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    丹紅注射液治療急性冠狀動脈綜合征72例療效觀察

    2013-02-02 04:37:38李強(qiáng)
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年10期
    關(guān)鍵詞:丹紅心電圖心功能

    李強(qiáng)

    冠心病已成為21世紀(jì)危害人類健康的主要疾病之一,ACS占冠心病患者的比例在不斷增長,及時有效地做好ACS的綜合治療,提高出院生存率任重道遠(yuǎn)。急性冠狀動脈綜合征(ACS)是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,斑塊破裂,其表面出現(xiàn)破損或裂紋,繼而血管痙攣,血小板黏附聚集,局部血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈血流顯著減少或完全中斷而引發(fā)的一組急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合征。ACS包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA),非ST抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。ACS治療采取綜合治療措施。筆者所在醫(yī)院兩年來對ACS患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予丹紅注射液治療,取得了良好的療效,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 采取隨機(jī)對照研究,選擇筆者所在醫(yī)院2011年1月至2012年9月期間住院治療的ACS患者144例,所有患者均符合“急性冠狀動脈綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)”診斷,心功能2~3級(NYHA);年齡45~85歲,隨機(jī)分為治療組和對照組;治療組(常規(guī)治療加丹紅注射液靜點(diǎn))72例,男50例,女22例,對照組(常規(guī)治療組)72例,男48例,女24例,兩組患者具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療方法(臨床路徑要求);治療組在此基礎(chǔ)上給予丹紅注射液20~30 ml加入5%葡萄糖(或0.9%氯化納)250 ml,靜脈滴注,1次/d,連用14 d,然后觀察患者缺血相關(guān)癥狀改善,心電圖變化,心功能等相關(guān)改善情況。

    1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:心肌缺血癥狀消失,心電圖缺血性改變消失。心功能1~2級;有效:心肌缺血癥狀明顯好轉(zhuǎn)或減輕,心功能2級心電圖缺血性改變減輕;無效:上述指標(biāo)均無改善。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效治療組顯效48例,有效20例,無效4例;對照組顯效24例,有效26例,無效22例,兩組療效有顯著性差異。

    2.2 兩組治療前后缺血癥狀及心電圖,心功能改善狀況比較。治療組治療前后心肌缺血癥狀,心功能改善及心電圖缺血性變化改善情況比較有顯著差異。

    3 討論

    急性冠脈綜合征的發(fā)生與內(nèi)皮損傷、粥樣硬化斑塊潰瘍或破裂,導(dǎo)致血小板黏附,聚集及血栓形成及心肌氧供與氧需比例失調(diào)有關(guān)。急性冠脈綜合征治療主要目的在于改善和恢復(fù)心臟灌注,調(diào)整氧供與氧需比例,改善異常的血液動力學(xué),遏制心臟電活動的紊亂,消除促發(fā)因素,穩(wěn)定冠狀動脈斑塊,糾正高凝狀態(tài),緩解臨床癥狀,終止血栓發(fā)展,將冠心病由不穩(wěn)定的急癥狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定狀態(tài)。ACS目前治療主要采取藥物治療、介入治療和外科治療。其中藥物治療包括溶栓藥物、抗血小板藥、抗凝藥物、硝酸脂類藥物等。丹紅注射液是由丹參和紅花提取物組成的中藥制劑,具有活血化化瘀、養(yǎng)血安神等功效,可阻止動脈硬化,抑制血小板聚集,降低血栓形成的風(fēng)險,從而具有改善心肌缺血,降低血液黏度等作用??傊狙芯拷Y(jié)果表明,丹紅注射液在ACS綜合治療中療效顯著,不良反應(yīng)小,安全可靠,是治療ACS的有效藥物。

    [1]李春盛.急診醫(yī)學(xué).高級教育,2011.

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