手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程分析

鄭艷芬

手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程分析

鄭艷芬

簡(jiǎn)要說(shuō)明了如何標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理手術(shù)器械的配置發(fā)放、清洗消毒、包裝滅菌。并分析如何將手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程。將手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程, 統(tǒng)籌管理手術(shù)器械, 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理手術(shù)器械的配置發(fā)放、清洗消毒、包裝滅菌。有效的減少了在手術(shù)室內(nèi)工作的護(hù)理人員的非護(hù)理性的操作, 并且減少了多余的環(huán)節(jié)。將手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程嚴(yán)格的保證了手術(shù)器械的消毒以及滅菌的質(zhì)量, 同時(shí)有效的促進(jìn)了消毒供應(yīng)朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。

手術(shù)器械；器材管理；消毒供應(yīng)中心

以無(wú)缺陷管理為管理要求的ISO國(guó)際質(zhì)量管理, 主要強(qiáng)調(diào)的是其對(duì)于過(guò)程的控制以及不斷持續(xù)的改進(jìn)質(zhì)量。以將準(zhǔn)備、消毒、滅菌手術(shù)器械規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化, 并最終形成一整套高效率、規(guī)范度高的標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程為目的［1］。廣東省中山市中醫(yī)院自2000年開(kāi)始就將手術(shù)器械納入了消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程, 充分的利用了消毒供應(yīng)中心的各種衛(wèi)生資源, 對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)籌化的管理, 減少對(duì)手術(shù)器械的冗余的部分, 有效的促進(jìn)了消毒供應(yīng)朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。

1 我國(guó)目前現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院采取的是由手術(shù)室內(nèi)工作的護(hù)理人員對(duì)于手術(shù)所需的無(wú)菌物品進(jìn)行手工的清洗、消毒；同時(shí)也是由手術(shù)室的護(hù)理人員保養(yǎng)、包裝各種手術(shù)器械, 然后將這些包裝好的手術(shù)器械送到消毒供應(yīng)中心進(jìn)行滅菌處理, 處理完后將其再送還手術(shù)室, 而后再由專門負(fù)責(zé)的護(hù)理人員將經(jīng)過(guò)滅菌處理的手術(shù)器械按照次日預(yù)約的手術(shù)需要量進(jìn)行再分配。由于醫(yī)院每天需進(jìn)行大量的手術(shù), 且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)其復(fù)雜度都較高, 因此這種傳統(tǒng)處理手術(shù)器械的方式與流程已經(jīng)無(wú)法保證對(duì)器械的清洗是否干凈, 同時(shí)也無(wú)法保證其包裝質(zhì)量,由此導(dǎo)致其滅菌效果也會(huì)受到很大的影響。同時(shí), 傳統(tǒng)的手術(shù)器械處理的流程存在多次的交接, 這樣不僅增加了工作人員的工作量, 同時(shí)也增加了這些經(jīng)過(guò)滅菌處理的手術(shù)器械的再污染的幾率［2］。

調(diào)查結(jié)果表明, 只有不到百分之三十的醫(yī)院有消毒供應(yīng)中心集中的處置全院的醫(yī)療器械。同時(shí), 消毒供應(yīng)工作中, 消毒滅菌僅僅占據(jù)了其中的一小部分, 并沒(méi)有體現(xiàn)出其專業(yè)化、專門化, 這也是對(duì)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的一種限制。

2 資源配置及流程

2.1 整合人力資源 工作質(zhì)量會(huì)受到管理者素質(zhì)的直接影響。為了盡快使消毒供應(yīng)中心符合手術(shù)室及手術(shù)室無(wú)菌物品需求量的要求, 本院選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、年資較高的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)來(lái)?yè)?dān)任消毒供應(yīng)中心的護(hù)士長(zhǎng), 從而使手術(shù)器械能夠更方便更好的納入到消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程中去。

消毒供應(yīng)中心會(huì)根據(jù)人員的實(shí)際情況進(jìn)行合理的分流,適當(dāng)吸收學(xué)歷高、年輕的專業(yè)護(hù)理人才, 是護(hù)理人員的年齡結(jié)構(gòu)更加合理。并且將手術(shù)室護(hù)理人員與消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員進(jìn)行輪轉(zhuǎn), 互相學(xué)習(xí)相應(yīng)的專業(yè)知識(shí), 近一步完善自己的專業(yè)系統(tǒng)。

