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    談中藥品種保護(hù)制度對(duì)中藥行業(yè)發(fā)展的帶動(dòng)作用

    2013-02-01 15:29:51陳廣耀李先元龍繼紅
    中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2013年23期
    關(guān)鍵詞:藥品中藥評(píng)價(jià)

    陳廣耀 李先元 龍繼紅

    國(guó)家中藥品種保護(hù)審評(píng)委員會(huì), 北京 100700

    自1993年1月1日起施行《中藥品種保護(hù)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)以來(lái),至今已開(kāi)展中藥保護(hù)工作20余年,圍繞保護(hù)宗旨開(kāi)展的中藥保護(hù)工作,無(wú)論從法規(guī)要求還是技術(shù)管理方面都對(duì)促進(jìn)中藥保護(hù)品種的不斷提高有明確的要求,保護(hù)與提高并舉的指導(dǎo)思想已貫穿到中藥保護(hù)工作的始終。這對(duì)推動(dòng)中藥上市后的不斷完善與提高等再研究工作,促進(jìn)中藥的再評(píng)價(jià)都產(chǎn)生了積極影響,對(duì)帶動(dòng)中藥行業(yè)的健康發(fā)展發(fā)揮了正向引導(dǎo)作用。

    1 中藥品種保護(hù)促進(jìn)提高基本指導(dǎo)思想的形成與完善

    《條例》確定了以提高中藥品種質(zhì)量,促進(jìn)中藥事業(yè)發(fā)展的基本宗旨,并要求生產(chǎn)中藥保護(hù)品種的企業(yè),應(yīng)當(dāng)按要求改進(jìn)生產(chǎn)條件,提高品種質(zhì)量。2001年,修訂的《藥品管理法》第36條明確規(guī)定,國(guó)家實(shí)行中藥品種保護(hù)制度,從此,中藥品種保護(hù)制度的實(shí)施有了法律保障。

    從1994年發(fā)布第一批國(guó)家中藥保護(hù)品種公告起,每一個(gè)中藥保護(hù)品種批件都體現(xiàn)了以保護(hù)促提高的基本思想,即國(guó)家在頒發(fā)保護(hù)批件的同時(shí),都附有在保護(hù)期內(nèi)的改進(jìn)提高要求。如,第一個(gè)中藥保護(hù)批件復(fù)方阿膠漿在保護(hù)期內(nèi)要求開(kāi)展的研究工作,補(bǔ)充臨床試驗(yàn)研究資料,病例數(shù)不得少于500例;制訂嚴(yán)格的原料驢皮品質(zhì)指標(biāo),增加揮發(fā)性堿性物質(zhì)限量測(cè)定,增加專(zhuān)屬性強(qiáng)的阿膠鑒別檢測(cè)指標(biāo),補(bǔ)充基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究資料;落實(shí)技改措施與計(jì)劃,改進(jìn)生產(chǎn)條件,完善生產(chǎn)管理,盡快達(dá)到GMP要求等。這些工作的開(kāi)展,一是彌補(bǔ)批準(zhǔn)生產(chǎn)時(shí)有關(guān)研究資料的不足,二是督促企業(yè)從控制原料開(kāi)始,對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)進(jìn)行全過(guò)程的質(zhì)量控制,三是要求企業(yè)不斷改進(jìn)生產(chǎn)條件,形成良好的生產(chǎn)管理規(guī)范。

    原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局在2000年發(fā)布的“關(guān)于國(guó)家中藥保護(hù)品種延長(zhǎng)保護(hù)期有關(guān)管理工作的通知”中,明確了不予延長(zhǎng)保護(hù)期的六種情形,其中包括沒(méi)有按要求完成改進(jìn)提高工作的和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)改進(jìn)提高后仍不能控制其產(chǎn)品質(zhì)量的兩種情形。充分體現(xiàn)了國(guó)家通過(guò)中藥保護(hù)帶動(dòng)中藥不斷提高的基本思路,標(biāo)志著通過(guò)保護(hù)促進(jìn)提高基本指導(dǎo)思想的初步形成。

