帕金森患者心理特點與疏導(dǎo)

張曉萍

1 資料與方法

本組109例，男72例，女37例年齡45～82歲。首先用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表檢查患者的心理分值。焦慮評分:﹥29分嚴(yán)重焦慮;﹥21分明顯焦慮;﹥14分肯定焦慮;﹥7分可能有焦慮;7分以下沒有焦慮。抑郁評分:﹥24分嚴(yán)重抑郁;﹥17分有輕度或中度抑郁;﹥7分有輕度抑郁;﹤7分無抑郁。

2 帕金森患者心里活動特點

2.1 健康改變的心理問題 帕金森患者角色發(fā)生改變，健康人變成了患者，喪失了健康人的身份，減免了平日正常的社會責(zé)任，在一定程度上依賴別人的幫助。此時患者失去健康的安全感，感到自己的命運掌握在他人手里，從而增加了茫然，煩躁、焦慮等不良情緒。

2.2 自尊心增強，依賴性增強 人類的價值感和自尊心是緊密聯(lián)系的。自尊和自強是人格的一種表現(xiàn)形式?；疾『?，自我價值受到挫傷，自尊心就會不同程度的受傷。他們變得更加敏感，而一旦患者的這種自尊心受到忽視時，便會引起不良情緒反應(yīng)，甚至動搖其治療信心并對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任感。

2.3 疑慮重重，焦慮恐懼 疑心是一種自我消極暗示，這種缺乏根據(jù)的猜測，影響對客觀事物的正確判斷?；颊呋疾『笸鶗兊蒙窠?jīng)過敏，他們對周圍事物、對他人的舉動特別敏感。如見到周圍的人，總認(rèn)為大家對他們有特別的看法，對親朋的好意安慰，總是將信將疑，懷疑自己的疾病無法救治。

2.4 情緒不穩(wěn)定，心情不舒暢 心境是一種深入地、比較微弱而且持久的彌散性的影響整個人身心活動的情緒體驗狀態(tài)、通常叫做心情。患者時常會出現(xiàn)焦慮、激怒、消沉、易激動等表現(xiàn)，患者常常情緒不穩(wěn)，因一點小事或稍不滿意而激動、發(fā)怒、悲傷、哭泣。

2.5 主觀感覺異常 健康時，人的心里活動經(jīng)常指向外界客觀事物，而患病后注意力則指向內(nèi)部，因此，帕金森的主管感受和體驗與健康時有明顯差異。

3 心理護理

3.1 在和患者的交談中，應(yīng)用熱情、尊重、真誠、積極關(guān)注等技術(shù)，給患者營造溫馨的交談環(huán)境，也能準(zhǔn)確掌握患者的心理變化，為下一步的心理疏導(dǎo)打下基礎(chǔ)。

3.2 心理疏導(dǎo)技術(shù)

3.2.1 合理情緒療法 這種方法旨在通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為問題。該理論認(rèn)為，使人難過和痛苦的是，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。只有通過理性分析和和邏輯思辨，改變患者的情緒困擾的不合理觀念，建立合理的、正確地理性觀念，幫助患者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來生活[1]。

3.2.2 認(rèn)知行為療法 認(rèn)知行為療法的代表人物是貝克，貝克堅信有情緒困難的人傾向犯一種特有的“邏輯錯誤”，即將客觀現(xiàn)實向自我貶低的方向歪曲。認(rèn)知療法認(rèn)為心理問題是源自于一般過程的，如錯誤思維、在信息不足或錯誤信息的基礎(chǔ)上進行的不正確推理，以及不能區(qū)分現(xiàn)實和想象[2]。

3.2.3 團體心理療法 團體心理療法是在團體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理疏導(dǎo)與治療的形式。他通過團體內(nèi)人際交互作用，促使個體在交往中通過學(xué)習(xí)、觀察、體驗、認(rèn)識自我、探討自我、接納自我、調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式[2]。

4 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心理疏導(dǎo)越來越受到人們的重視。關(guān)心體貼患者，切實體驗患者的心理感受，采取對癥的心理護理，對患者適當(dāng)?shù)陌矒彡P(guān)愛，對其治療恢復(fù)健康會起到非常好的效果。

[1]郭念鋒.心理咨詢師三級.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程.民族出版社.

[2]郭念鋒.心理咨詢師二級.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程.民族出版社.