。即由傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理模式。三是護(hù)理健康教育的產(chǎn)生。即將護(hù)理工作與健康教育緊密結(jié)合,形成完整的護(hù)理健康教育體系。護(hù)士只有在完成對護(hù)理對象的技術(shù)護(hù)理的同時(shí),也完成健康教育護(hù)理,才真正實(shí)現(xiàn)了整體護(hù)理的目標(biāo)。另外整體護(hù)理也為開展護(hù)理健康教育提供了可能,因此,把護(hù)理健康教育融入護(hù)理工作是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的一個(gè)重要成果[3,4]。同時(shí)也使護(hù)理領(lǐng)域得到擴(kuò)展,護(hù)理功能得以完善,護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。

    [1]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn).北京:北京醫(yī)科大學(xué).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社.

    [2]舒登芝.臨床護(hù)理健康教育中的常見問題及對策.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,3(5):458.

    [3]江宇.健康教育在泌尿外科患者中的應(yīng)用體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,5:132-133.

    [4]馬文,童得梅.護(hù)理健康教育得動(dòng)態(tài)及嘗試.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,11(5):896.

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