    2009年,原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《中藥品種保護(hù)指導(dǎo)原則》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)原則》)的發(fā)布實(shí)施,進(jìn)一步強(qiáng)化了鼓勵(lì)創(chuàng)新、促進(jìn)提高、保護(hù)先進(jìn)的指導(dǎo)思想,并要求申請(qǐng)企業(yè)提出在保護(hù)期內(nèi)對(duì)品種改進(jìn)提高計(jì)劃及實(shí)施的詳細(xì)步驟。如進(jìn)一步完善生產(chǎn)過(guò)程控制,提高完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,完善藥品說(shuō)明書(shū)等。申報(bào)品種一般應(yīng)完成監(jiān)測(cè)期、注冊(cè)批件及其他法律法規(guī)要求的研究工作,體現(xiàn)了中藥保護(hù)與藥品注冊(cè)工作的有效銜接;對(duì)于同意保護(hù)的品種,審評(píng)委員結(jié)合申報(bào)品種的現(xiàn)有研究狀況和企業(yè)的提高計(jì)劃提出保護(hù)期內(nèi)應(yīng)開(kāi)展的具體研究?jī)?nèi)容。充分考慮中藥研究和行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,制定了不同保護(hù)期逐步提高的技術(shù)要求,如延長(zhǎng)保護(hù)期的品種在臨床、藥理毒理、藥學(xué)等方面應(yīng)較保護(hù)前有明顯改進(jìn)與提高,即第一個(gè)保護(hù)期內(nèi)的研究成果作為能否獲得延長(zhǎng)保護(hù)期的先決條件。為了加強(qiáng)對(duì)其保護(hù)期內(nèi)的監(jiān)督管理,在《指導(dǎo)原則》的發(fā)函[1]中特別明確:各?。▍^(qū)、市)食品藥品監(jiān)管部門(mén)對(duì)批準(zhǔn)保護(hù)的品種要建立完整的監(jiān)督管理檔案,督促企業(yè)做好保護(hù)期內(nèi)的改進(jìn)提高工作;對(duì)于未按照規(guī)定完成改進(jìn)提高工作的,國(guó)家局將提前終止其保護(hù)。通過(guò)上述幾方面的要求,中藥保護(hù)基本形成了通過(guò)保護(hù)帶動(dòng)提高,保護(hù)與提高并舉的動(dòng)態(tài)保護(hù)理念[2]。

    2 中藥保護(hù)品種研究提高的主要內(nèi)容

    中藥保護(hù)工作開(kāi)展20年來(lái),每個(gè)品種研究提高的內(nèi)容也在逐步細(xì)化完善??傮w來(lái)說(shuō),保護(hù)初期,共性?xún)?nèi)容較多,個(gè)性化內(nèi)容偏少;近幾年,尤其《指導(dǎo)原則》發(fā)布后,個(gè)性化的研究?jī)?nèi)容明顯增多,審評(píng)專(zhuān)家都會(huì)根據(jù)品種的特點(diǎn)及現(xiàn)有研究狀況提出針對(duì)性的研究?jī)?nèi)容,并且,為了更加有效地開(kāi)展促進(jìn)中藥保護(hù)品種的提高工作,特別組織專(zhuān)家對(duì)一些研究實(shí)力較強(qiáng)的企業(yè)的重點(diǎn)品種開(kāi)展保護(hù)期內(nèi)的研究指導(dǎo)工作,使得研究項(xiàng)目更加深入、更加有針對(duì)性地開(kāi)展相關(guān)研究工作。保護(hù)品種的研究?jī)?nèi)容,充分體現(xiàn)了上市后的研究特點(diǎn),更加注重資源的可持續(xù)性、產(chǎn)品質(zhì)量的均一性、作用機(jī)理的探討、實(shí)際應(yīng)用狀態(tài)下的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)等,具體包含以下內(nèi)容。

    2.1 資源和基源研究

    對(duì)于處方中的主要藥味,開(kāi)展了野生藥材的種植研究或規(guī)模化種植基地建設(shè)、多基源藥材的比較研究等;通過(guò)對(duì)2010年度500余家中藥保護(hù)企業(yè)的調(diào)查表明:擁有或定點(diǎn)聯(lián)絡(luò)的藥材種植基地有437個(gè),其中60%以上的種植藥材用于保護(hù)品種的生產(chǎn);在開(kāi)展的野生藥材變家種的品種中,有20多種屬于國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的瀕危物種,如黃連、川貝母等;其他都屬于近幾年來(lái)野生資源顯著減少或多年生物種,如雞血藤等。