2.2 硬件配置

2.2.1 環(huán)境布局 根據(jù)消毒供應(yīng)中心的實(shí)際工作內(nèi)容對(duì)環(huán)境合理的進(jìn)行設(shè)計(jì)與布局, 并且考慮其流程后, 進(jìn)行合理的規(guī)劃, 例如手術(shù)室與中心的污染區(qū)以及無(wú)菌區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置一條直達(dá)的通道, 從而能夠方便且快捷的傳遞物品, 減少傳遞污染的幾率。

2.2.2 設(shè)備資源 在消毒供應(yīng)的中心設(shè)置一整套的完整清洗消毒滅菌的設(shè)施, 將手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心管理的流程可能化。這一措施有利于節(jié)省手術(shù)室的空間, 提高消毒滅菌的各項(xiàng)設(shè)施的利用率, 更加符合經(jīng)濟(jì)效益［3］。

2.3 工作流程標(biāo)準(zhǔn)化 對(duì)工作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理, 其具體要求如下：將被污染過(guò)的即手術(shù)用過(guò)的的器械經(jīng)由專用通道從污染區(qū)直接送往中心的無(wú)菌區(qū), 進(jìn)行器械的清洗、消毒、包裝以及滅菌, 改變過(guò)去的傳統(tǒng)的工作模式。同時(shí)為保證其滅菌消毒的質(zhì)量, 由2名手術(shù)室資深護(hù)理人員, 專門負(fù)責(zé)接收、核對(duì)以及分配手術(shù)器械的工作。手術(shù)器械在滅菌后,大部分的手術(shù)包將在消毒供應(yīng)中心的無(wú)菌物品的存放室留存, 而次日手術(shù)需要的器械則由無(wú)菌物品發(fā)放間的護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)的通知單進(jìn)行配置后送往手術(shù)室。同時(shí)手術(shù)室會(huì)存在部分備用包, 以備急救手術(shù)使用［4］。

3 小結(jié)

本文主要介紹了手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程的有關(guān)內(nèi)容, 包括器械的發(fā)放、清洗、消毒、滅菌等等標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的要求。以無(wú)缺陷管理為管理要求的ISO國(guó)際質(zhì)量管理, 按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行, 可以有效的促進(jìn)了消毒供應(yīng)朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。

將手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程有效的劃分明確了各科室的責(zé)任, 專業(yè)劃分相當(dāng)?shù)拿鞔_；同時(shí)將其流程標(biāo)準(zhǔn)化不僅規(guī)范了其具體操作流程, 同時(shí)簡(jiǎn)化了流程, 減小了工作強(qiáng)度, 避免了手術(shù)室護(hù)理人員的非護(hù)理性操作, 提高了工作效率的同時(shí), 減少了失誤；最后將其進(jìn)行規(guī)范, 不僅保證了手術(shù)器械的消毒、滅菌的質(zhì)量, 同時(shí)有效地減少了其損耗, 增加了其使用時(shí)間, 是資源利用更加的合理化。

［1］ 苗廷俠, 尹秀花, 沈海彪.手術(shù)器械由消毒供應(yīng)中心集中管理效果探討.醫(yī)學(xué)信息：上旬刊, 2012, 25(11): 285.

［2］ 徐曉霞, 王國(guó)秀, 周祝霞.對(duì)外來(lái)手術(shù)器械進(jìn)行全程質(zhì)量管理在控制醫(yī)院感染中的作用.求醫(yī)問(wèn)藥：下半月刊, 2012, 10(6): 569-570.

［3］ 賀彩, 薛紅梅.消毒供應(yīng)中心對(duì)手術(shù)器械的清洗消毒與管理方法探討.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè), 2012, 14(35): 329.

［4］ 王麗君, 靳建宏.淺談外來(lái)手術(shù)器械在消毒供應(yīng)中心的管理.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志, 2012, 21(5):111.

528400 廣東省中山市中醫(yī)院