范月娟
嘉興市康慈醫(yī)院,浙江嘉興 314500
隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院管理已變得更加依賴于數(shù)據(jù)信息。統(tǒng)計工作已成為當(dāng)今醫(yī)院管理發(fā)展的重要組成部分,以醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)為宗旨。醫(yī)院要加強管理,促進自身的不斷發(fā)展,就需要充分的發(fā)揮統(tǒng)計咨詢、監(jiān)督職能,有效的利用統(tǒng)計信息。只有依據(jù)準(zhǔn)確的統(tǒng)計信息資料,才能提高醫(yī)院的科學(xué)管理,從而促進醫(yī)院的全面發(fā)展。該文探討了醫(yī)院統(tǒng)計工作的意義,并根據(jù)醫(yī)院管理現(xiàn)存的問題提出一些建議。
隨著醫(yī)療改革已經(jīng)逐步實施,醫(yī)院的管理工作也在逐步改善,部分醫(yī)院的統(tǒng)計工作還取得了進步,但這方面的工作還存在一定的問題仍需解決。盡管醫(yī)院統(tǒng)計工作隨著醫(yī)改的深入有了一定的起色,但步伐并不大,各項統(tǒng)計工作不夠深入,統(tǒng)計的覆蓋范圍也只局限在某些領(lǐng)域,造成這一現(xiàn)狀的原因主要概括如下。
首先,統(tǒng)計工作手段落后,在醫(yī)院信息化條件下,醫(yī)院統(tǒng)計工作方法已轉(zhuǎn)變向信息網(wǎng)絡(luò)化、自動化方向拓展和延伸。但有些醫(yī)院統(tǒng)計工具更新慢不提供網(wǎng)上辦公的條件,沒有專門的統(tǒng)計工作軟件或者軟件陳舊不能夠滿足統(tǒng)計處理量,甚至有些只能依靠工作者手工計算統(tǒng)計,效率十分低下。缺乏專業(yè)化的處理軟件和設(shè)備系統(tǒng),統(tǒng)計出來的信息也就不夠客觀、全面和迅速。如果統(tǒng)計信息的主觀性強,數(shù)據(jù)失真,供管理者參考的價值就不高,對他們的管理工作就引起決策失誤,造成醫(yī)療損失。
其次,統(tǒng)計工作的重要性尚未得以充分認(rèn)識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計工作不夠重視。由于統(tǒng)計工作人員對醫(yī)院管理不能或無法主動參與,提供的資料也局限于醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計的一些常規(guī)報表。大多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)尤其是許多基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計知識缺乏深入的了解,對統(tǒng)計工作的重要性也缺乏足夠的認(rèn)識,只看到收入和支出的多少,而不了解有些數(shù)據(jù)要經(jīng)過運用統(tǒng)計方法進行處理后才能反映真實情況。因而對于統(tǒng)計部門撰寫的分析報告常常不予理會。長期以來造成醫(yī)院統(tǒng)計工作與醫(yī)院改革發(fā)展明顯的失衡。
第三,統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。有的統(tǒng)計人員系非統(tǒng)計專業(yè)人員,未經(jīng)過正規(guī)統(tǒng)計專業(yè)知識學(xué)習(xí),有的僅經(jīng)過短期專業(yè)培訓(xùn),有的則是一張白紙。由于統(tǒng)計學(xué)知識的欠缺,故對一些統(tǒng)計算法、統(tǒng)計公式很陌生,甚至對某些常用的統(tǒng)計報表中的一些統(tǒng)計指標(biāo)亦不能很好的理解和把握,還有個別的統(tǒng)計人員職業(yè)道德素質(zhì)欠缺,給統(tǒng)計工作和醫(yī)院管理帶來了一定的負(fù)面影響。這些主要表現(xiàn)在3 方面:①敬業(yè)精神缺失,工作中不嚴(yán)格遵守實事求是的原則。②對統(tǒng)計工作的重要性認(rèn)識不足。認(rèn)為統(tǒng)計部門屬醫(yī)院輔助部門,不被領(lǐng)導(dǎo)重視,故對未來喪失信心,無抱負(fù),無長遠(yuǎn)目標(biāo),以至工作被動,缺乏熱情。③缺乏奉獻和創(chuàng)新精神,安于現(xiàn)狀和墨守成規(guī)。只局限于完成日常統(tǒng)計報表工作,不愿意發(fā)揮主觀能動性或更深層次的數(shù)據(jù)分析工作。孰不知深層次的數(shù)據(jù)綜合分析工作對醫(yī)院管理的宏觀或微觀調(diào)控起著更重要的作用。
就上述問題,要提高醫(yī)院統(tǒng)計質(zhì)量,促進醫(yī)院的科學(xué)管理,筆者提出以下幾點建議:
首先,改革落后的統(tǒng)計手段。借助計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的信息技術(shù),加深醫(yī)院統(tǒng)計工作的自動化程度,避免人、財、物在時間、空間上的浪費,從而減輕統(tǒng)計工作部門的勞動強度,并可以隨時調(diào)用醫(yī)療信息數(shù)據(jù),提供多層次、多方位的信息咨詢服務(wù)。
通過硬件設(shè)施的提高,將歷史統(tǒng)計信息予以輸入整理、系統(tǒng)分析,并按照體系予以匯總和分析,將其廣泛地應(yīng)用到醫(yī)院工作中的方方面面,從而形成完整的、全面的醫(yī)院統(tǒng)計專用程序體系。通過改革工作流程,建立完善的醫(yī)療統(tǒng)計管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),能促進醫(yī)院各部門之間的數(shù)據(jù)共享,提高醫(yī)院統(tǒng)計工作的質(zhì)量和效率,促進醫(yī)院科學(xué)管理。