    2.2 產(chǎn)品質(zhì)量均一性的控制研究

    大部分中藥制劑在批準(zhǔn)生產(chǎn)前都是在中試車(chē)間進(jìn)行試生產(chǎn)的,許多品種在大生產(chǎn)過(guò)程中還需不斷地對(duì)工藝參數(shù)進(jìn)行細(xì)化和完善。大部分企業(yè)都制定了完善的工藝驗(yàn)證報(bào)告,研究篩選出了各工藝流程的詳細(xì)工藝參數(shù),有的品種開(kāi)展了在線質(zhì)量控制(如近紅外);有的運(yùn)用血清藥化等技術(shù)手段開(kāi)展與功能主治有關(guān)的藥效成分研究,以完善質(zhì)量控制指標(biāo);有的開(kāi)展了標(biāo)準(zhǔn)提取物、生物效價(jià)、指紋圖譜、特征圖譜等可控性研究工作;復(fù)方丹參滴丸、桂枝茯苓膠囊等6個(gè)品種在中藥保護(hù)期間完成了指紋圖譜的研究工作,并收載到《中國(guó)藥典》(2010版)[3]中,這6個(gè)中藥保護(hù)品種也正是本部藥典中收載的采用指紋圖譜控制的全部中藥制劑。天丹通絡(luò)膠囊結(jié)合處方組成情況和生產(chǎn)工藝的特點(diǎn),選定了12個(gè)質(zhì)量控制點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)品的企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量控制;復(fù)方阿膠顆粒進(jìn)一步細(xì)化了生產(chǎn)工藝參數(shù),開(kāi)展了產(chǎn)品的在線質(zhì)量控制研究,并形成企業(yè)的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),這些工作技術(shù)含量雖然不高,但對(duì)保證產(chǎn)品質(zhì)量的均一穩(wěn)定具有重要的意義,也正是體現(xiàn)不同企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量差異的根本所在。

    2.3 作用機(jī)制探討研究

    有些品種在上市后,進(jìn)行了作用機(jī)制探討,發(fā)現(xiàn)了自身的作用特點(diǎn),如麝香保心丸通過(guò)大量的基礎(chǔ)研究,證明可以保護(hù)血管內(nèi)皮,阻遏動(dòng)脈粥樣硬化,促進(jìn)血管新生等[4]。有的開(kāi)展量效和量毒研究;有的研究其入血或入腦成分,探討藥物的作用機(jī)理、作用環(huán)節(jié)或作用靶點(diǎn)及代謝過(guò)程。

    2.4 臨床再評(píng)價(jià)研究

    一些品種開(kāi)展了循證醫(yī)學(xué)研究,有的采用安慰劑對(duì)照進(jìn)一步確定其療效;有的重點(diǎn)觀察某些適應(yīng)病癥,找準(zhǔn)其產(chǎn)品的臨床定位;有的進(jìn)行比較研究,探討其作用特點(diǎn)或臨床優(yōu)勢(shì);有的觀察特殊人群,進(jìn)一步細(xì)化其用法和用量等;有的通過(guò)臨床觀察進(jìn)一步修改完善了藥品說(shuō)明書(shū);有的通過(guò)研究藥物對(duì)干擾酶的影響,探討藥物之間的相互作用,為臨床使用提供參考。如芪藶強(qiáng)心膠囊運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)一步證明其對(duì)慢性心衰的確切療效[5]。

    上述中藥保護(hù)品種的改進(jìn)提高內(nèi)容,因品種而不同,主要是結(jié)合上市前研究工作的不足和當(dāng)前的科技發(fā)展水平,圍繞產(chǎn)品質(zhì)量的均一性和臨床的科學(xué)使用而開(kāi)展的,臨床研究側(cè)重于發(fā)掘在同類(lèi)產(chǎn)品中的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),是中藥全產(chǎn)業(yè)鏈與中藥使用過(guò)程的全方位研究工作。中藥的基礎(chǔ)研究較薄弱、中藥復(fù)方成分較復(fù)雜等特點(diǎn)決定了中藥上市后,仍需不斷地開(kāi)展進(jìn)一步的研究完善工作,筆者認(rèn)為這些研究工作應(yīng)屬于中藥上市后的再研究?jī)?nèi)容。

