分析我院藥房在計(jì)算機(jī)管理中遇到的問題和建議

畢躍琴

隨著醫(yī)院現(xiàn)代化管理的要求，計(jì)算機(jī)應(yīng)用在醫(yī)院得到了迅速普及，藥房管理做為醫(yī)院工作的重要組成部分，也早早進(jìn)入了信息化的發(fā)展時(shí)代，我院藥房通過多年使用計(jì)算機(jī)管理，提高了藥品管理水平和服務(wù)質(zhì)量，減少了差錯(cuò)率，堵住了很多管理上的漏洞，能夠準(zhǔn)確、快速、高效地出具各類報(bào)表，為領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決策提供了重要的依據(jù)，在醫(yī)院藥房管理中發(fā)揮了無可替代的作用，是以前手工工作所無法比擬的，但在使用過程中也出現(xiàn)了一些問題，在此一一分析，并提出部分建議以供參考。

1 藥房計(jì)算機(jī)管理中出現(xiàn)的問題

1.1 無法做到藥品賬物百分之百相符 藥房賬物相符是計(jì)算機(jī)管理藥房的一個(gè)基本要求，使用計(jì)算機(jī)管理以來，我院藥品賬物符合率得到了很大的提高，但離百分之百的相符率還是無法達(dá)到，其原因主要是計(jì)費(fèi)與發(fā)藥錯(cuò)誤，藥品破損遺失，電腦結(jié)算與實(shí)際發(fā)藥時(shí)間不一致，關(guān)系用藥未及時(shí)清賬等。

1.2 藥房賬目與財(cái)務(wù)賬目不符 由于藥房藥品價(jià)格是由計(jì)算機(jī)入賬，在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上由電腦順加，準(zhǔn)確度往往達(dá)到幾分幾厘，而收費(fèi)處是按四舍五收款，早已沒有了分幣的流通，積少成多，往往在盤點(diǎn)及對賬出現(xiàn)藥房與財(cái)務(wù)賬目有一定的差異，另外，藥房和財(cái)務(wù)在日結(jié)算的時(shí)間不太一致，也會造成一定的誤差。

1.3 對于同一商品和化學(xué)名有時(shí)會有不同的規(guī)格、廠家和價(jià)格，有時(shí)由于計(jì)價(jià)收費(fèi)人員并不了解其中的差異，在工作中往往出現(xiàn)不相對應(yīng)，增加發(fā)藥差錯(cuò)和退藥增加。

1.4 在遇到突然停電和電腦發(fā)生故障時(shí)沒有應(yīng)急預(yù)案 停電雖然不經(jīng)常發(fā)生，但總會偶爾遇到，電腦故障更是經(jīng)常出現(xiàn)，因?yàn)闆]有預(yù)案，發(fā)生電力故障時(shí)往往系統(tǒng)癱瘓，患者無法及時(shí)取藥，工作人員也茫然無措。

1.5 不同軟件不能互聯(lián)互通 由于醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療都是獨(dú)立的電腦系統(tǒng)和應(yīng)用軟件，存在報(bào)銷范圍也不盡相同，增加了工作難度和時(shí)間，經(jīng)常無法對患者做出圓滿的解釋。

1.6 財(cái)務(wù)人員醫(yī)療知識匱乏，為提高效率，藥品的劃價(jià)、收費(fèi)由財(cái)務(wù)部一站式完成，由于沒有藥學(xué)專業(yè)知識，財(cái)務(wù)人員往往無法回答患者提出的有關(guān)藥品方面的問題，既不能區(qū)別藥品化學(xué)名稱和商品名，更不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方上的一些明顯錯(cuò)誤，出錯(cuò)情況屢見不鮮。

2 對藥房計(jì)算機(jī)管理的建議

2.1 設(shè)立專人負(fù)責(zé)藥房庫存管理、及時(shí)維護(hù)數(shù)據(jù)庫 為使藥房賬物相符，應(yīng)設(shè)立專人負(fù)責(zé)藥品的購進(jìn)計(jì)劃、清領(lǐng)、出入庫，擺藥、庫存增減等各種數(shù)據(jù)信息的管理［1］，時(shí)刻將藥品賬務(wù)不符的原因掌握清楚，及時(shí)與財(cái)務(wù)部門和領(lǐng)導(dǎo)溝通，取得相應(yīng)的電腦操作權(quán)限以保證藥房賬物相符率達(dá)到較高水平。

2.2 加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 不僅藥師要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，也要對財(cái)務(wù)收費(fèi)人員進(jìn)行藥物常識和法規(guī)培訓(xùn)，多培養(yǎng)一些多能的復(fù)合型人才，以適應(yīng)醫(yī)院信息化管理的要求，避免發(fā)生工作中常見的一般問題。

2.3 藥房人員要做好與臨床醫(yī)師和財(cái)務(wù)部門的溝通工作，及時(shí)將藥物的品種和有效期，規(guī)格、數(shù)量、禁忌等信息與臨床醫(yī)師溝通交流，避免因信息不暢造成修改處方，用藥中斷，退藥換藥等不良現(xiàn)象，影響工作效率和醫(yī)院形象。

2.4 要建立一支強(qiáng)有力的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)人員隊(duì)伍，最好是選擇既懂藥房管理又懂計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的人員參加維護(hù)［2］，做好計(jì)算機(jī)突發(fā)故障和電力中斷的處理辦法，以使在特殊情況下都能夠井然有序、有條不紊的正常工作，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

總之，藥房計(jì)算機(jī)管理必須得到領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，需要財(cái)務(wù)、藥房、計(jì)算機(jī)維護(hù)等部門的緊密合作，長期堅(jiān)持，必然對藥房的發(fā)展起到積極作用，使醫(yī)院的服務(wù)水平得到進(jìn)一步的提高。

［1］ 董桂香，胡俊杰，楊振宗.醫(yī)院藥房路在何方.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2006，4(2):54-55．

［2］ 楊樟衛(wèi)，胡晉紅，劉海衛(wèi).上海市15家醫(yī)院和藥房計(jì)算機(jī)應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2000，16(12):769．