其次,深化拓展統(tǒng)計工作,時代在發(fā)展,醫(yī)院也在發(fā)展和改革。統(tǒng)計工作也面臨著新的挑戰(zhàn),我們應(yīng)該深化拓展統(tǒng)計工作,與醫(yī)院改革同步發(fā)展和接軌,要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展,擴大統(tǒng)計對象范圍,運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的科學(xué)管理提供及時、動態(tài)的反饋信息,并加強信息預(yù)測職能,提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù),為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行依據(jù)。
第三,隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,越來越高的要求醫(yī)院管理的科學(xué)性,新生事物不斷涌現(xiàn),醫(yī)療業(yè)務(wù)內(nèi)容不斷豐富,不僅對統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求越來越高,統(tǒng)計人員的自身素質(zhì)也不可忽視。醫(yī)院統(tǒng)計工作是衛(wèi)生統(tǒng)計人員的基本工作也是重要工作,要求統(tǒng)計工作者要增強自身素質(zhì),全面提高業(yè)務(wù)層次。認(rèn)真學(xué)習(xí)《統(tǒng)計法》等相關(guān)法律、法規(guī)知識,了解國家政策、方針,讓自己的統(tǒng)計行為建立在合法的基礎(chǔ)上。作為衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員,除本身專業(yè)外,還需要具備一定的醫(yī)護知識、經(jīng)濟財會知識,計算機應(yīng)用技術(shù)、更要有高度的責(zé)任感和事業(yè)心,努力成為高素質(zhì)的復(fù)合型人才,以適應(yīng)醫(yī)院管理的需要。
最后,要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計工作的重視。從醫(yī)院管理角度講,醫(yī)院統(tǒng)計信息是醫(yī)院信息的主體,它直接為醫(yī)院的科學(xué)管理決策服務(wù),是醫(yī)院實行質(zhì)量化、現(xiàn)代化科學(xué)管理的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)只有靠統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)才能做好醫(yī)院的科學(xué)管理工作。要加強統(tǒng)計人員的培養(yǎng),定期組織統(tǒng)計人員到先進的醫(yī)院進修學(xué)習(xí)從中得到借鑒和啟示、參加專業(yè)統(tǒng)計知識的培訓(xùn)。同時也要求統(tǒng)計工作人員改變傳統(tǒng)的工作模式,積極參與到醫(yī)院管理中去,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)和檢查工作,掌握各科室工作進度,制訂醫(yī)院工作計劃,提高醫(yī)療質(zhì)量和效益提供可靠的統(tǒng)計信息。在醫(yī)院管理中發(fā)掘才干充分發(fā)揮統(tǒng)計的信息、咨詢和監(jiān)督職能。
做好統(tǒng)計工作,提高統(tǒng)計質(zhì)量,能夠為醫(yī)院科學(xué)管理提供主要依據(jù),保證醫(yī)院的診療設(shè)備、人員、消耗、新技術(shù)等各個方面進行科學(xué)的預(yù)測分析和決策分析,并在此基礎(chǔ)上參與各種醫(yī)療活動方案的可行性研究。反過來,通過醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作也可以掌握醫(yī)院的發(fā)展情況,進一步檢測和驗證醫(yī)院的管理行為是否有效。
綜上所述,統(tǒng)計工作的發(fā)展是無止境的,醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化首先要做到數(shù)據(jù)化。醫(yī)院要發(fā)展,必須通過及時、準(zhǔn)確、科學(xué)、綜合的統(tǒng)計信息來支持醫(yī)院業(yè)務(wù),促進醫(yī)院管理在科學(xué)、快速、健康的軌道上發(fā)展,真正體現(xiàn)出醫(yī)院統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中最大效益。展望未來,將會越來越顯示信息的重要性,同時也會有各種各樣的新問題需要我們不斷思考與探索。只有對統(tǒng)計工作內(nèi)容進行不斷地擴展和延伸,才能使統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中顯示出無可替代的作用,更好地為決策者服務(wù)。
[1]于承浩.統(tǒng)計信息在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2002,9(2):99-100.
[2]何程輝.醫(yī)院統(tǒng)計工作存在的問題與應(yīng)對措施[J].中國病案,2009,10(3):31-32.
[3]李圓.新時期統(tǒng)計工作如何更好地為醫(yī)院管理服務(wù)[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2004,11(2):166.
[4]毛愛萍,李作佳.醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院管理工作中的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2003,15(5):308.
[5]王小利.我院統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2004,2(9):88.