    我國(guó)近幾年的保護(hù)品種生產(chǎn)企業(yè)年度調(diào)查分析和現(xiàn)場(chǎng)的督導(dǎo)檢查表明,絕大部分中藥生產(chǎn)企業(yè)都能按照中藥保護(hù)批件所附的改進(jìn)意見(jiàn)開(kāi)展相關(guān)研究工作,在保護(hù)后選擇的主要研究項(xiàng)目為:提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(56%)、改進(jìn)生產(chǎn)條件(42%)、改善藥材質(zhì)量控制(41%)、細(xì)化生產(chǎn)工藝(38%)、開(kāi)展臨床研究(18%)、進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)(15%)、藥材基地建設(shè)(12%)、作用機(jī)制、量效、藥代等研究(11%)。前四個(gè)方面的研究?jī)?nèi)容都是圍繞產(chǎn)品質(zhì)量的控制與質(zhì)量穩(wěn)定均一進(jìn)行的,也是企業(yè)開(kāi)展較為廣泛的,一方面與我國(guó)藥監(jiān)的大環(huán)境有關(guān),另一方面也契合了提高中藥品種質(zhì)量的保護(hù)宗旨。

    中藥品種保護(hù)的提高工作,涉及中藥監(jiān)管的各鏈條,既包含基于中藥的基礎(chǔ)研究較薄弱和中藥處方較復(fù)雜,需要不斷完善和改進(jìn)一些基礎(chǔ)研究的內(nèi)容;也包含藥品上市后應(yīng)開(kāi)展的有效性和安全性再評(píng)價(jià)等共性?xún)?nèi)容;還包含我國(guó)的特殊醫(yī)療體系下,即中、西藥合用較廣泛的現(xiàn)實(shí)狀況,對(duì)中、西藥之間相互作用進(jìn)行的上市后深入研究工作,弄清楚兩者聯(lián)合應(yīng)用是增效、減毒,還是無(wú)效、減效,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)等[6],這是其他任何國(guó)家的醫(yī)療體系中都很少見(jiàn)或不存在的研究?jī)?nèi)容,這項(xiàng)工作尤其需要我國(guó)不斷探索,為世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

    3 中藥品種保護(hù)制度促進(jìn)了中藥再評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展

    1984年我國(guó)頒布了第一部《中華人民共和國(guó)藥品管理法》,其中第二十四條規(guī)定,對(duì)已經(jīng)生產(chǎn)的藥品進(jìn)行再評(píng)價(jià)。2001年,修訂的《藥品管理法》第三十三條和2002年9月《藥品管理法實(shí)施條例》第四十一條規(guī)定國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)已批準(zhǔn)生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品進(jìn)行再評(píng)價(jià),根據(jù)藥品再評(píng)價(jià)結(jié)果,可以采取責(zé)令修改藥品說(shuō)明書(shū),暫停生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用的措施;對(duì)不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品,應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)該藥品批準(zhǔn)證明文件。盡管藥品管理法實(shí)施近30年,但藥品的再評(píng)價(jià)工作開(kāi)展并不順利,中藥更是如此[7]。至今也沒(méi)有藥品再評(píng)價(jià)的法律規(guī)范,只是近幾年由于中藥注射劑的不良反應(yīng)頻發(fā)[8],才開(kāi)展了中藥注射劑再評(píng)價(jià)工作[9]。事實(shí)上,第一批開(kāi)展中藥注射劑再評(píng)價(jià)的品種大部分是中藥保護(hù)品種,這些品種因?yàn)橛幸欢ǖ难芯炕A(chǔ),更容易開(kāi)展相關(guān)工作。

    中藥品種保護(hù)推動(dòng)了中藥的再評(píng)價(jià)工作。其中涉及的臨床有效性研究和安全性研究都與藥品的再評(píng)價(jià)工作密切相關(guān),有些與目前開(kāi)展的中藥注射劑再評(píng)價(jià)工作的內(nèi)容是完全一致的。截止2013年7月底,獲得過(guò)中藥保護(hù)的品種約1700個(gè),按照上述保護(hù)品種的開(kāi)展項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)的比例推算,約有300多個(gè)中藥品種開(kāi)展了較規(guī)范的有效性和安全性再評(píng)價(jià)工作。中藥保護(hù)工作作為我國(guó)藥品監(jiān)督管理的一部分,通過(guò)設(shè)置技術(shù)要求,激勵(lì)并引導(dǎo)企業(yè)開(kāi)展了中藥的再評(píng)價(jià)工作。系統(tǒng)整理這些品種的研究項(xiàng)目及內(nèi)容,對(duì)我國(guó)中藥再評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展應(yīng)有一定的借鑒意義。反之,對(duì)于開(kāi)展了系統(tǒng)再評(píng)價(jià),能夠體現(xiàn)出臨床療效優(yōu)勢(shì)或安全性?xún)?yōu)勢(shì)的品種,同樣有利于獲得中藥品種保護(hù)。

    可見(jiàn),中藥品種保護(hù)與中藥再評(píng)價(jià)工作是可以互相促進(jìn)的,未來(lái)中藥品種保護(hù)條例的修訂中,若將二者更加緊密地結(jié)合,明確相應(yīng)條款,將對(duì)我國(guó)中藥的監(jiān)督管理工作和中藥的科學(xué)應(yīng)用都會(huì)起到明顯的促進(jìn)作用。

    4 中藥品種保護(hù)制度明顯帶動(dòng)了中藥行業(yè)的發(fā)展

    中藥品種保護(hù)制度對(duì)我國(guó)中藥事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用[10],因中藥的改進(jìn)提高工作對(duì)中藥行業(yè)的帶動(dòng)作用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。

    4.1 明顯提升了中藥的質(zhì)量控制水平

    業(yè)內(nèi)一致認(rèn)為,2010版《中國(guó)藥典》(一部)的質(zhì)量控制水平較前幾版有了非常顯著的提升,而中藥保護(hù)品種占2010版《中國(guó)藥典》(一部)及其增補(bǔ)本(1)全部制劑部分的44%,與2005版比較,占其增加部分的55%[11],其中具有指紋圖譜的中藥制劑全部為國(guó)家中藥保護(hù)品種;1/3的中藥保護(hù)品種的標(biāo)準(zhǔn)被收載到現(xiàn)版藥典中。全部中藥保護(hù)品種還占不到國(guó)家中藥制劑標(biāo)準(zhǔn)的1/5,卻在現(xiàn)版藥典中占據(jù)半壁江山,足以說(shuō)明中藥品種保護(hù)制度對(duì)促進(jìn)中藥質(zhì)量控制水平的的提升具有明顯的作用。

    不僅如此,企業(yè)仍不斷改進(jìn)產(chǎn)品的質(zhì)量控制水平,85%以上的中藥保護(hù)品種具有高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),其中的1/4顯著高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),這對(duì)保證中藥保護(hù)品種的產(chǎn)品質(zhì)量,同樣發(fā)揮了極其重要的作用。

    4.2 提升了中藥制劑在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的服務(wù)水平

    眾所周知,我國(guó)執(zhí)行中、西醫(yī)并重的醫(yī)療政策,但無(wú)論從業(yè)人員數(shù)量還是醫(yī)院規(guī)模,中醫(yī)都無(wú)法與西醫(yī)相比,只有中藥產(chǎn)業(yè)尚可以在我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中占有一定的比重,據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的統(tǒng)計(jì),2010年我國(guó)中藥制造業(yè)資產(chǎn)已突破3千億元[12],10億元以上的中藥大品種數(shù)量超過(guò)了國(guó)產(chǎn)化藥品種。而5億元以上的中藥大品種中,國(guó)家中藥保護(hù)品種的數(shù)量超過(guò)了一半以上,這些都是引起國(guó)家重視中醫(yī)藥發(fā)展的最根本因素之一。

    在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄[2009年版]中,國(guó)家中藥保護(hù)品種占其中中成藥部分的56%;國(guó)家基本藥物目錄[2012年版]中,國(guó)家中藥保護(hù)品種占其中中成藥部分的60%。這兩類(lèi)目錄中的品種充分體現(xiàn)了中藥保護(hù)品種在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)中重要價(jià)值,這正是中藥保護(hù)制度促進(jìn)中藥的再研究,豐富產(chǎn)品的科學(xué)內(nèi)涵,繼而得到行業(yè)和主管部門(mén)認(rèn)可的結(jié)果。

    4.3 強(qiáng)化全產(chǎn)業(yè)鏈研究,推動(dòng)中藥的國(guó)際化進(jìn)程

    目前在開(kāi)展國(guó)外上市的中藥制劑多為中藥保護(hù)品種,地奧心血康膠囊在歐盟頒布新法規(guī)后,第一個(gè)以藥品形式在荷蘭上市[13];復(fù)方丹參滴丸已由美國(guó)FDA批準(zhǔn)進(jìn)行Ⅲ期臨床[14],桂枝茯苓膠囊和血脂康膠囊也在進(jìn)行Ⅱ期臨床試驗(yàn)。這4個(gè)品種都屬于早期的國(guó)家中藥保護(hù)品種,基本上是一個(gè)品種造就了一個(gè)大企業(yè),復(fù)方丹參滴丸和桂枝茯苓膠囊生產(chǎn)企業(yè)已成為中藥的上市公司,在中藥行業(yè)中處于領(lǐng)先地位,這與兩家企業(yè)重視品種上市后的再研究是密不可分的,他們?cè)谄贩N獲得保護(hù)后,投入了大量資金完善基礎(chǔ)研究工作,從原料藥材的GAP種植開(kāi)始,進(jìn)行提取、分離、成分確定、藥理毒理、作用機(jī)理和藥物代謝、專(zhuān)屬性質(zhì)量控制、生產(chǎn)工藝參數(shù)的細(xì)化、系統(tǒng)的再評(píng)價(jià)等全產(chǎn)業(yè)鏈的研究工作,積累了大量的基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù),直接帶動(dòng)了中藥現(xiàn)代化和中藥國(guó)際化的發(fā)展。

    綜上所述,通過(guò)20年來(lái)中藥品種保護(hù)制度的實(shí)施,引導(dǎo)企業(yè)以研究和提高帶動(dòng)企業(yè)發(fā)展的理念逐步形成,并帶動(dòng)了我國(guó)中藥行業(yè)科技水平的提升,尤其對(duì)促進(jìn)已上市中藥制劑的深入再研究工作,發(fā)揮了巨大的作用。到目前為止,仍是中藥領(lǐng)域可以帶動(dòng)中藥再研究與促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要法規(guī)制度,充分認(rèn)識(shí)這種帶動(dòng)作用,并在未來(lái)完善中藥品種保護(hù)制度中加以運(yùn)用[15],無(wú)論為我國(guó)的中藥監(jiān)管,還是促進(jìn)中藥行業(yè)的健康發(fā)展都將發(fā)揮重要的作用。

    [1]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于印發(fā)中藥品種保護(hù)指導(dǎo)原則的通知(國(guó)食藥監(jiān)注[2009]57號(hào)).

    [2]陳錚.中藥保護(hù)品種改進(jìn)提高需常態(tài)化[N].中國(guó)醫(yī)藥報(bào),2012-1-10(5版).

    [3]國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典(一部)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2010:906,984.

    [4]王大英,李勇,范維琥.麝香保心丸對(duì)心肌梗死大鼠梗死面積和血管新生的作用 [J].中成藥,2004,26(11):912-915.

    [5]付靜寨,黃楠.芪藶強(qiáng)心膠囊治療心力衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(26):4084.

    [6]徐冬英 .中西藥配伍療效的研究 [J].醫(yī)藥論壇雜志,2004,25(2):10-12.

    [7]王新志,李燕梅.中成藥上市后再評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與思考[J].中國(guó)新藥雜志,2006,15(18):1517-1519.

    [8]王如偉.加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑上市后的監(jiān)管和再評(píng)價(jià)的建議[J].遼寧醫(yī)藥,2006(3):10-12.

    [9]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于印發(fā)中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)生產(chǎn)工藝評(píng)價(jià)等7個(gè)技術(shù)指導(dǎo)原則的通知(國(guó)食藥監(jiān)辦[2010]395號(hào)).

    [10]陳廣耀.國(guó)家中藥品種保護(hù)制度的建立與完善[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(7):11-13.

    [11]國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典(一部)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2010:VI-X.

    [12]國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì).2010年我國(guó)中藥制造業(yè)資產(chǎn)突破3000億元[2011-03-23]http://money.163.com/11/0323/14/6VR9I2FJ00253CAA.html.

    [13]許鳳婷.四川企業(yè)拿下首張歐盟中成藥“通行證”[N].成都商報(bào),2012-4-7.

    [14]劉志剛,丁曉兵.我國(guó)首例入FDA三期臨床試驗(yàn)的中成藥[2010-8-7]http://www.bioon.com/industry/china/450274.shtml.

    [15]陳兵.藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)制度比較研究[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2013:152-165.

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